А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 172
Текст из файла (страница 172)
н м ао(1>а)уи>изя. Люли с нсйрои исориой патологией сльииат тои сиовж Луди(нр)ммз каждо<о <оа( иоюыывасг ш>рои>вог знуконос дзвлсиис д..и тонов раиюй чагтогы. Срзнисиис аудиогрзчл> больного и здоровоп> чслоиска иознол!ц т устаиощп ь стсисиь уп>аты слухз (в лецнбслзх) и иом<н аст днзгностиропап сс причины, 1(ри клиническом >нглсловаиии часто ирилкия<огся диа ирость)х гс(-ш.
выявляюишх иаи(юлсс важны( пшы лсф< ктон слуха изруии иис цровсдсиия звука (коидукпиция >угоухость) н исйр<нтисорную иаголол>к>. Вровсдсиис звука оцсннвзстся с помо>цыо те<та Всбсрз. ()сион()иис вибрирух>щего качсрт<>иа иочсигзкп. Ин срсдихно линию лба и просят больиоп> оирсдс лить, гдс иажиилтя )и точняк звука. Ври цормзлыкш с лухс звук сльииси одинаково обоими ушами. 11ри дсфсктс* проис>нчшя (иоврсжлсиши бараб<)и>1!<я исрп<ив>кз, эхи!<к(нть в срсдисм )'хс, <и— р()рын в цсии слуховых косточс к) больной с(дышит звук с цорзжс и<к)й стороны, и(н кольку ои нсрсдастся к улитке через кос ть.
В результате кортнев орган актиннрустся схзбсс, чем ири нормалыи>м иронсдснии зиука чсра> барабан ну(о <ц рсиоику и косточковый аицзрзт. Олиоц из причин оир(ч!специя Гн>чьиым исп) шика:щука имсиио с иоражсиной стороны может с(н)вить в тол<, что восприятии) тона нормальным ухом мсищст <!ни<оный щум (слуховое маскирование). Лиалогичиый аффект иаблн)дастся, если зд<й)оный чсловск во ирсмя то<'та В<б(!рз ватки(т иы<ьцсм олио ухо; зтнм подтверждается, что выявлясмый дсфснг обус.()овлен именно иаруинчшеч мехашима ир<>нслсиин зву<са. Больные с исйроссцсорной иатол(и исй (<и>врсждсиис кортнева органа, улиткового нерва либо улитковых ядер) восиринимактг тои как звучащий г нормальной стороны.
При 36.2. ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СИСТЕМА Рйхэ ибу о!риза ( исэ( ма (ин при ними 1 е( 'и>н(н и ии(с(1(н>с )скоры(ия «> п>ны. Си(из(ь> .>1(н( гис и мы .ЩИЛ КЗХ>1 ДНИХ ПИИ (О ИИИ( И !.(Ы. О(НСЩ ЧИИИОЩ>и (и(бн(п и(н (р<и< ль(юс и нх>р>х си(и и>гс>(шхс, 1 шкжс 1 (>Р1нхция) 1Н)зы 1т)()ди иоддсрх зи(и р!шинн('ия 1)ри <>ш<с и(ии (н(1$(б» и>р(ни<си(.(смь( и.)1(>ч и(ир ыдс.н огиониос и(им,и(ис у.и.наш <с>кориым,н искшм и (к и(р((11 иь(ы ирополяни>и иу(я)< 1 с роль в управ ив иии дпижгп(ичи б(дс< р и гмп(риы и! 1 .'!(!. 36.2.1. Вестибулярный аппарат Строение вестибулярного пабиринта ) зк н(г хзк ули<кз, и сгибуляриый,<и(ырз( ирсд ( ии)ляс( гобой и< рсцоичз(ый,э;п>ирин<э изходящийся н (,ог((и>м (щбирииц (рис.
36.14). 11з к((х(дои сгоронс головы ои о(йщ:ииаи тремя иолукружными каиаламн (го(энаоитальным, вертикальным исрсдинл< (верхним) и вертикальным зццинь<) и двумя отолнтовымн органами. Всс ли структуры ио< ружсиы в цсрилимфу и ии)олисиь< зи>(олилн)н><Е В гос"шн <жоли- ерхния Попухружпые каналы аднин Эндопимфетнчесхий меысчех оризонтепь- ыи бщая хсстная ножка мпупв Ямпупе трнхупус (маточхв) Саххупв (меыочех] ' тремечхо овальном окне Гепихогерма (просветпенное отверстие) ругпое окно пнтховый ход Лестница преддверия арвбанная лестница Рис зб 14 строение вестибулярного аппарата (канде! е, Вспе(епх .$ н Рг<пс(р(ев ог пеигз! зс(епсе мех( уогк 19В1, е>вемег чпнб Но<<вен) 43Х' РАЗДЕЛ Ч1. Физиология нервнон системы гояои> оргзиа входят утрнкулус (шиси1им;>илии<и чгскш< мшш> и к, х<з) и )кз) и саккулус (ми с<$11<м сфсри'<с('Х$!$! мс<иоч('к) Один ко<3си каждо<0 $<ОЛ)круж' Ного к<июли р<к<иирсн и зи>к ампулы.
Вес зти кана ль< зь<>и>дя) и угрикулус. Утрикулу< и сзккулус гоой и(акигя мсл<лу собой через соедниякиций проток ((!ис11<к )тли<с<)х). От исго 6(рст <я<чало эндолимфатичсскнй проток ((!<$((ич с<н1о1<иир1ш(И(<я). Ои ззк»нчищи'и 5! .И<ДО зим(!)3 п<'и ('ю <м чси<кОМ. ОйрззюОщ<<м ('О с(И3$сиис г )><и<кои !(Рс<1 >!и ГОсли13си1и* и 11<стой)'. ля рным зи иа1тзт иою уи>ц т зилол $<ы<)к), сскре) ирусмзя сигулистОй <ю.<ОскОЙ \«и<'Гки. Кзл льи< из иолукруж<и.<х кзиз.<ои од<ни< стороиы го юзн рзсио >о>кси и той жс <шоск<ю<и, чи> и с<хгик $- стзухиций сму каши лруиш. Вл;)голзря зп>му корр( сиоидируюишс участки сс)и орного зии илия ли)чх иар иых каи<шои вогирииима<от движсшш 1 олоиь) и лк>йой ил<к кости.
Рис. 36.16 дгмоистрируш ориситзш<н> иолукружинх кзизл<ш ио ойс стороиы <олозы; ойрз)итс ишишиис, по ул<ика Находится росцильио от вестибулярного шшзрата и се верхушка лежит лзтсрзльио. Диа гори,ииггзльиь!х лшщлз ио ой< стороны !ологьы образу) изру, тзк >кс как диа а(ргикальиых иередиих и диз иср>и<шльиых .юлиях канаш. У горизои)альинх капа.и>и есть ии !Трегизя осси>иии)от<к оии изходятгя я илогкоши и>рилоигз ири изклоис ишоиы )ш 30'.
Утрикулус ориси гироззи иоч ги горизои гзльио, а сзккулус (к*ртикальио. Лмиула каждого иолукружного каи <лз содсрж<п ссисориь<й,и<игслий и иид«тзк назь<наеххиоамиуляриоп> гребешка (сг<<х($!»$1)0<11,1$ )х) г $)сеть)бул))р))ь<м<$ зошх ковал<и клетками (рис. 36.16). Оии инисрвируютгя исриичинми зффсрси п!Мьш вол<>киями вес гийуляриого исрза, со<паиляк>щ(то чзси ')(111 и рсиного исриз. Волоскоиыс к.итки щт<ибуляриого аиизра<а иодойи<> зиалогичинм к.и гкзм ул!ики Несут нз сиосй >ьсрху)ихс пучок ст(рсоц<!<$$$$$ (рссничск). Однако оии сии им«юг олииочиун> кн!Н>цнлию.
Все реснички амиуляриых к.ц <ок иогру>кеиы в ж(лсойразную с)руктуру кулулу. К<пор<и< рзсиолшасгся иоисрск амиулы, иолио( и и> исрскрнизя <с иросз< и 11ри угл<шом (зрзщзгсльиом) ускор< нии го.ииьы оиз <иклоиястся; сооиьстс гасило г< ийзх>тти ресиички во.ихкояых клеток. У >.уиулн такой >хе у;(с><ь<!$<й гк < (и.к>пюсть), кзк у .шло)имфь<, поз <ому из ис<' ис зчььяст ш<и йиос у<'- ко!х <ии, со >дзиасмос силой тях < с ги ($ рзии шциоши>с у( кореи ис).
('сисориьш.Инги лиц оточитоиь<х оршиоз шо макула у) рикулуса (и)<к 11!а и(иси1$) и макула саккулуса ()Нас<1!а жкти1$) (рис. 36.17). Кюклая мзкула (ия.пш) зьи:гл;ищ исгг)<йуляршями зол<к коиыми клетками. Их с <сриишлии и кии<ьшки<я, так жс хзк р(гнички волосхознх к. и"иж змиулн. Иогру>ксиы а жслсойрззиу<о массу. О<личш х<с.<сийр)мной мз<сн отолитоиь<х оргююи и <ом, что о>ш < олсрхип 5<1<ого $$)гл(ииыс отолиты (мс.и нииии «кахи <ии"и и иклхшсиия) кристаллы Кар<кинга кальция (кзльцитз), УК«лсойра ьиая магга имсс)с с с«" ь<о ш шми иазь< з к те я отолитоаой мембранои..4 с'и< ир<иугсииш крилз.<,ши к;шьцигз улель иьи1 исс (илотиос<ь) от<>. Н)ощ)й мсмйр<и<н примерно я диа раза иьши, ч< м у:>ило,<имфы, )ихному о<ш.игко сдши >и тся иол дс1и пшсм лиш й Ного ус кирси ия, созлз.
ззсмого силои тяже(ти. У)ло>юс ускорсиис пяюзы к такому;>()х!)екту и( приводит, поскольку отолитоиая мсмйр(ша ио гп< ис иьи тула«< з про<их $ >и"рсиоичатого лаби ри итз. Иннервация сенсорного злнтелня вестибулярного аппарата !ела кзс<ок исриичиых аффсрситиых волокон аестийуляриого иерзз расиолю>иотся в ганглнн Скарла. 1зк жс кзк игйроиы с<шральиого гзшлия, ото йииоляри>зс юлстки; их тслз и зксОнь[ м1илинизи!ХИ51<нн. Вссгийуляринй иеря и<>сымает отд(льиую и(тиь х каждой макулс ичи ориого зии и лия (рис. 36.1>().;)тот исрз рас1и)лзГ к"<ть! им«с!(' г улитко<5ым 1! Лицю3нм 1<ей<и!хи< во знугрсшим слуховом И1х>ходе ((пса<их) черсиа. Вестибулярные волосковые клетки лс.штся иа д(х< тшю (рис.
36.19). Клетки 1 пиа <вкки форму колбы и ойразук>т гинаитическ)к сослши*низ г (юкзловидиыми окончю<иями исрзичных аффсрсит<в иестийулярного исрза. Клетки 11 гииз -- цилиидричсские; их сииаитическис контакты изхолятся из тех ж(' <крничиь)х зф)ферснтах. Сииаисы з<х тийуляриых,)ффсрситиых волокон расиоложсны иа окончаниях исриичиых з<)><)х рсигогь клеток 1 иша. С клетками 11 пищ лти н<иокиз ойралук>т ирямыс сиизитнчсскнс хо>пакты. Такая оргзни:ьация анзлогичиз ра(<.мотрешюй аыш( ири оиисзиии коитзктов аффере>иных н:)ффсрсигинх и<ыокои улитконоп> Нерва с виутрсииими н наружиьвш волоскоинми клетками кор<и«из органа (см. рис. 367). !!рису) с пи<си зффс1х!>ть<нх нери)ых оконча<шй из клетках 1!тяпа 5<ожет обьясиять( я <к рсГУ '!5<рнос Гь рззрядои В нх з()х)х'р( 5!<т<х Преобразование (трзнсдукцня) вестибулярных сигналов Так >кс кзк у золоскознх к.и ток улитки.
мембрана асгтибул><риых золосковь<х клеток <)>у><кци(пыльно иолярнзоиаиа. Когда стереоцилии си>йаюпя з сторону сзь>ой л;шннои ре( яички (киношшии) возрастает кзтиоииая ирозолимость м(мйрзны $)срхуи>к>$ клетки и ясстибуляризя волосков;О! Хлстк(3,1($>о>!яр!1:ыуется (риг. 36МВО). И Наоборот, ири изклои( ст<рс(щилий и Н1х>гивоиоложиую гторону ир<ишхо (и г пик рио <яр)!<юция кле~ки. Из вочоск<шои к.цтки <ои<шсски (Настоя!шо) !ы (с<ьойож>!$)ется $<о)!йу)ль($<х>1$$$<й 1<сйрол<(у<!и<тор (г)утамгп либо зсиарта(), тзк ио;>ффсрсипих' нолокио, из котором.>та клетка образует сиизи«, генерирует имиульсиую зктииио( гь сиоитаиио, и о)путстнне звуковых гиишлои 11ри лсиоляри.юции узсличиизется иьизойождсии< исйромсди;п<)рз и чзгплз разряда и зфф«1к Отцом золокие иозрж.<а< и В сл) час гииср<иыярилз3 И<и, 3 ИО(х>1ю $, ин('ИОООж/1)ют(я м<*$<ы асс кО(иск'" ство иейрол<слнап>рз и чзс<огз р<нрялз сиижастся иилоть ло иол)к>го )йх хращси!ш илш)льс<ииш.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
