Переживание пространства у лиц с агорафобической и клаyстрофобической симптоматикой (1099527), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Клаустрофобический - в переживаниях пациента, его тревогах,симптомах,трудностиотношениях снахождениявдругими«закрытомлюдьмиотчетливопространстве».проявляютсяМирпациентаструктурирован таким образом, чтобы избегать попадания в «закрытоепространство» в любом его проявлении. Попадание в такие ситуации влечетрезкое возрастание тревоги и паники.3. Агорафилический - в переживаниях пациента доминирует желаниебескрайнего расширения своих границ, экспансии как в физическом, так и впсихологическом плане; пациент тяготится имеющимися рамками своегожизненного пространства.
Психические инвестиции направлены на сферусобственного Я.4. Клаустрофилический - в переживаниях пациента доминируетжелание максимального сужения своего пространства на физическом,социальном и психологическом уровнях. Дистанция между собой и другимилюдьми воспринимается как пустое, холодное пространство, котороенеобходимо уменьшить. Инвестируются исключительно отношения собъектом.5. Неопределенный - это сочетание может отражать как отсутствиедоминирования одного типа переживаний, так и включать противоположныетенденции.
Для этого типа характерно отсутствие ярко выраженнойтенденции, выявленные тенденции не вступают в явный конфликт междусобой.6.Дисгармоничныйагорафобические,-притакомклаустрофобические,сочетаниивыявленныеагорафилическиеиклаустрофилические тенденции являются взаимоисключающими, порождаясильный конфликт, который полностью дезадаптирует пациента.В данном исследовании мы придерживались двух видов представленияполученных результатов - это статистический и анализ единичного случая,включающий интерпретацию материала, полученного в ходе структурногоинтервью и проективных методик.14На первом этапе был проведен факторный анализ для редукцииколичества переменных и получения факторной структуры, отражающейпространственную конфигурацию, присущую данной экспериментальнойгруппе. С целью выявления различий между выделенными типамипространственных переживаний и между разными уровнями личностнойпатологии, проводилось сравнение значений векторов полученной факторнойструктуры.
Для этого использовался тест Левина (адаптированный критерийСтюдента).Такжеприменениямысравниваливсехпоказатели,вышеописанныхполученныеметодик,врезультатепозволяющихполучитьстатистические данные, в группах, образованных по типу пространственныхпереживаний и по уровню нарушений личностной организации. Длясравнения использовался непараметрический критерий Манна-Уитни.Мы также анализировали различия по этим параметрам в группемужчин и женщин с помощью критерия Манна-Уитни.Для оценки семантической пространственной структуры в норме и припатологии использовался метод кластерного анализа.В работе был использован статистический пакет программ SPSS 10.5.для Windows.Вглаве7«Описание,анализиобсуждениеполученныхрезультатов эмпирического исследования» представлены:- результаты процедуры экспертных оценок, которая позволила отнестикаждого пациента к одному из шести типов пространственных переживанийи определить уровень его личностной патологии (раздел 7.1.);-описаниеисследуемойгруппе,пространственнойполученнойвконфигурации,результатесвойственнойфакторногоанализастатистических параметров (раздел 7.2.);-описание структуры семантического пространства, свойственнойисследуемой группе и сопоставление ее со структурой семантическогопространства в группе «норма» (раздел 7.3.);15- сравнительный анализ пространственных конфигураций выделенныхтипов по факторам, статистическим параметрам и структуре семантическихпространств (раздел 7.4.),- качественный анализ пространственной конфигурации выделенныхтипов в контексте межличностных отношений (ТАТ, интервью, тест«рисунок внутреннего пространства» (раздел 7.5.);- сравнительный анализ пространственных конфигураций при разномуровне личностной организации по факторам и статистическим параметрам(раздел 7.6);-гендерныеразличияпространственныхконфигурацийвнутриэкспериментальной группы по статистическим параметрам (раздел 7.7.).Распределение пациентов по группам в соответствии с типомпространственныхпереживанийвыглядитследующимобразом:агорафобический тип – 8, клаустрофобический тип – 12, клаустрофилическийтип – 6, дисгармоничный тип - 14 пациентов.
В нашей выборке представленыне все типы возможных пространственных конфигураций, что обусловленонемногочисленностью выборки. Исходя из практического опыта, можнопредположить, что пациенты с неопределенным и агорафилическим типомпространственных переживаний реже обращаются за помощью в стационар.Распределение пациентов по группам в соответствии с уровнемличностной патологии выглядит следующимобразом: невротическаяличностная организация (ЛО) – 10, пограничная ЛО – 23, психотическая ЛО– 7 человек.Факторизация совокупной матрицы корреляций между всеми шкаламиповсейгруппеиспытуемыхпозволиловыявитьвектораэтогопространственной конфигурации, свойственной исследуемой группе.Факторизованы были следующие параметры: 1) частота встречаемостисуммарных локативных (Ад, Анте, Апуд, Ин, Интер , Пост, Суб, супер,супра, ультра, циркум, экстра, домус, хик, иби) и ориентационных (Эссив,Латив, Элатив, Пролатив) параметров, 2) барьер-показатель и показатель16проницаемости эго-границ; 3) оценка дифференцированности образа тела, 4)уровень константности.
Всего было факторизовано 24 переменные.Для проведения процедуры факторного анализа был выбран методглавных компонент, с использованием вращения Verimax.В первый фактор вошли следующие пространственные параметры:ориентация, связанная с нахождением в покое – Эссив (факторная нагрузка 0,884405), локализация, указывающая на место, где нет говорящего – Иби(0,840786), указание на перемещение в пространство ориентира – Латив(0,827488), пространство на поверхности ориентира – Супер (0,818505),пространство внутри ориентира – Ин (0,73273), перемещение черезпространство - Пролатив (0,657442), барьер-показатель (0,653105), указаниена место, где находится говорящий – Хик (0,614916), пространство вокругориентира – Циркум (0,616829), область пространства рядом с ориентиром Апуд (0,525833).Во второй фактор вошли параметры, связанные с локализацией впространстве перед ориентиром - Анте (факторная нагрузка - 0,971612),связанные с вертикальной поверхностью ориентира -Ад (0,949773), спространством ниже ориентира - Суб (0,903407), с пространством позадиориентира - Пост (0,742072).Втретийфакторвошлиследующиепеременные:уровеньразработанности образа тела (-0,86447), количество видов используемыхлокализаций(0,672947),и локализация,обозначающаяпространство,связанное с домом - Домус (0,543695).Четвертый фактор образовали следующие переменные: уровеньконстантности (-0,71449), локализации, связанные с пространством надориентиром (без контакта с ориентиром) – Супра (0,594475), и спространствомвнеориентира–Экстра(0,532455),ориентация,обозначающая перемещение из пространства, связанного с ориентиром Элатив (0,403496).17На основе полученных данных дана психологическая интерпретацияполученных факторов.
Первый фактор можно обозначить как выделениеобъекта в качестве ориентира, движение на поверхности, рядом и вокругэтого объекта. Это можно описать как своеобразное «постсимбиотическоепространство», которое задается появлением отграничивающей поверхностиобъекта. Опыт и события психической жизни могут локализоватьсяотносительно объекта в непосредственном контакте с ним.Второй фактор можно обозначить как организацию психическогоопыта в «последовательность, ряд, иерархию», или «движение вдольгоризонтальной и вертикальной осей». Этот фактор составили локализации,связанные с пространством «перед» (Анте) и «за» (Пост) ориентиром, «под»ним (Суб) и в контакте с его вертикальной поверхностью (Ад).
Эти речевыепараметры отражают идею о размещении событий психической жизни всоответствии с некоторой последовательностью и иерархией.Третий фактор включает оценку тела, многообразие локализаций, иабсолютную локализацию, связанную с домом (Домус).Его можнообозначить как «вместилище, объем, контейнер». Этот фактор, по-видимому,отражает переживание в связи с наличием некоторого вместилища: тело (илидом) как вместилище для Я. По всей видимости, это объемная единица, укоторойпоявляетсяглубина,чтовсвоюочередь,обогащаетпространственные отношения между субъектом и объектом, и что связано свозможностью использовать больше вариаций локативных стратегий.
Вотличие от первого фактора, где самую важную роль играла кожа, какразграничитель субъекта и объекта, здесь тело представляет собой скореепространство для Я.Вчетвертыйфактор,обозначенныйнамикак«открытоепространство» вошли следующие переменные: уровень константности,относительные локализации, обозначающие пространство над ориентиром, скоторым контакт отсутствует (Супра) и пространство вне ориентира(Экстра), а также ориентация, выражающая перемещения из пространства,18связанного с ориентиром (Элатив).
Все переменные отражают выход в«открытое» пространство, движение вне ориентира, которое сопровождаетсяснижением уровня константности.Вцелом,впространственнойконфигурациипациентовсагорафобической и клаустрофобической симптоматикой представленыособенностиотгораживающейповерхностиобъекта,особенностиорганизации психического опыта вдоль горизонтальных и вертикальныхосей, особенности контейнера и переживаний открытого пространства.Семантическое пространство в норме и патологии.Процедураисследованияпозволилапровестисравнениесемантического пространства исследуемой группы пациентов с группой«норма».
Эту группу составили испытуемые, не имеющие нарушенияпространственных переживаний – 21 человек (12 мужчин и 9 женщин,средний возраст 33, 5 года). Построение семантической структурыпроводилосьспомощьюиерархическогокластерногоанализасопределением связи по средним (внутри группы).
Кластеры, выделенные вгруппе «норма» и в исследуемой группе, представлены в таблице 1.Таблица 1. Кластеры в экспериментальной группе и группе «норма».ГруппаНазвание кластеровЭксперимент Границыальная группа оценкаГруппаОценка«норма»Тело«Контейнер»Границы+близость/ «Контейнер»дистанцияАффект+близость/дистанцияАффект+телесныепереживанияСтруктура семантического пространства, свойственная пациентам спространственными трудностями, качественно отлична от структуры вгруппе «норма».В норме пространственные характеристики объекта(границы и дистанция) выделяются в отдельный вектор, тогда как висследуемой группе границы воспринимаются сцеплено с первичнойэмоциональнойоценкойобъекта,адистанция–саффективнымипереживаниями.
Телесные переживания оказываются дезаффектированны вотличие от семантического пространства группы «норма». Следовательно,19можносказать,чтокодированиеэмоционально-оценочныхипространственных характеристик объекта в норме происходит независимо, апри пространственных нарушениях связанно.Сравнение групп по статистическим показателям.В группах, выделенных в соответствии с типом пространственныхпереживаний, проводилось сравнение статистических данных, полученных врезультателингвистическогоанализапоказатели,(локативныеориентационные показатели, количество используемых видов), уровеньконстантности, барьер-показатель и показатель проницаемости Эго-границ(тест Роршаха), уровень дифференцированности образа тела (рисунокчеловеческой фигуры), параметры рисунка внутреннего пространства (всего108 переменных). А также сравнивались собственные значения факторов,полученной обобщенной конфигурации внутреннего пространства.На графике отражены значения рангов переменных, по которым былообнаруженоразличиемеждуагофобофическим,клаустрофобическим,дисгармоничным и клаустрофилическим типом.График 1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
