Онейроид

Онейроид

Онейроидное (сновидное) помрачение сознания характеризуется

- длительным и глубоким расстройством всех видов ориентировки(в том числе и в собственной личности),

- яркими масштабными галлюцинациями фантастического содержания

- двигательными нарушениями.

Онейроидный синдром развивается

- в рамках кататонической и периодической форм шизофрении,

- а также при некоторых инфекционных психозах -ревматических, сыпнотифозных, послеродовых

Длительность онейроидных переживаний: от нескольких недель до многих месяцев.

Рекомендуемые материалы

Развитие этого синдрома также происходит постепенно, минуя ряд последовательных стадий.

Поначалу наблюдаются разнообразные эмоциональные нарушения - от эйфории или экстаза до тревожной ажитации, страха.

Заурядные поступки окружающих воспринимаются полными глубокого смысла, намеков

Развивается бред инсценировки: все вокруг подстроено, специальные актеры по чьему-то приказу разыгрывают перед больным многозначительные сцены.

Обнаруживается нарастающая отрешенность от окружающего, склонность к «мечтательности»

Возникают парэйдолические иллюзорные зрительные восприятия.

Часто развитию онейроидного синдрома предшествует состояние так называемого ориентированного онейроида, впервые описанного французским психиатром Барюком в 1934 г.

При этом состоянии реальные восприятия дополняются и видоизменяются множественными фантастическими иллюзиями, которые, однако, не нарушают полностью способности больного правильно определять время и место своего пребывания.

Правильная ориентировка нередко сосуществует с ложной, бредовой.

Так, один из больных, понимая, где он находится, одновременно принимал больничное отделение за дворец египетского фараона Хефрена, а больных - за нарядно одетых придворных.

Собственное тело казалось ему ниже пояса мумифицированным, а сам он - только что покинувшим саркофаг.

В этом состоянии он был способен к контакту и излагал свои переживания с известной критикой и даже юмором.

Онейроидный синдром, достигший своего полного развития, иначе называемый также истинным онейроидом, характеризуется

- утратой контакта с окружающими,

- тотальной глубокой дезориентировкой.

Больные ощущают себя участниками и руководителями грандиозных событий мирового и космического масштаба

Они

- совершают межпланетные полеты,

- руководят войнами,

- опускаются на дно океана,

- посещают ад, где видят огромные процессии мертвецов и тд.

Окружающие реальные события

- не осознаются

- и не воспринимаются больными

Хотя иногда резкий звук, например хлопнувшей в коридоре двери, дает иное сюжетное направление галлюцинаторно-бредовым переживаниям

Больному кажется, что произошел взрыв ядерной бомбы

Он видит

- грибовидное облако этого взрыва,

- разрушающиеся города,

- толпы гибнущих людей.

Болезненные переживания больных конструируются

- из разнообразных впечатлений прошлого жизненного опыта,

- когда-либо прочитанного,

- услышанного случайно в разговоре,

- виденного в кинофильмах.

Происходит как бы калейдоскопический синтез прошлых восприятий, фабула и масштабность которых определяется преобладающим эмоциональным состоянием

С.Т.Стоянов (1968) предложил выделить три формы онейроидных состояний в зависимости от характера эмоциональных переживаний:

1. экспансивную,

2. депрессивную

3. и смешанную.

Обязательной составной частью онейроидного синдрома являются двигательные расстройства в широком диапазоне

- от кататонического ступора

- до возбуждения со стереотипиями, парапраксиями и парамимиями.

Особенностью ступора с онейроидными переживаниями является большой полиморфизм мимических выражений

На лице сменяют друг друга гримасы

- недоумения,

- ужаса,

- отчаяния

- или экстаза.

Глубина двигательной заторможенности также не остается постоянной

Полный ступор с каталепсией как правило непродолжителен, чаще больные находятся в субступорозном состоянии.

Двигательное возбуждение протекает по кататоническому типу, обычно оно наблюдается при экспансивном онейроиде.

Характерными являются

- мутизм

Обратите внимание на лекцию "Методики формирования выборки при исследовании ТВ-аудитории".

- и импульсивные поступки,

обусловленные содержанием сновид­ных переживаний.

По окончании онейроидного помрачения сознания

- сохраняются отрывочные, но все же достаточно подробные воспоминания о содержании галлюцинаторно-бредовых переживаний,

- тогда как события реальной действительности и фактическое поведение больного им амнезируются.

Онейроид не оставляет после себя глубоких личностных дефектов