Раны прямой кишки

1.2.Раны прямой кишки (Vulnerae гесti)

Этиология. Раны прямой кишки могут быть нанесены острыми, плохо остриженными ногтями при ректальном исследовании, термометром, если его неосторожно вводит в прямую кишку, наконечником клистирной трубки, когда неумело ставят клизму, рогом животного во время бодания и т. д.

Иногда стенки прямой кишки травмируются острыми инород­ными телами, проглоченными животным и прошедшими по желудочно-кишечному тракту до прямой кишки, отломками" кости при переломах тазовых костей. Нередко наблюдаются разрывы пря­мой кишки. Они могут возникнуть при неосторожном родовспомо­жении, при сильном сопротивлении животного во время повала или при кастрации без обезболивания, особенно легковозбудимых жеребцов.

Клинические признаки. Раны прямой кишки могут быть поверхностными и перфорирующими. При поверхностных ранах из анального отверстия выделяется кровь, при перфорирующих она попадает в брюшную полость и частично выделяется с каловыми массами. При разрыве прямой кишки в ее брюшной части каловые массы попадают в брюшную полость, вызывая перитонит.      

Во всех случаях ранения и особенно при разрыве прямой кишки у животных появляются беспокойство, частые позывы к дефека­ции и мочеотделению. Иногда через отверстие в стенке прямой кишки, образовавшееся вследствие ее ранения или разрыва, выпадают часть сальника и даже петли тонкого отдела кишечника; при сильном беспокойстве животного петли кишок выходят на­ружу через анальное отверстие.

Обратите внимание на лекцию "11 Беларусь в межвоенный период".

Перфорирующие раны прямой кишки, сообщающиеся с влага­лищем, сопровождаются выделением кала из влагалища.

Характер разрыва или раны прямой кишки и место их распо-­
ложения определяют у крупных животных, ректальным исследо-­
ванием.                               

Прогноз. При поверхностных ранах прямой кишки прогноз благоприятный. Перфорирующие раны конечной (тазовой) части прямой кишки являются причиной пара ректальных флегмон, поэтому прогноз при этих ранах осторожный. При аналогичных ранах начальной (брюшной) части прямой кишки в ближайшие дни после ранения развивается перитонит следовательно, прог­ноз неблагоприятный.

У овец и собак, у которых легко выполнить лапаротомию 'при ранах прямой кишки, проникающих в брюшную полость, если есть возможность наложить шов на поврежденную кишку, прог­ноз может быть осторожный.

Лечение. После освобождения прямой кишки от каловых масс стенки ее орошают растворами вяжущих и обволакивающих средств.

При перфорирующих ранах начальной части прямой кишки, расположенной в брюшной полости, животных выбраковывают, иначе разовьется разлитой септический перитонит и животное погибнет на первые или вторые сутки после ранения.