Первая медицинская доврачебная помощь при термических ожогах
Первая медицинская доврачебная помощь при термических ожогах
Основным мероприятием при оказании первой помощи является прекращение действия термического фактора: необходимо прекратить подачу горячей воды и пара, вынести поражённого из очага пожара, потушить горящую одежду. Лучшее средство тушения горящей одежды – обливание водой или струёй пены из огнетушителя (длительное попадание на лицо пены, содержащей углекислый газ, может вызвать нарушение дыхания), забрасывание пламени снегом, тугое укутывание пострадавшего воздухонепроницаемой тканью. Загоревшуюся ватную одежду можно тушить только водой или с помощью огнетушителя, так как вата, содержащая воздух, долго тлеет, разгорается снова и вызывает глубокие ожоги. Иногда загоревшуюся одежду проще и быстрее сбросить, чем потушить.
Во всех случаях можно заставить пострадавшего лечь на землю, не позволять ему бегать и метаться, отчего пламя разгорается.
После прекращения действия термического фактора необходимо обнажить пострадавшую часть тела, безболезненно и так, чтобы не инфицировать ожоговую поверхность и не вскрывать пузыри. Поэтому одежду следует разрезать или распороть по шву и осторожно удалить. Прилипшую к ожоговой ране часть материала снимать нельзя, её надо отрезать от остальной ткани и оставить на поверхности ожога. Зимой на морозе, раздевать обожженного недопустимо, необходимо вырезать часть одежды так, чтобы открыть поверхность ожога и часть здоровой кожи вокруг неё.
Осматривая ожоговую поверхность, следует постараться определить степень ожога. Для обезболивания при ожоге глаз закапывают 0,25% раствор дикаина и за веки закладывают 5% левомецитиновую или 30% альбуцидную мазь. При отсутствии рвоты для восполнения жидкости вводят соляно-щелочной раствор через рот: на 1 л тёплой воды добавляют 1 чайную ложку (5г) питьевой соды и 2 чайные ложки (10г) поваренной соли. Полезно дать тёплый чай и алкоголь из расчёта 1 г/кг массы тела.
"4 Целочисленное программирование" - тут тоже много полезного для Вас.
Если состояние больного нетяжёлое и позволяют условия, то стерильными инструментами или стерильным шариком с ожоговой поверхности удаляют только свободно лежащие, не приставшие к коже инородные тела и обрывки вскрывшегося пузыря, рану обрабатывают раствором антисептика (фурацилин, 0,5% раствор нашатырного спирта и др.), кожу вокруг ожога обрабатывают стерильным шариком, смоченным раствором антисептика (0,5% раствор нашатырного спирта, 33% этиловый спирт и др.).
Нельзя вскрывать пузыри. Не рекомендуется обрабатывать ожоговую рану мазями и красителями, так как они не уменьшают боли, но затрудняют определение глубины ожога и его лечение.
На ожоговую рану накладывают сухую асептическую повязку: ватно-марлевую асептическую повязку, ИПП, стерильный бинт, противоожоговый пакет, полотенца, марли и др. В качестве исключения можно использовать чистые проглаженные носовые платки, полотенца, простыни. При ожоге I степени показано местное воздействие холодом (снег, охлаждающая жидкость – холодная вода, эфир) в течение 7-10 минут, что предупреждает переход ожога из I степени во II, а при обширном-с болеутоляющей целью обертывают обожженную часть тела холодной влажной простыней.
Противошоковые мероприятия проводятся по показаниям, начинают их на месте происшествия (ввести 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, 1 мл 1% раствора промедола внутримышечно).
Обожжёную часть тела иммобилизируют.
Пострадавшего тепло укутывают (опасность переохлаждения) и доставляют в лечебное учреждение. При затянувшейся транспортировке следует ввести антибиотик и провести профилактику столбняка при ожогах II-IV степени.
