Вещества действующие на центральную нервную систему
3 Й ЗАЧЕТ
Вещества действующие на центральную нервную систему
Классификация.
1. Угнетающие функцию ЦНС. В зависимости от степени угнетения и избирательности действия на различные отделы нервной системы различают:
1.1. Наркотики.
1.2. Снотворные средства.
1.3. Нейролептики.
1.4. Транквилизаторы.
1.5. Успокаивающие средства.
1.6. Противосудорожные средства.
1.7. Анальгезизирующие средства.
Рекомендуемые материалы
2. Возбуждающие функцию ЦНС.
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
Средства для наркоза - это вещества, вызывающие обратимое угнетение ЦНС, которое проявляется выключением сознания, подавлением чувствительности и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетной мускулатуры. Все перечисленные эффекты обусловлены их угнетающим влиянием на межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС и возникновением функциональной дезинтеграции. Тот факт, что все они оказывают однотипное угнетающее влияние на различные нейроны, свидетельствует о неспецифическом физико-химическом связывании их с мембранами нейронов за счет взаимодействия с белковыми и липидными молекулами, а также молекулами воды. Данное взаимодействие может приводить к нарушению функции мембраны и к обратимым изменениям ее структуры, в том числе структуры ионных каналов. Имеются сведения о пресинаптическом действии этих препаратов, приводящем к уменьшению высвобождения медиаторов. Нельзя исключить полностью и их специфическое действие на рецепторы (ГАМК-бензодиазепин-барбитуровый комплекс, холинорецепторы).
Для объяснения механизма действия этой группы лекарственных средств были предложены биофизические теории наркоза (адсорбционная, клеточной проницаемости, липидная, белковая, теория гидратированных микрокристаллов), а также биохимические теории (способность угнетать обменные процессы в ЦНС, снижать потребность мозговой ткани в кислороде). Однако, ни одна из существующих теорий не объясняет механизм угнетающего действия данной группы лекарственных средств, на передачу возбуждения в синапсах на молекулярном уровне. Таким образом, вопрос о молекулярном механизме действия средств для наркоза остается не выясненным.
Первая демонстрация наркотического действия эфира в клинике была проведена в 1846 году В.Г. Мортоном. Широкому внедрению эфирного наркоза в медицинскую практику способствовал выдающийся русский хирург Н.И. Пирогов.
Различают следующие стадии наркоза:
I- стадия анальгезии;
II- стадия возбуждения;
Вам также может быть полезна лекция "Политический кризис 1939 г. и начало Второй мировой войны".
III- стадия хирургического наркоза:
1-й уровень (III1) - поверхностный наркоз;
2-й уровень (III2) - легкий наркоз;
3-й уровень (III3) - глубокий наркоз;
4-й уровень (III4) - сверхглубокий наркоз.
IV- агональная стадия.
