Идеи

СВЕРХЦЕННЫЕ ИДЕИ

Сверхценной идеей называют правильное, соответствующее реальному жизненному факту суждение, которое

- занимает в сознании больного незаслуженно большое место

- и сопровождается чрезмерным аффективным напряжением.

НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ

Навязчивые идеи являются следствием расстройства мышления, при котором сознанием больного завладевают нелепые, часто неприятные мысли, неправильность которых очевидна больному, но избавиться от которых больной не в состоянии.

Навязчивые идеи по своей нелепости

- часто неотличимы от бреда

- и дифференцируются от него лишь по наличию критического отношения.

Рекомендуемые материалы

Навязчивые идеи стойко фиксируются

Больной постоянно возвращается к ним на протяжении многих недель, месяцев и даже лет.

Содержание навязчивых идей весьма разнообразно.

Чаще всего навязчивые идеи (обсессии) встречаются в структуре невроза навязчивых состояний, где они обычно сочетаются

- с навязчивыми действиями (компульсиями)

- и навязчивыми страхами (фобиями).

Все указанные симптомы нередко наблюдаются при неврозоподобных состояниях, относящихся уже к психозам и органическим поражениям мозга разнообразной этиологии.

Среди психозов, манифестирующих картинами неврозоподобных состояний, первое место следует отдать шизофрении.

Ввиду прогредиентного течения шизофрении можно наблюдать постепенную трансформацию навязчивых идей, возникших в начальный период болезни и сопровождавшихся в то время развернутой критикой к ним, в безусловно бредовые.

При этом сюжет идеи может не изменяться, утрачивается лишь критическое отношение к ней.

Патофизиологической основой навязчивых состояний является, согласно исследованиям И.П.Павлова, формирование чрезмерно прочного условного рефлекса

Этот условный рефлекс закрепился вследствие патологической инертности процессов возбуждения («застойное возбуждение») в соответствующих участках коры головного мозга.

В случаях навязчивых идей речь идет о патологически прочных ассоциативных связях между определенными представлениями.

В лекции "4.2. Расчет надежности систем с резервированием" также много полезной информации.

Патологическая инертность процессов возбуждения возникает в двух случаях:

1. при перенапряжении раздражительного процесса

2. и при «сшибке» противоположных процессов.

Е А.Попов (1940) выяснил существование еще одного предрасполагающего фактора в возникновении коркового очага застойного возбуждения, а именно - гипноидных фаз.

При переходе от бодрствования ко сну в нервной системе создаются условия, при которых легко образуются условнорефлекторные сочетания, обладающие патологической инертностью

В таком случае обычное раздражение может действовать как сверхсильное, а одновременное действие умеренных по силе процессов возбуждения и торможения вызывает в этих измененных условиях «сшибку».