Стили межличностной коммуникации при аффективных расстройствах (1099625)
Текст из файла
На правах рукописиФилимонова Анастасия СергеевнаСТИЛИ МЕЖЛИЧНОСТНОЙ КОММУНИКАЦИИПРИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХСпециальность: 19.00.04 – Медицинская психология(психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква – 2011Работа выполнена в Федеральном государственном образовательномучреждении высшего профессионального образования «Московскийгосударственный университет имени М.В.
Ломоносова»Научный руководитель:Официальные оппоненты:Соколова Елена Теодоровна –доктор психологических наук, профессор;профессор кафедры нейро- и патопсихологиифакультета психологии ФГОУ ВПО«МГУ имени М.В. Ломоносова»Сирота Наталья Александровна –доктор медицинских наук, профессор;заведующий кафедрой клинической психологии,декан факультета клинической психологии ГОУВПО «МГМСУ Минздравсоцразвития России»Творогова Надежда Дмитриевна –доктор психологических наук, профессор;заведующий кафедрой педагогики имедицинской психологии ГОУ ВПО «ПервыйМГМУ имени И.М.
Сеченова»Минздравсоцразвития РоссииВедущая организация:Федеральное государственное учреждение«Московский научно-исследовательскийинститут психиатрии» Министерстваздравоохранения и социального развития РФЗащита состоится 22 апреля 2011 года в 15.00 часов на заседаниидиссертационного совета Д 501.001.15 в ФГОУ ВПО «Московскийгосударственный университет имени М.В.
Ломоносова» по адресу: 125009, г.Москва, ул. Моховая, дом 11, строение 9, аудитория 215.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имениМ.В. ЛомоносоваАвтореферат разослан _____ ______________ 2011 года.Ученый секретарь диссертационного совета2Е.Ю.
БалашоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальностьпроблемыисследования.Современныесоциокультурные условия жизни, чрезвычайно изменчивая общественнопродуцируемаясистемаценностей,способствующихинтериоризациипатологических паттернов межличностной коммуникации и эмоциональнойрегуляции,провоцируютразвитиеираспространениевпопуляциирасстройств аффективного спектра (Каплан, Сэдок, 1994; Чуркин, Творогова,2006; Мосолов, 2007).Клиническиеисследованияподтверждаютвысокийуровенькоморбидности аффективных расстройств и пограничной личностнойпатологии,аповедения,такжесопутствующихшизоидногоимиаддикций,антисоциальногонарциссическогорасстройств,саморазрушительного поведения и суицида (Gunderson, Elliott, 1985; Kroll,1988; Войцех, 2006; Лайнен, 2008).Многочисленныезарубежныеиотечественныеисследованиясвидетельствуют о том, что, несмотря на успехи психофармакологии, неудаетсяпреодолетьрезистентностькмедикаментозномуипсихотерапевтическому лечению, а полное излечение и ресоциализацияпациентов с депрессивными и тревожными расстройствами оказываетсякрайне непростой практической задачей (Войцех, 2006; Соколова, 2002, 2006,2009; Холмогорова, Гаранян,2006).Данная работа направлена на выявление и описание специфическихкоммуникативных стилей, свойственных пациентам с расстройствамиаффективного спектра, и выполнена в рамках системного интегративногоподхода к изучению психологических механизмов расстройств личности икоморбидных им аффективных расстройств.
Несмотря на устоявшуюся вотечественной патопсихологии традицию изучения «личностного компонентадеятельности»,нарушенноговследствие3психическогозаболевания,существует необходимость в разработке новых исследовательских подходов,программкомплексныхНедостаточноизученсистемныхвопросоэмпирическихсвязиисследований.индивидуально-типическихкоммуникативных стилей и инструментальных навыков общения с общимкогнитивнымстилемисоциальныминтеллектом.Необходимостьконцептуального анализа стилей межличностной коммуникации, обусловленаотсутствием единой теоретико-методологической базы.Актуальностьнеобходимостьютемывисследованияуточнениикритериевобуславливаетсятонкойостройдифференциальнойдиагностики личностных факторов аффективных расстройств, а также воценке эффективности терапевтических и реабилитационных мероприятий вклиникеаффективныхрасстройствсучетоминдивидуальногокоммуникативного стиля больного и на основе научно обоснованных данных.Цельработысостоитвизученииособенностейаффективно-когнитивного стиля личности и его связи со структурно-функциональной исмысловойорганизациейстилеймежличностнойкоммуникацииприрасстройствах аффективного спектра.В соответствии с целью диссертационной работы, сформулированыследующие гипотезы:1.
Стиль межличностной коммуникации является сложноорганизованнойсоциально обусловленной психической деятельностью и определяетсякачественнымсвоеобразиемструктурно-функциональныхсвязейскогнитивным стилем, эмоционально-регуляторными и поведенческимикомпонентами.2. При депрессивных и тревожных расстройствах могут быть выделеныспецифические стили межличностной коммуникации, различающиеся попараметрам эмоционального и формального интеллекта, а также структурнофункциональные сочетания когнитивных, эмоционально-регуляторных и4поведенческих показателей, описывающие неспецифичные относительноклинических групп коммуникативные стили.Задачи исследования:1.
Теоретический и методологический анализ проблемы, включающийописание основных подходов к изучению коммуникативных дисфункцийпри депрессивном и тревожно-фобическом расстройстве, а также анализосновных направлений в изучении когнитивных и мотивационнорегуляторных факторов, влияющих на коммуникативные стили.2. Разработка методического комплекса, включающего как проективные, таки тестовые методики, выделение критериев оценки, анализ эмпирическихданных, их психологическая интерпретация и квалификация, а такжестатистическая проверка.3. Проведениеэмпирическогоисследования,выделениеиизучениеструктурных и содержательных характеристик стилей межличностнойкоммуникации, анализ их связей с параметрами аффективно-когнитивногостиля личности, клиническими особенностями заболевания, а также суровнем личностной организации депрессивных и тревожно-фобическихпациентов.4.
Выделение с помощью кластерного анализа клиниконеспецифическихстилеймежличностнойкоммуникации,которыехарактеризуютсяструктурно-функциональным сочетанием компонентов: когнитивного,эмоционально-регуляторного и поведенческого.Предмет исследования – особенности мышления, мотивации исаморегуляции, определяющие стиль межличностной коммуникации припсихических расстройствах аффективного спектра.Объект исследования – стиль межличностной коммуникации упациентов с депрессивным и тревожно-фобическим расстройством (МКБ-10:F30 ,F40).5Методологическаяисторическогоосноваподходаоисследования: положениясоциальнойкультурно-(коммуникативной)природесамосознания и единстве познавательных, эмоциональных и поведенческихкомпонентоввЧеснокова И.И.,егоструктуреСтолин В.В.);психопатологических(Выготский Л.С.,принципфеноменовЛеонтьев А.Н.,синдромного(Лурия А.Р.,анализаЗейгарник Б.В.,Николаева В.В., Тхостов А.Ш.); холистическая системно-стилевая модельописанияпсихическихдисфункцийприрасстройствахличностиикоморбидных им психических и поведенческих нарушениях (Соколова Е.Т.,1976,1989,1995,2000,2001.2002,2007,2009);представленияпсихоаналитического и современного психодинамического направления ороли «прототипических» представлений о человеческих взаимоотношениях вразвитиизрелойисоциально-адаптивнойличностиивкачествепредиспозиционного фактора расстройств личности (Фрейд З., Малер М.,Кляйн М.,Кернберг О.,Хорни К.,Боулби Дж,Эйнсворт М.,Блат С.,Фонаги П.).Испытуемые.
130 человек (76 жен. и 54 муж.) в возрасте от 18 до 50 лет.Они составили 3 группы: экспериментальную-1, экспериментальную-2 иконтрольную группу. На момент обследования все пациенты (106 человек)находились на стационарном лечении отдела по изучению пограничнойпсихической патологии психосоматических расстройств (рук.
– акад. РАМНА.Б. Смулевич) Научного центра психического здоровья РАМН.Экспериментальную-1 группу составили 56 человек (30 женщин и 26мужчин),страдающихдепрессивнымирасстройствами(ДР).Возрастучастников исследования составил от 19 до 50 лет (Me = 35,5 лет);образование: высшее – 32 человека, среднее или среднее специальное – 24человек. Диагнозы больных по МКБ-10: депрессивный эпизод (F32) – 16человек; биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивныйэпизод (F31.3) – 10 человек; рекуррентное депрессивное расстройство (F33) –620 человек; хронические аффективные расстройства: дистимия и циклотимия(F34.0.1.) – 10 человек.В группе экспериментальной-2 обследовано 50 человек (32 женщины и18 мужчин) с тревожным расстройством (ТФР). Возраст участниковисследования составил от 19 до 50 лет (Me = 30,8 лет); образование: высшее –37 человек, среднее или среднее специальное – 13 человек.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.