Нейропсихологическая диагностика развития высших психических функций у младших школьников - разработка критериев оценки (1099043), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Всего выполнение 21 задания оценивалосьпо 100 параметрам.В главе 3 представлены результаты популяционного исследованиянейропсихологическихпробобщеобразовательнойшколы.ученикамиВкаждомпервогоивтороговозрастномсрезеклассоврезультатыпредставлены отдельно для детей с хорошей, средней и плохой успеваемостью.Результаты анализа показали, что успешность выполнения различныхнейропсхологических проб детьми неодинакова. Одни пробы в среднемоказались для детей более простыми (например, проба на зрительную память сузнаванием невербализуемых фигур и изображений предметов), другие - болеесложными (например, рисунок трехмерного изображения стола).
При этом небыло ни одного задания, безошибочно выполненного всеми детьми.Сравнение выполнения проб детьми в первом и втором классахобнаружило неодинаковую возрастную динамику характера выполненияразличныхпроб,чтоможетсвидетельствоватьонеравномерностиформирования отдельных функциональных систем. То же самое можно сказатьо рассмотрении особенностей выполнения заданий в связи с успешностьюобучения.
Ряд проб и параметров их выполнения оказался гораздо болеечувствительнымвотношенииуспеваемостиучеников.Этопозволяетпредположить, что степень зрелости различных функциональных систем имеетнеодинаковое влияние на школьную успешность.Однако, при анализе результатов выполнения отдельных проб нельзязабывать, что когда речь идет о детях, в выполнении каждого заданиянеизбежныслучайныеколебания,обусловленныекакпостороннимивоздействиями, так и изменениями работоспособности.
Опыт показывает, чтопри повторном тестировании детей, например, через одну-две недели ихпоказатели могут быть выше в одном задании и ниже в другом. Для того, чтобыизбежать шума случайных колебаний, можно суммировать те показателивыполнениязаданий,которыенаправленынаоценкуодногонейропсихологического фактора. При этом надо иметь ввиду, что различныепоказатели могут отражать состояние преимущественно одного компонентавысших психических функций или нескольких. Так, например, показательхарактеравыполненияпробынадинамическийпраксисдостаточнооднонаправлен, тогда как такие показатели, как количество пропусков в пробена слухо-речевую память или продуктивность выполнения пробы Хэдаявляются разнонаправленными,многофакторными.Ихвеличинаможетменяться в зависимости от сформированности как регуляторных, так имодально-специфических гностических функций. Предлагаемая в исследованиипроцедурасложенияпоказателей,обеспечиваякумулятивныйэффект,позволяет извлекать из них однонаправленные составляющие.Такимобразом,обобщенныхдальнейшаяиндексов,задачааккумулирующихисследованиявлияния-построениеопределенныхнейропсихологических факторов.
В основе такого построения должны лежатьпринципы синдромного анализа, разработанного А.Р.Лурией. Разработка такойпроцедуры будет шагом к формализации, т.е. технологизации методовсиндромного нейропсихологического анализа.Вглаве4описываетсяпроцедурасоставленияипроверкиобобобщенных нейропсихологических показателей - индексов.
Логика этойработы следующая. На основе опыта клинической нейропсихологии из частипоказателей выполнения проб было создано четыре суммарных индекса,отражающих состояние: 1) функций прграммирования, регуляции и контроля(передний), 2) функций приема, переработки и хранения информации (задний),3) левополушарных функций (левый), 4) правополушарных функций (правый).Далее задача исследования состояла в проверке правильности отнесения техили иных показателей к определенному индексу и в сравнении ихдиагностической значимости. С этой целью значения каждого показателя,включенного в индекс, сравнивались у двух крайних групп детей - группы сотносительным отставанием уровня развития соответствующих функций и ей12противоположной (по передне-задней или лево-правой оси).
Крайние группыдетей были выделены на основании попарного сравнения индексов (переднегои заднего, левого и правого).На следующем этапе таким же образом анализировались те показатели,которые изначально не были включены в суммарные индексы.
В результатебыла получена уточненная структура обобщенных индексов.Каждый индекс состоял из определенным образом составленной суммыпоказателей. Список показателей, входящих в тот или иной индекс, составлялсяна основе данных клинической нейропсихологии. Мы предположили, что тепоказатели выполнения проб, которые по данным исследования больных слокальными поражениями головного мозга, свидетельствуют о нарушениифункционирования у них определенных мозговых систем, при обследованиидетеймогутотражатьуровеньсформированностисоответствующихфункциональных систем.
При этом мы использовали данные как «взрослой»,так и детской клинической нейропсихологии (Лурия, 1969; Хомская, 1987;Корсакова, Москвичюте, 1985; Симерницкая, 1985; Марковская, 1993; Ахутинаидр., 1991; 1992).Вработеподробноизлагаютсяправила,которымимыруководствовались при составлении обобщенных индексов, приводится списокпоказателей,включенныхвкаждыйиндекс,знакихвключения(положительный, если показатель отражает продуктивность выполнения, иотрицательный - если количество ошибок) а также число, на которое делилосьзначение показателя при включении с целью придания всем показателямодинакового веса внутри индекса.На основании попарного сравнения индексов были выделены группыдетей с преимущественным отставанием в развитии тех или иных группфункций: 1) регуляторных (N=15), 2) гностических (N=15), 3) левополушарных(N=18), 4) правополушарных (N=14).Сравнение значений показателейвыполнения отдельных проб первой и второй группами детей, а также третьейи четвертой группами позволило оценить диагностическую значимость разныхпоказателей.13В последнем разделе главы приводятся рекомендации по составлениюуточненных обобщенных нейропсихологических индексов, в которые входятпоказатели, обнаружившие наибольшую диагностическую значимость.В главе 5 проводится анализ возрастной динамики высших психическихфункций у школьников 1-2 классов и анализируется связь сформированностивысших психических функций с успешностью школьного обучения.Тот факт, что высшие психические функции в ходе онтогенезаразвиваются, является общеизвестным.
Но процесс развития не протекает вовремениравномерно:периодыотносительностабильногосостояниячередуются периодами более бурного развития. Как известно, младшийшкольный возраст является периодом достаточно интенсивного развитиявысших психических функций. Это связано, с одной стороны, с возрастнымизакономерностями морфо-функционального созревания центральной нервнойсистемы (по данным многих авторов в этом возрасте происходят качественныеизменения в мозговой деятельности - Адрианов, Фарбер, 1990; Фарбер,Дубровинская, 1991; Марютина, 1994, Дубровинская, 1996 и др.) и с переходомк школьному обучению - с другой. Дело в том, что школьное обучениепредъявляет новые, повышенные требования к высшим психическим функциямребенка.Приэтомможнопредположить,чтоотдельныефункции,затребованность которых особенно велика, будут развиваться в опережающемтемпе, возможно даже за счет других психических функций - отвлекая на себяресурсы и вызывая тем самым замедление в их развитии.
В связи с этимпредставляет интерес нейропсихологическое изучение возрастных тенденций вразвитии высших психических функций.Для оценки динамики уровня сформированности высших психическихфункций нами сравнивались обобщенные нейропсихологические индексы,полученные детьми при обследовании в первом и втором классах.Результаты сравнения показали, что среднегрупповые значения всехиндексов возросли, но в различной степени. Больше всего увеличилисьзначения переднего и правого индексов, причем они же имеют наибольшуюстатистическую достоверность различий.
Несколько меньше возрос задний14индекс, при этом достоверность различия его значений при первом и второмсрезах также несколько меньше. Что касается левого индекса, то его приростоказался наименьшим, причем различия между срезами не достигают уровнястатистической значимости. Это может свидетельствовать о том, что припереходе от первого ко второму году школьного обучения у детей большеразвиваются передние и задние правополушарные функции. Значительноеразвитие передних функций, т.е. функций программирования, регуляции иконтролядеятельности,висследуемомвозрастеявляетсявполнезакономерным, поскольку, с одной стороны, именно к этим функциямшкольное обучение предъявляет повышенные требования. С другой стороны,как известно из многочисленных нейрофизиологических исследований (работыД.А.Фарбер и др.), именно в этом возрасте складывается новый произвольныйтип активации.
Что касается задних правополушарных функций, то, возможно,их большее развитие связано с выравниванием лево- и правополушарныхфункций. Дело в том, что в начале обучения требуется мобилизациялевополушарныхфункций,связанных какс произвольнойрегуляциейповедения, так и с речевой деятельностью. Развитие левополушарных функцийможет происходить за счет "обкрадывания" правополушарных (Ахутина и др.,1991, Семенова, 1992), в результате чего правополушарные функции могутвременно снижаться. На втором году обучения возможен обратный процесс "подтягивания" отстающих теперь правополушарных функций.Во втором разделе данной главы рассматривается связь уровня развитиявысших психических функций с успешностью обучения.Как в нашей стране, так и за рубежом связь успешности обучения инейропсихологическихособенностейребенкарассматривается,главнымобразом, в рамках проблемы трудностей обучения (learning disabilities) .Научные исследования в рамках этой тематики, как правило, либо носятхарактер изучения отдельных случаев (case study), либо проводятся методамипланового психологического эксперимента, когда группа детей с похожимипроблемами сравнивается по результатам выполнения определенных заданий15со специально подобранной группой сверстников без подобных проблем (groupstudy).Отличительнойчертойнастоящегоисследованияявляетсяпопуляционный характер - в нем принимали участие все дети двух классовобычной московской школы, которые были разделены на 3 группы взависимости от успешности обучения.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
