Кандидатская диссертация: Метод лечения полимикробных пародонтитов у собак

Актуальность проблемы. В ветеринарной медицине существуют данные, что около 80% собак и кошек в возрасте старше 5 лет, имеют стоматологические заболевания, сопровождающиеся развитием инфекционного процесса. Заболевания требуют немедленного профессионального лечения, выполняемого при условии наличия необходимого комплексного оборудования и высокоэффективных антимикробных средств. В среднем, ежегодную профилактику болезней пародонта требуется проводить собакам и кошкам с 3-х летнего возраста (Harvey С.Е., 1998; Auvil J.D., 2002; Gengier W., 2002). Множество клинических и экспериментальных исследований в гуманитарной медицине пока не решили полностью вопрос этиологии и патогенеза заболеваний пародонта. Воспалительные процессы при участии условно-патогенной и патогенной микрофлоры в ротовой полости занимают особую роль в развитии пародонтита. Комплекс реакций организма на повреждение имеет лишь незначительные качественные различия. Микробный фактор является основным фактором этиологии воспалительного процесса в пародонте. Основной причиной развития пародонтита являются мягкие и твердые зубные отложения, вследствие чего происходят изменения барьерной функции пародонта, развитие в месте образования ворот инфекции сапрофитной, патогенной микрофлоры и понижение общей резистентности организма (Фролова А.И., Петрова A.A. и др., 2002; Боровский Е.В. и др., 2003; Царинский М.М., 2004). Предотвратить развитие пародонтита иногда сложно, даже несмотря на использование различных профилактических мероприятий. Основным методом лечения болезней пародонта является профессиональная антимикробная санация ротовой полости в условиях ветеринарной клиники с последующей медикаментозной терапией.
Степень разработанности. В настоящее время в гуманитарной медицине есть несколько антибактериальных препаратов, которые действуют на определенных этапах развития патологического процесса. Но при использовании этих препаратов в ветеринарной стоматологии, некоторые из них имеют значительные побочные эффекты, противопоказания и аллергические реакции. В настоящее время в ветеринарной стоматологии не существует препарата, который бы оказывал одновременное антисептическое действие на всех этапах развития инфекционного и патологического процессов при пародонтите. В результате чего наше внимание привлекли электрохимически активированные растворы (ЭХАР). Электрохимические активированные растворы применяют в странах Европы, Америки и бывшего СССР (Бахир В.М., 1997; Топорков В.В., 2001; Пустовалов В.А., 2006). ЭХАР используют наружно и энтерально. Это было подтверждено Фармкомитетом СССР в 1988 году (Решение Мо.211- 252/791). Министерствам и ведомствам были даны рекомендации использовать указанные технологии в медицине, промышленности и сельском хозяйстве по поручению правительства РФ от 15 января 1998 г. № ВЧ-П12- 01044. По данным авторов-разработчиков электрохимически активированных растворов анолиты обладают антибактериальным, противовирусным, антимикозным, антиаллергическим, противовоспалительным, подсушивающим действием, могут оказывать антиметаболическое и цитостатическое действие, не причиняя негативного влияния на клетки макроорганизма; католиты обладают антиоксидантными, иммуностимулирующими, детоксицирующими свойствами, нормализуют метаболические процессы (повышают синтез АТФ, изменяют активность ферментов), стимулируют регенерацию тканей (повышают синтез ДНК и стимулируют рост и деление клеток за счет увеличения массопереноса ионов и молекул через мембраны); улучшают трофические процессы и кровообращение в тканях (Аджи Ю.А., 2009; Алехин С.А., Гительман Д.С., 1997; Прилуцкий В.И., Бахир В.М., 1997; Резников К.М., 2008 и др.). Установлены многочисленные доказательства высокой лечебной эффективности ЭХАР при заболевании мочеполовой и пищеварительной системах, при заболеваниях глаз и иммунной системы, при стоматологических и дерматологических заболеваниях (Алехин С.А., 1997; Алехин С.А., Гительман Д.С., 1998; Баженов Л.Г., Овчинников И.В., 1998; Девятов В.А. и др., 1998; Беликов Г.П. и др., 2000; Мельникова В.М. и др., 2001; Резников K.M., 2001, 2006, 2008; Тарасенко С.B. и др., 2001; Овечкин А.Ю., 2003; Резников K.M. и др., 2004; Кошелев П.И. и др., 2006; Латышева Ю.Н., 2008). Исследования по применению электрохимически активированных растворов при пародонтите, бактериальной этиологии, у непродуктивных животных до настоящего времени не проводились.
Цель исследования Разработать метод применения антисептических и антибактериальных растворов (ЭХАР) при терапии полимикробного пародонтита у собак.
Задачи исследования 1. Провести анализ распространенности у собак пародонтита, бактериальной этиологии. Сравнить распространенность заболеваний ротовой полости, сопровождающихся воспалительным процессом, среди собак разных пород. 2. Оценить микробный статус ротовой полости у собак, пораженных пародонтитом, сопровождающимся развитием инфекционного процесса. 3. Установить бактериостатическую и бактерицидную активность электрохимических активированных растворов. 4. Изучить лечебно-профилактические свойства электрохимических активированных растворов при пародонтите у собак по изменению микробной обсемененности полости рта, а также гематологическим и биохимическим показателям.
Научная новизна. Впервые в условиях клинического исследования установлены лечебные свойства электрохимических активированных растворов (ЭХАР) при бактериальном пародонтите различной степени тяжести. Получены новые данные о положительном влиянии на патологические процессы в ротовой полости при стандартной терапии. Разработаны методические рекомендации «Профилактика и лечение пародонтитов у плотоядных животных с использованием растворов ЭХАР», утвержденные методсоветом ФВМ ФГБОУ ВО БелГАУ им. В.Я. Горина, протокол № 2 от 27.10.2016 и утверждена главным ветеринарным врачом г. Белгорода 24.11.2016. Впервые показано, что введение в программу стандартного лечения пародонтита плотоядных ЭХАР, повышает регенеративные процессы в ротовой полости, увеличивает степень влияния стандартного лечения пародонтита различной степени тяжести, оказывает выраженное лечебное действие на слизистую оболочку и десну, изменяет количество микробной флоры. Впервые установлено, что лечебные эффекты при пародонтите собак во время использования ЭХАР в сочетании с антимикробными средствами начинают проявляться уже на 3-е сутки лечения. Анализы результатов исследования, проведенные через 3-6 месяцев после окончания курса лечения, показал высокую эффективность включения электрохимически активированных водных растворов (ЭХАР) в процессе лечения пародонтита различной степени тяжести.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в обосновании использования электрохимически активированных растворов в терапии пародонтита плотоядных животных. Предложенная методика применения ЭХАР может быть использована в учебном процессе кафедр микробиологии, хирургии, терапии, фармакологии, а также кафедры мелких домашних животных и некоммерческих частных учебных заведениях послевузовской подготовки специалистов ветеринарных специальностей. В результате проведенных исследований предложены эффективные способы лечения и профилактики пародонтита у плотоядных животных с использованием электрохимически активированных водных растворов (ЭХАР). Предложенная методика может быть использована в ветеринарных клиниках при лечении пародонтита разной степени тяжести у собак и кошек.
Методология и методы исследования. Методологической основой исследования является: ретроспективный анализ заболеваемости домашних животных воспалением пародонта, а также сравнительный анализ заболеваемости собак разных пород. В работе использован комплексный подход к исследованию эффективности электрохимически активированных растворов (с разным содержанием свободного хлора и концентрации водородных ионов) при пародонтите у собак, включающий клинические методы (анализ состояния ротовой полости), изучение гематологических и биохимических показателей крови, состояния микробной обсемененности ротовой полости животных, а также статистические методы обработки результатов.
Положения, выносимые на защиту: Течение пародонтита у плотоядных животных сопровождается изменением микробной обсемененности ротовой полости: у собак со 2-4-й степенью пародонтита увеличивается риск обсемененности ротовой полости культурами Nocardia spp., Fusobacterium spp., Campylobacter spp., Spirochaetes spp. Эффективность лечения пародонтита возрастает в условиях применения электрохимически активированных растворов. Наибольшая эффективность в сочетании со стандартным лечением показана для ЭХАР со следующими характеристиками: pH 6,0±0,5 и содержанием активного хлора 700 мг/л (раствор получают при использовании силы тока 12 А). Применение ЭХАР (изготовленного при использовании силы тока 12А, pH 6,0±0,5 и содержанием активного хлора 700 мг/л) в сочетании со стандартным лечением пародонтита у собак оказывает иммуностимулирующее действие и не влияет на биохимический гомеостаз крови.
Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов исследования подтверждается достаточным по количеству данных для ретроспективного анализа историй болезней животных с воспалительными процессами в ротовой полости, для проведения сравнительного анализа микробиологических, гематологических и биохимических данных; базируется на применении современных адекватных поставленным цели и задачам исследования методам, а также на использовании сертифицированного оборудования и современных методов статистической обработки результатов исследования. Основные положения диссертации доложены, обсуждены и получили положительную оценку на всероссийской межвузовской конференции по ветеринарной хирургии (Москва, 2013 г.), ХVIII международной научно-производственной конференции (Белгород, 2014 г.), научной и учебно-методической конференции профессорско-преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов факультета ветеринарной медицины и технологии животноводства (Воронеж, 2016 г.), XX международной научно-практической конференции (Белгород, 2016 г.). Научная новизна подтверждена патентом РФ № 2583890 («Способ лечения гингивитов, пародонтитов и зубного камня у собак». Опубликован 14.04.2016 (действие до 19.08.2034). Авторы: Коваленко А.М., Спирина А.С., Акопджанян Н.П., Реутова К.В.).
Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 2 статьи в изданиях, включенных в «Перечень ВАК Министерства образования и науки России и рекомендованных для публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени» («Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии», «Вестник КГСХА»), 1 патент на способ лечения, 1 методическое и 1 учебное пособие.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 135 страницах текста, набранного на компьютере, иллюстрирована 24 таблицами и 16 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, основного содержания работы, итогов выполненного исследования, рекомендаций и перспектив дальнейшей разработки темы. Список литературы содержит 271 источник, из них 157 отечественных и 114 иностранных авторов.