Кислоты, щелочи, препараты щелочных и щелочно-земельных металлов
Лекция №24.
Кислоты, щелочи, препараты щелочных и щелочно-земельных металлов.
Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма необходима биохимическая стабильность внутренней среды – гомеостаз, одним из основных звеньев которого является кислотно-основное равновесие (КОС). Изменение КОС приводит к ацидозу или алкалозу.
Классификация.
1. Кислоты:
· неорганические:
- кислота хлористоводородная разведенная.
· органические:
Рекомендуемые материалы
- кислота борная;
- кислота салициловая;
- кислота бензойная;
- препараты аминокислот (глутаминовая, асперагиновая, глицин, цистеин).
2. Щелочи:
- натрия гидрокарбонат;
- магния оксид;
- алюминия гидроокись;
- раствор аммиака.
3. Препараты щелочных и щелочноземельных металлов:
· препараты натрия:
- натрия хлорид (изотонический и гипертонический растворы).
· Препараты калия:
- калия хлорид;
- аспаркам (панангин);
- калия оротат.
· препараты кальция:
- кальция хлорид;
- кальция глюконат;
- кальция глицерофосфат.
· препараты магния:
- магния сульфат;
- магне В6.
Кислоты.
Фармакологические свойства.
1. Регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме;
2. оказывают противомикробное действие, которое зависит от:
- степени диссоциации;
- свойств аниона;
- растворимости в липидах;
- кислотности среды;
- особенностей субстрата, с которым взаимодействует кислота;
- температуры тела.
3. участвуют в процессе переваривания пищи.
4. противовоспалительный эффект.
Кислота хлористоводородная разведенная (3%, 8%) – применяют внутрь, связывается с компонентами пищи, нейтрализуется слюной и частично содержимым двенадцатиперстной кишки. В желудке повышает концентрацию ионов водорода, способствует образованию пепсина; денатурирует белки, что облегчает их ферментативное расщепление. Предупреждает развитие брожения в желудке, способствует транспорту железа, стимулирует образование гастрина.
Применяют при ахилии, гипоацидных гастритах и гипохромной анемии.
Кислота борная – липидорастворима, хорошо проникает через слизистые оболочки, а также в микробные клетки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным и противомикозным эффектами.
Кислота салициловая – имеет кератопластическое и кератометическое действие, обладает противовоспалительным и противомикробным эффектами. Входит в состав дезодорантов, мозольных пластырей и других антисептических препаратов.
Препараты аминокислот являются строительным материалом для синтеза белков, ферментов, пептидных гормонов и др.
Глутаминовая и аспарагиновая играют нейромедиаторную роль; глицин применяют для лечения алкоголизма и депрессий; цистеин используют в качестве антиоксиданта.
Щелочи.
К этой группе препаратов относят оксиды, соли, имеющие щелочные свойства.
Натрия гидрокарбонат – применяют местно для полосканий и спринцеваний.
При приеме внутрь обладает антацидным и отхаркивающим свойствами. В случае ацидоза этот препарат вводят внутривенно.
Магния оксид – применяют в качестве антацидного средства, по сравнению с натрия гидрокарбонатом при приеме внутрь не образуется углекислый газ, это не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты в желудке.
Раствор аммиака используют как антисептик для обработки рук хирурга, при вдыхании раздражает окончания чувствительных нервов, что приводит к стимуляции центров продолговатого мозга и, следовательно, применяют при обмороках для стимуляции дыхания.
Основное действие препаратов солей щелочных и щелочноземельных металлов осмотическое, биологические жидкости имеют значительное количество солей, и поэтому применение их в больших количествах небезопасно.
Натрия хлорид имеет слабое противомикробное действие при местном применении. Гипертонический раствор (10%) применяют для удаления из ран экссудата. Препарат способствует образованию грануляций и заживлению ран. Внутривенное введение изотоничного раствора (0,9%) натрия хлорида применяют в случае кишечных, легочных и маточных кровотечений. При ректальном введении раздражает рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, что позволяет использовать его как слабое слабительное средство. При применении изотонического раствора для компенсации потери жидкости и коррекции водно-солевого баланса эффект непродолжителен из-за способности препарата быстро поступать в интерстециальное и межклеточное пространство. Натрия хлорид противопоказан при циркуляторных нарушениях, которые угрожают отеком мозга, легких и нарушением функции почек.
Калий является внутриклеточным ионом, поддерживает поляризацию клеточных мембран, активирует ферменты синтеза АТФ, гликогена, сократительных белков, способствует стимуляции коры надпочечников и выделению адреналина.
Применяют препараты калия при лечении гипокалиемии и гипокалигистии, которые возникают в результате:
- диареи и рвоты;
- назначении сердечных гликозидов, минералокортикоидов, слабительных средств, диуретиков;
- аритмии и ИБС.
Калия оротат имеет анаболическое действие.
Побочные эффекты препаратов калия.
- Раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ;
- диспепсия (при приеме внутрь необходимо принимать после еды и запивать киселем);
- мышечные фибрилляции;
- снижение АД;
- парестезии, судороги.
Магний является активатором большинства энергозависимых реакций, участвует в углеводном и фосфорном обменах. Активирует мембранную АТФ-азу. При гипомагниемии снижается тонус поперечно-полосатых мышц, возникают аритмии (экстрасистолия и даже фибрилляции желудочков). Магний способствует выделению поратгормона, принимает участие в регуляции высвобождения медиаторов в ЦНС и периферических тканях. Недостаток магния приводит к снижению эластичности эритроцитов, это осложняет их прохождение по капиллярам и вызывает анемии, нарушаются процессы микроциркуляции. Является антагонистом кальция.
Фармакодинамика препаратов магния.
Эффекты:
- кардиопротекторный;
- гиполипидемический;
- противосудорожный;
- антигипертензивный;
- спазмолитический;
- токолитический.
Кальций принимает участие во многих физиологических процессах – активирует высвобождение медиаторов, гормонов. Выполняет функции водителей ритма сердца, желудка и т.д. Кальций в виде фосфорно-кальциевых солей является основой скелета, входит в состав гидроксиапатита твердых тканей зуба.
Препараты кальция обладают противоаллергическим действием экссудативных реакций и уменьшением проницаемости сосудов; регулируют секрецию поратгормона и кальцитонина; участвуют в свертывании крови.
Показания к применению препаратов кальция.
1. Воспалительные процессы;
2. аллергические реакции;
3. отеки, возникающие при капиллярных кровотечениях;
4. геморрагии;
Ещё посмотрите лекцию "Отравления животных" по этой теме.
5. гипофункции паращитовидной железы;
6. рахит и остеопороз;
7. переломы кости;
8. кариес;
9. стимуляция родов.
Противопоказаны препараты кальция при склонности к тромбозу, атеросклерозе и гиперкальциемии.
