Экзаменационные вопросы и основные моменты, которые должны быть отражены в ответах студентов на эти вопросы (1123290), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Понятие равномерности облучения.Какое облучение принято считать равномерным (прикотором поглощенная доза в разных частях теларазличается не более чем на 10%).Временнóе распределение дозы ионизирующегоизлучения. Исключительно важное значение имеетвременнóе распределение дозы. Основнымпоказателем, характеризующим распределение дозыво времени, является мощность дозы облучения, атакже наличие или отсутствие перерывов воблучении.
Мощность дозы (экспозиционной,поглощенной, эквивалентной, эффективной) — этоотношение приращения дозы за интервал времени dtк этому интервалу времени. Перечислить единицымощности дозы (экспозиционной, поглощенной,эквивалентной, эффективной) в системе СИ ивнесистемные.В зависимости от временнóго распределения дозыподразделяют следующие ОСНОВНЫЕ типыоблучения: острое (кратковременное),пролонгированное (протяженное), дробное(фракционированное), хроническое.8Как обычно зависят радиобиологические эффекты отмощности дозы и наличия перерывов междуоблучения и почему? Есть различия для разныхвидов излучения?Доза облученияНарисовать дозовую кривую гибелимногоклеточных организмов.
Указать на этойкривой и дать определения ЛД50, МАЛД, МЛД,летальных, сублетальных и сверхлетальных доз. Чтоозначает в ЛД50/30 знаменатель в подстрочноминдексе.4.Основные биологические факторы, определяющиерадиобиологические эффекты: вид живогоорганизма, возраст (стадия развития), пол. Понятиерадиочувствительности.Вид живого организмаЧто означает термин "радиочувствительность"?Антонимом этого термина является - ???????(радиопоражаемость). Синонимом является ????????("радиоустойчивость" или "радиорезистентность").Какой параметр обычно используют дляхарактеристики радиочувствительности? (ЛД50)Чем выше радиочувствительность, тем ниже иливыше ЛД50? (тем ниже ЛД50)Чем выше ЛД50, тем ниже или вышерадиочувствительность? (тем нижерадиочувствительность)Привести примеры значений ЛД50 для разныхорганизмов (обязательно: для млекопитающих – 1,510 Гр, у человека – 3 Гр).
Ориентировочныезначения ЛД50 для наиболее радиорезистентныхбиологических видов.9Возраст живого организмаПривести пример зависимости ЛД50 от возраста длядрозофилы и для млекопитающих (в постнатальныйпериод).Описание экспериментов Л. Рассел и В. Рассел(L. Russell & W. Russell, 1954 г.) по изучениюзависимости встречаемости внутриутробной гибели,гибели новорожденных, а также различных уродству мышей, облученных на разных стадияхвнутриутробного развития.
Какие из этих эффектовпреобладают при облучении на разных стадияхвнутриутробного развития. (при облучении вдоимплантационный период преобладаетвнутриутробная гибель, при облучении на стадииорганогенеза (на 6-12 сутки) преобладаетвозникновение уродств и гибель новорожденных,при облучении в плодный период (13-20 сутки) всеэти эффекты при использованной дозе облучения – 2Гр – не наблюдались)Примеры уродств.Каким срокам внутриутробного развития человекасоответствуют 6-13 сутки внутриутробного развитиямышей? (12-41 сутки)Какие неблагоприятные эффекты выявлены приоблучении в плодный период внутриутробногоразвития человека? (умственная отсталость) Приоблучении в какие сроки внутриутробного развития(чаще всего с 8 по 15 неделю внутриутробногоразвития)Пол живого организма10У мелких лабораторных животных самки несколькоболее устойчивы, чем самцы (различия в ЛД50 непревышают 10-15%)5.Дозовая зависимость продолжительности жизнимлекопитающих при действии ионизирующегоизлучения.
Синдромы острого лучевого поражения.Понятие критических органов и тканей.Эксперименты Б.Раевского (1954) по изучениюдозовой зависимости средней продолжительностижизни (СПЖ) облученных мышей.Дозовая зависимость имеет 3-компонентныйхарактер.Начальная часть кривой (участок I), охватывающаяинтервал доз от 3-4 Гр до 10 Гр, соответствуетизменению СПЖ погибших животных от 20 до 6суток.В диапазоне доз от 10 Гр до 100-150 Гр (участок II)СПЖ составляет 3-5 суток (в среднем 3,5 суток) ипрактически не зависит от величины дозы. Этотучасток кривой получил название "плато Раевского",а сам эффект независимости СПЖ от величины дозы— "эффект Раевского".11При дозах выше 100-150 Гр (участок III) СПЖ опятьстановится зависимой от дозы облучения иснижается от 3 суток до нескольких часов.При дозах свыше 1000 Гр животные гибнутпрактически сразу после облучения — это т.н."смерть под лучем".Приведенный выше рисунок отражает дозовуюзависимость СПЖ, полученную для мышей.
Длядругих видов млекопитающих дозные и временныеграницы 3 характерных участков этой кривой могутнесколько сдвигаться в ту или иную сторону,однако, общий характер зависимости в целомсохраняется.В экспериментах других авторов было показано, чтопри дозах от 1 до 3 Гр СПЖ мышей и крыспонижена на 2-5% на каждый грей по сравнению снормой.В области доз менее 0,5 Гр зависимость СПЖ отдозы облучения по данным разных исследователейможет быть весьма различной и существеннозависит от биологического объекта и различныхрадиационных факторов. Облучение в этих дозахможет вызывать снижение СПЖ, начиная сопределенной пороговой дозы (пороговое действие),либо оказывать беспороговое действие, либо дажеповышать СПЖ (стимулирующее действие,гормезис).12Наличие сложной зависимости СПЖ от дозыоблучения (см.
рис. с описанием кривой Раевского)связано с тем, что гибель облученных организмов вразных дозовых диапазонах происходит в результатеразных причин. В каждом из этих дозовыхдиапазонов гибель происходит в результатенарушенияфункционированияопределенныхжизненно важных систем организма.Жизненно важные системы организма или егоорганы, нарушение функционирования которыхопределяет летальный исход лучевого пораженияили причиняет наибольший вред для организма илиего потомства в конкретных условиях лучевоговоздействия, получили название "КРИТИЧЕСКИХ".В диапазоне доз от 3 до 10 Гр основной поражаемойв организме системой, нарушение которойопределяет летальный исход, является системакроветворения.
Поэтому тип лучевого поражения,характерный для этого дозного интервала, получилназваниеКРОВЕТВОРНОГО,илиКОСТНОМОЗГОВОГО СИНДРОМА. (Терминсиндром означает совокупность симптомов с единымпатогенезом).В диапазоне доз от 10 Гр до 100-150 Гр гибельорганизма происходит вследствие поражения13слизистой кишечника — это т.н. КИШЕЧНЫЙ, илиЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ СИНДРОМ.Придозах,превышающих100-150 Грумлекопитающих развивается ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ,илиЦНС-СИНДРОМ,характеризующийсяпризнаками поражения центральной нервнойсистемы.Соответственноназваниямэтихсиндромовкритическими системами в этих диапазонах дозявляютсясистемакроветворения,слизистаякишечника и центральная нервная система.Костномозговой синдромПеречислить основные кроветворные органы ворганизме млекопитающих, основные форменныеэлементы крови.Основная функция кроветворных органов (как это иследует из этого название) – продуцированиеформенных элементов крови.
Важнейшимкомпонентом системы кроветворения являютсягепопоэтические стволовые клетки, из которых врезультате многочисленных делений идифференцировок в конечном итоге образуютсязрелые клетки периферической крови.Кроветворные органы, таким образом, являютсяпопуляцией активно пролиферирующих клеток.Закон (или правило Бергонье-Трибондо). Какая фазаклеточного цикла является наиболеерадиочувствительной, а какая – наиболеерадиорезистентной?Какие существуют формы радиационной гибеликлеток (интерфазная и митотическая [илирепродуктивная])? Дать определение.Какие дозы вызывают митотическую гибель?(порядка нескольких грей)14Какие дозы вызывают интерфазную гибель?(порядка нескольких десятков грей)Что происходит в результате радиационной гибеликлеток в кроветворных органах?Динамика изменения количества основныхформенных элементов крови (лимфоцитов,нейтрофилов, тромбоцитов, эритроцитов) впериферической крови.В результате чего происходит снижение числаформенных элементов в периферической кровипосле облучения? (В результате того, что непроисходит поступления новых клеток крови изкроветворных органов)Одно из исключений закона Бергонье-Трибондо(лимфоциты даже будучи зрелыми клеткамиявляются очень радиочувствительными; числолимфоцитов в крови снижается в 100 раз уже через 1сутки после облучения мышей в дозе ЛД50, т.е.лимфоциты гибнут в результате интерфазнойгибели).Изменение числа каких форменных элементов кровиимеет критическое значение при костномозговомсиндроме лучевого поражения у млекопитающих ипочему?С чем связано появление геморрагий послеоблучения?В какие сроки происходит гибель в результатекроветворного синдрома? (У мелких лабораторныхживотных – крыс и мышей - смерть прикроветворном синдроме наступает в основном через12-14 суток, у человека — через 4-6 недель)Желудочно-кишечный синдромПеречислить основные отделы желудочнокишечного тракта.15Какой отдел является наиболеерадиочувствительным?Из каких оболочек состоит тонкая кишка? Какая изэтих оболочек я является наиболеерадиочувствительной?Опишите структуру слизистой тонкой кишки.Где находятся стволовые клетки слизистой?Что происходит с клетками слизистой (с клеткамиворсинок и крипт) после облучения? В какие срокиэто происходит?К чему приводит гибель клеток слизистой тонкойкишки? (Опустошение эпителия слизистой тонкойкишки приводит 1) к резкому подавлению процессоввсасывания питательных веществ в тонкой кишке, 2)к нарушению баланса жидкостей и электролитов, 3)к развитию воспалительных процессов в различныхорганах и тканях вследствие поступления в кровькишечных бактерий и к смерти организма)Какие клинические проявления характерны длякишечного синдрома? (Для кишечного синдромахарактерны такие проявления как анорексия (полнаяпотеря аппетита), обильная диаррея (понос) впростой или кровавой форме, рвота, потеря веса,непереваривание пищи, глубокое обезвоживание,уменьшение количества натрия в организме, вялостьи слабость.)В какие сроки происходит гибель в результатекишечного синдрома? (У большинствамлекопитающих смерть при кишечном синдроменаступает через 3-5 суток (в среднем — 3,5 суток), учеловека — через 8 суток.6.Лучевая болезнь человека.