Нарушения чувства юмора при шизофрении и аффективных расстройствах (1099039), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Паранойяльные черты приводят к тому, что пациентсклонен воспринимать насмешку на свой счёт. Возможно, юмор нелепости болеедобродушный, поэтому меньше актуализирует тревогу у таких больных.Промежуточные итоги. Подводя итоги содержательного анализа анекдотов, можносделать следующие выводы в отношении предпочтений анекдотов пяти выделенных групп.1. Юмор нелепости предпочитают больные с паранойяльными тенденциями,возможно, потому, что он более добродушный и снижает тревогу.
Тем не менее, этот19результат не подтверждается анализом предпочтений по нозологическим группам. Очевидно,что паранойяльные черты более характерны для больных шизофренией. Однако по данномувиду юмора значимых различий между нозологическими группами не выявлено.2. Неприличные анекдоты не нравятся больным с депрессивным синдромом, чтоможет объясняться низким уровнем экспансии у этих больных, в то время как неприличныйюмор связан с эпатажем. Тем не менее, оценки больных аффективными расстройствами недали значимых различий с другими группами испытуемых по этому фактору, что можетобъяснятьсянеоднородностьюданнойгруппы.Группабольныхаффективнымирасстройствами объединяла депрессивные и маниакальные расстройства, посколькуизначально была выбрана для сравнения с группой больных шизофренией, у которыхинтеллектуальные нарушения превалируют над эмоциональными.Неприличный юмор не нравится также испытуемым с выраженной склонностью кнеадекватным идентификациям.
Вероятно, эти пациенты склонны испытывать острый стыдпри восприятии неприличных анекдотов, представляя себя на месте человека, оказавшегося внеприличной ситуации.Больным вялотекущей шизофренией, для которых характерно сочетание депрессии сосклонностью к неадекватным идентификациям, также не нравятся неприличные анекдоты.3. Трудно объяснить почему, но анекдоты, дискриминирующие женщин, нравилисьпациентам тем больше, чем больше была у них выраженность психических нарушений.А именно, эти анекдоты предпочитали испытуемые с нарушениями мышления и больныеприступообразно-прогредиентнойшизофренией,нарушениямышлениякоторыхИспытуемым, рисовавшим агрессивных несуществующих животных,меньшемаксимальны.нравились анекдоты, шутливо дискриминирующие женщин.
Они предпочитали болееагрессивный, чёрный юмор на эту же тему. В проективной методике агрессия не всегданапрямую отражает агрессивность испытуемого, но может свидетельствовать о наличиистрахов или паранойяльных переживаний. Тем не менее, испытуемым, в рисунках которыхотмечались паранойяльные тенденции, анекдоты, дискриминирующие женщин, нравились.Поэтому можно интерпретировать полученные результаты как континуальные в отношенииагрессии. Людям с агрессивными тенденциями, больше нравится агрессивный, чёрный юморпро отношения с противоположным полом. Напротив, людям с паранойяльнымипереживаниями эти анекдоты не нравятся, вероятно, из-за того, что любая агрессияпроецируется ими на себя.
Они предпочитают более шутливый, лёгкий юмор этой тематики.4.Цинично-депрессивныйюморпредпочитаютбольныеаффективнымирасстройствами и вялотекущей шизофренией. Оба этих заболевания включают нарушения20эмоциональной сферы и характеризуются лёгкими нарушениями мышления. Интересно, чтоцинично-пессимистические анекдоты особенно нравятся не депрессивным больным, апациентам с маниакальным синдромом. Такой результат даёт возможность объединить2 трудно сочетаемых взгляда на маниакальное состояние.
С одной стороны, мания, поопределению, предполагает наличие эйфории, желания шутить и беспричинного смеха.С другой стороны, в психологии мания рассматривается как защитная реакция придепрессии. Нередко проективные методики выявляют у таких больных выраженныедепрессивные переживания. Полученные нами результаты позволяют говорить о том, что вманиакальном состоянии возникает стремление к юмору, но не к любому, а к особому еговиду: цинично-пессимистическому, т. е.
по сути своей депрессивному.5. Анекдоты, основанные на разрешении противоречия или реинтерпретации,предпочитают больные приступообразно-прогредиентной шизофренией с выраженныминарушениями мышления, что подтверждает данные клинических наблюдений и позволяетобоснованно говорить о наличии специфического шизотипического юмора.Для наглядности описанные результаты сведены в таблицу.Таблица 1ЮморнелепостиНеприличныеанекдотыДискриминация женщин+паранойял. депресс.+наруш.мышлениянеадекв. идент. прист.-прогр.
ш.вялотек. ш.паранойял.-агресс.Циничнодепресс.юмор+аффект. р.Противоречиеразрешениепротиворечия+прист.-прогр. ш.вялотек. ш.маниак. с.наруш. мышленияКоличество знакомых анекдотов. Испытуемым контрольной группы в среднембыло знакомо гораздо больше анекдотов из предложенной выборки, чем больнымвялотекущей и приступообразно-прогредиентной шизофренией.
При этом различияконтрольной группы с группой больных аффективными расстройствами незначимые.Больным аффективными расстройствами в среднем знакомо большее количество анекдотов,чем больным вялотекущей и приступообразно-прогредиентной шизофренией, но наневысоком уровне значимости (р<0,1).Количествознакомыхиспытуемомуанекдотовотрицательновыраженностью у него интеллектуальных нарушений (график 6, р≤0,001).21коррелируетсГрафик 6Нарушения мышления приводят к нарушению5пониманиясмыслаанекдотов.Чембольшевыраженность нарушений мышления, тем труднее4больномустановитсяпониматьюмор.Этоприводит к формированию негативного отношения3Mean of ZNALк юмору, усилению аутизации и к снижениюмотивации на запоминание анекдотов.21,001,002,00MYSHLВыводы.1. Нарушения чувства юмора при аффективных расстройствах и шизофрении имеютнозологическую специфику.2.
У больных аффективными нарушениями и вялотекущей шизофренией способность кузнаванию юмора остаётся сохранной.3. У больных приступообразно-прогредиентной шизофренией нарушается способность кузнаванию юмора, что обусловлено характерными для этих больных нарушениямимышления, а также влиянием паранойяльных тенденций.4. Нарушение способности к узнаванию юмора может использоваться в качестведиагностического критерия при дифференциации вялотекущей и приступообразнопрогредиентной шизофрении.5. В сфере комического выделяется область, однозначно интерпретируемая здоровымилюдьми данной культуры как юмор, и область неоднозначного остроумия или юмораигры, восприятие которого в качестве юмора или серьёзной информации субъективнои зависит от контекста восприятия.6. Выявленыпятьсодержательныхпредпочтение/отвержениекоторыхфакторовразличаетсявосприятияубольныханекдотов,шизофренией,аффективными расстройствами и здоровых людей:-юмор нелепости-неприличные анекдоты-юмор, дискриминирующий противоположный пол-цинично-пессимистические анекдоты-юмор, основанный на противоречии-разрешении противоречия227.
У больных аффективными расстройствами подавляется смеховая активность привосприятии юмора. Для них особо смешными являются анекдоты, построенные насмешении стилей или совмещении планов. Больные с аффективными расстройствами,особенно с маниакальным синдромом, предпочитают цинично-пессимистическиеанекдоты. Больным с депрессией не нравятся неприличные анекдоты.8.
Больным вялотекущей шизофренией не нравятся неприличные анекдоты; онипредпочитают цинично-пессимистический юмор. При выраженных нарушенияхмышления по типу искажения процессов обобщения эти больные предпочитаютюмор, основанный на разрешении противоречия, и анекдоты, дискриминирующиепротивоположный пол.9. Для больных приступообразно-прогредиентной шизофренией более смешнымиявляютсяанекдоты,построенныенапарадоксе.Больныеприступообразно-прогредиентной шизофренией предпочитают юмор, основанный на разрешениипротиворечия (особенно на сравнении по отдалённому признаку), и анекдоты,дискриминирующие противоположный пол.
По сравнению с другими, эти больныезнают меньше анекдотов.10. Тенденция к идентификации с высмеиваемым персонажем характерна для людей,склонных к чрезмерному самокопанию и рефлексии, а также для больных спаранойяльными тенденциями. Людям с выраженной склонностью к идентификациис высмеиваемым персонажем не нравятся неприличные анекдоты.23СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:1. Иванова Е. М. Восприятие и категоризация юмористической информации припсихических заболеваниях / Социальные, экологические и экономические аспектыинформационных технологий.
Междунар. науч. конф. Сборник трудов. Редкол.:А. Ю. Сидоров, В. М. Розин, И. Ю. Алексеева, С. А. Клейменов, А. М. Петраков. – М:АМИ.- 2003.- с. 58-62.2. Иванова Е. М. Психологические механизмы нарушения чувства юмора припсихических заболеваниях. Качественный анализ. / В. М. Бехтерев и современнаяпсихология.
Материалы докладов всероссийской научно-практической конференции.Том 2. Ред. Л. М. Попов. -Казань.- КГУ.- 29-30 сентября 2005 года.- с. 144-151.3. Иванова Е. М. Исследования чувства юмора в психологии (обзор) // Вопросыпсихологии.- 2006. -№4.- с.122-133 (соавт.: Ениколопов С. Н.).4. Иванова Е. М. Психологические механизмы нарушения чувства юмора пришизофрении ициклотимии// Психиатрия.-2005.- №3.-с.
60-65 (соавт.:Ениколопов С. Н., Максимова М. Ю.).5. Ivanova A. Humor preferences in psychiatric patients. Paper presented at the 18th annualconference of the International Society for Humor Studies. -Copenhagen. Denmark.-3-7 July2006.6. Ivanova A. Psychological mechanisms of sense of humor disorders in patients withschizophrenia and cyclothymia. A qualitative analysis. – Paper presented at the 17th annualconference of the International Society for Humor Studies.
-Youngstown OH. USA.13-17 June 2005.7. Ivanova A. The incapacity to recognize humor in shift-like progredient schizophrenia. Paperpresented at the 6th International Summer School on Humor and Laughter: Theory, Researchand Applications. -Fribourg.
Switzerland.-10-15 July 2006.24.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
