Процесс заживления ран

Процесс заживления ран

Раневой процесс или процесс заживления представляет собой сложный биологический этап, включающий изме­нения, происходящие в ране и связанные с ними реакции всего организма.

Реакции организма  проходят в две стадии:

1)первая длится 1-4 суток после травмы. Происходит ускорение процессов жизнедеятельно­сти. Повышается  температура тела, возникает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом влево, в моче появляется белок. При значитель­ной кровопотере снижается количество эритроцитов, ге­моглобин, гематокрит;

2)вторая начинается с 4-5-го дня, когда исчезают при­знаки воспаления и интоксикации, стихает боль, сни­жается температура тела, лабораторные анализы крови, мочи в норме.

Проходит раневой процесс в определенной последователь­ности и имеет три фазы:

I фаза - фаза воспаления или гидратации (1-5-й день);

II фаза - фаза дегидратации(6-14-й день);

III фаза - фаза рубцевания и эпителизации (от 15 суток до 6 месяцев).

Рекомендуемые материалы

Фаза воспаления имеет два периода: сосудистых изме­нений и очищения раны от некротических тканей.

1. Период сосудистых изменений — в результате повреж­дения сосудов и сложных биохимических процессов в зо­не повреждения нарушается микроциркуляция, проис­
ходит экссудация плазмы, лимфы, из сосудистого русла выходят форменные элементы (лейкоциты, лимфоциты, макрофаги). Развивается отек, происходит лейкоцитар­ная инфильтрация тканей, т. е. создаются условия для очищения раны.

2. Период очищения раны от некротических тканей — некролиз. В тканях, окружающих рану, появляются фор­менные элементы, которые фагоцитируют некротические
массы, выделяют протеолитические ферменты и удаля­ют токсины, продукты белкового распада и микробов из раны с воспалительным экссудатом. В результате рана очищается от некротических тканей, симп­томы воспаления исчезают и наступает следующая фаза раневого процесса.

Фаза дегидратации начинается с 6-го дня после травмы и характеризуется развитием восстановительных реге­неративных процессов. В ране происходит интенсивный рост новых кровеносных и лимфатических сосудов, улуч­шается кровообращение, уменьшается гипоксия, и посте­пенно, к 14-му дню, стихает воспалительная реакция. В ране образуются новые сосуды, созревает грануляцион­ная ткань, которая способствует ликвидации дефекта тканей.

Фаза рубцевания и эпитализации начинается с 15-го Дня. В этот период постепенно, начиная с краев раны, происходит закрытие дефекта эпителием, параллельно созревает соединительная ткань и образуется рубец. Его окончательное формирование заканчивается к 6-му  месяцу или позже в зависимости от строения ткани.

Факторы, вли­яющие на скорость раневого процесса:

· возраст больного;

· масса тела;

Люди также интересуются этой лекцией: Насекомые.

· вторичное инфицирование;

· интенсивность кровоснабжения в зоне повреждения;

· состояние водно-электролитного баланса;

· состояние иммунитета;

· сопутствующие хронические заболевания;

· прием препаратов.