Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием

Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие

Представителем данной группы является аммиак.

А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.

Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Обнаружение - резкий характерный запах.

Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов - общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.

Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.

Эвакуация пораженных из очага - транспортом.

Рекомендуемые материалы

Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.

Санитарная обработка не проводится.

Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

· обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов

· надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты

· при попадани капель на кожу обильно смыть водой

· выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра

1. проводимая сандружинницами:

· розыск пораженных

· при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов

· надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты

· при попадании капель на кожу обильно смыть водой

· обеспечить покой, эвакуацию лежа

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

· снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды, согреть

· для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)

· при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 % дикаина с адреналином, надеть очки-консервы

· на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты

· при упорном кашле - таблетка кодеина

· при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1 %-1 мл, при необходимости трахеостомия

· при остром отеке гортани - трахеостомия

· при остановке дыхания - ИВЛ

· по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной деятельности, дыхательные аналептики.

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

· санитарная обработка: не  проводится

· полный покой тепло

· при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 % борной кислоты или 30 % альбуцида

· ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 % ментола в хлороформе, ингаляции кислорода

· внутрь теплое молоко с содой

· при упорном кашле кодеин или дионин

· при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия

· при остановке дыхания - ИВЛ

· для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин (0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25 %-1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или полиглюкина

· при отеке мозга:

1. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60 мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы

Люди также интересуются этой лекцией: 19 Переломы.

2. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты 20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально)

3. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы ( до 160-200 мг/сут)

4. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5 %-1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол)

5. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на 20-30 минут

6. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, камфора, кордиамин, коразол)

7. симптоматическая терапия