Нарушения чувства юмора при шизофрении и аффективных расстройствах (1099039), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Консультант по статистической обработке – канд.психол. наук Митина О. В.Глава 3 «Результаты эмпирического исследования» включает 5 параграфов иобсуждение результатов.Нарушение способности к узнаванию юмора. В этом разделе приводятся данные отом, что у больных приступообразно-прогредиентной шизофренией, в отличие от здоровыхлюдей, больных аффективными расстройствами и вялотекущей шизофренией, обнаруженонарушение способности к узнаванию юмора. Результаты, полученные с помощью методикивыделения юмористических фраз, показали, что во всех группах, кроме группы больныхприступообразно-прогредиентной шизофренией, фразы оценивались одинаково с высокойзначимостью. При этом юмористическими были названы фразы, взятые из юмористическихсборников, неюмористическими – фразы, отобранные как неюмористические. Как иожидалось, фразы, взятые из сборника афоризмов, оценивались неоднозначно: три из нихбыли восприняты как неюмористические, а две - разными испытуемыми по-разному.Нарушениеспособностикузнаваниююморау больныхприступообразно-прогредиентной шизофренией выражалось как в «снижении» чувства юмора (не могливыделить юмористические фразы), так и в наделении юмористическим смысломнеюмористического афоризма.График 14,50Нарушение способности к узнаваниююмора4,25откл.отнормыобусловленохарактернымдлябольных приступообразно-прогредиентнойшизофренией4,003,75искажениемобобщений.Чемискаженияпроцессовпроцессовбольше выраженностьобобщенияуиспытуемого, тем больше его оценки фраз3,500,000,501,001,50нарушения мышления2,0011отличаются от оценок нормы (График 1, p<0,05).Качественный анализ конкретных юмористических фраз, которые были воспринятыкак неюмористические больными приступообразно-прогредиентной шизофренией, позволилпредположить, что искажение процессов обобщения в данном случае обусловлено влияниемпаранойяльных тенденций.
Таким образом, вероятная модель нарушения способности кузнаванию юмора выглядит следующим образом:Паранойяльные тенденцииИскажение процессов обобщенияНарушение способности к узнаванию юмораЕсли вернуться к теории восприятия юмора Р. Уайра и Дж. Коллинза (Wyer, Collins, 1992), томожно говорить о том, что у больных приступообразно-прогредиентной шизофрениейналичие паранойяльных тенденций обуславливает особенности смысловой переработки, что,в свою очередь, может изменять процесс интерпретации-реинтерпретации при восприятииюмора.Анализ предпочтений тех или иных приёмов остроумия. Анализ смеховыхреакций испытуемых при восприятии анекдотов позволил выявить групповые различия повыраженности смеховой активности (диаграмма 1).Диаграмма 1Смеховая активность в норме значимо выше, чем0,70в0,60В0,50расстройствами0,40минимальная, в группе больных вялотекущей0,30шизофренией она немного выше, но незначимо.0,20У0,10шизофренией смеховая активность выше, чем в0,00Аффект.
Вялот. Пр.-прогр. Контрольэкспериментальныхгруппебольныхгруппахбольныхсмеховая(р<0,0001).аффективнымиактивностьприступообразно-прогредиентнойдвух других экспериментальных группах (р<0,1),посколькувыраженностьаффективногокомпонента нарушений при данном диагнозе ниже.У больных аффективными расстройствами относительное повышение смеховойреакции вызывали анекдоты, основанные на совмещении планов (сравнение средних по12критерию Стьюдента, р≤0.01).В группе больных приступообразно-прогредиентнойшизофренией, в отличие от других групп, отмечается высокая смеховая активность привосприятии анекдотов, основанных на парадоксе.Анализ оценок анекдотов показал, что больные приступообразно-прогредиентнойшизофренией предпочитают юмор, основанный на сравнении по отдалённому признаку(р≤0,1).
Именно этот вид юмора определяет специфическое шизотипическое чувство юмора,наблюдаемое клиницистами.Различные параметры депрессии были сопоставлены друг с другом. Затем выявлялисьсвязи между выраженностью депрессии, смеховой активности и оценками анекдотов.Клинические проявления депрессии позитивно связаны с баллом по опроснику Бека (r=0,3,р<0,01) и негативно – с клиническими проявлениями маниакального синдрома (r=-0,3,р<0,01). Выраженность депрессии по опроснику Бека значимо коррелирует с баллами МИСпо шкалам «внутренняя конфликтность» (r=0,6, р<0,01) и «самообвинение» (r=0,5, р<0,01),которые также значимо коррелируют друг с другом (r=0,7, р<0,01).
Это ещё разподтверждает известные данные о том, что для депрессивных больных характернасклонность к самообвинению, самоуничижению, самокопанию и т. п. Методики МПВ и РНЖне подтвердили свою валидность в качестве измерений депрессии.Наблюдается отрицательная корреляция между смеховой активностью и депрессиейпо клиническому статусу (r=-0,2, р<0,05), что подтверждает описанные выше групповыеразличия: при депрессии смеховая активность подавлена. Отмечается значимая связь оценоканекдотов со смеховой активностью (r=0,3, р<0,05). Чем выше испытуемые оцениваютанекдот, тем больше смеются над ним, и наоборот. Однако в экспериментальных группахсоответствие оценки анекдота смеховой реакции при его восприятии ниже, чем вконтрольной группе (р<0,001).Идентификация с высмеиваемым персонажем.
Гипотеза о том, что количествоидентификаций с высмеиваемым персонажем в экспериментальных группах выше, чем вконтрольной, не подтвердилась. Среднее количество неадекватных идентификаций в нормедействительно ниже, чем в экспериментальных группах, но незначимо. Получена значимаякорреляция количества неадекватных идентификаций со шкалой внутренней конфликтностиМИС.Полученапозитивнаякорреляциямеждусклонностьюкидентификациисвысмеиваемым персонажем и паранойяльными тенденциями по РНЖ (p<0,1).
По-видимому,склонность к идентификации с высмеиваемым персонажем при восприятии юмора являетсяследствием паранойяльных черт личности. Сравнение средних значений паранойяльности погруппам демонстрирует, что для группы больных приступообразно-прогредиентной13шизофрении паранойяльные рисунки намного более характерны, чем для других групп(р<0,001). Предположение о том, что склонность к неадекватным идентификациямкоррелирует с отклонениями от нормы при выделении юмористических фраз, неподтвердилось.Содержательный анализ анекдотов. Была также проведена факторизация оценоканекдотов методом главных компонент. В результате выделены 5 содержательных факторов,определяющих оценки испытуемых.1. Юмор нелепости включает анекдоты, основанные на таких приёмах, как нелепость исовмещение планов (при котором за высокими словами скрывается простота, глупость,невежество).
Данный фактор повторяет фактор нелепости, выделенный В. Рухом (Ruch,1992). Разрешение противоречия и процесс реинтерпретации играют в этих анекдотахминимальную роль. Смысл подобного юмора заключается в нелепости, абсурдностиситуации. В первый фактор вошли также анекдоты про глупцов и недогадливых простаков,которые технически содержат в себе противоречие и его разрешение. Этот факт несколькорасширяет трактовку, данную В.
Рухом, однако, требует перепроверки.2. Второй фактор выделяет неприличные анекдоты и имеет отрицательный полюс,объединяющий шутки нейтральные, универсальные, которые можно рассказать в любомобществе. Это анекдоты, основанные на повторении, и нейтральная шутка-псевдопословица.В целом второй фактор соответствует фактору сексуальных анекдотов в модели В. Руха,однако, в несколько расширенной трактовке. Учитывая наличие отрицательного полюса, атакже то, что анекдот с анальной темой получил высокую нагрузку по данному фактору,можно предположить, что суть фактора заключается не в самой теме секса, а в соблюденииправил приличия.3.
Третий фактор составили анекдоты, дискриминирующие противоположный пол.Поскольку выборка испытуемых была мужской, это, в основном, анекдоты, иронизирующиенад женским полом. Интересно, что слишком «чёрный» анекдот №14 (Она была прекрасносложена, хотя правая рука торчала из чемодана) получил отрицательную нагрузку поданному фактору. Это позволило предположить, что смысл дискриминирующих женщин(мужчин) анекдотов – не столько агрессия, сколько флирт, установление отношений междуполами.4. Четвёртый фактор включает анекдоты, основанные на таких приёмах, как парадокс иирония, и выражающие циничное отношение к жизни, разочарование, пессимизм,уверенность в худшем положении дел. Фактор был назван цинично-пессимистическимюмором.145. Пятый фактор полностью соответствует конструкту «противоречие-разрешениепротиворечия» В. Руха.
Он включает анекдоты, понимание которых требует догадки,расшифровки, реинтерпретации смысла. Это так называемые «интеллектуальные» анекдоты,если противопоставить их юмору нелепости, понимание которого требует большеэмоционального включения, чем интеллектуального усилия. Анекдоты данной группы, какправило, основаны на таких приёмах остроумия как двойное истолкование, сравнение поотдалённому признаку, обратное сравнение и т. п.