Автореферат (Роль нарушения оксидативного статуса у больных системной красной волчанкой в развитии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний), страница 4

Комбинированная терапия цитостатиками и кортикостероидами, посравнению с монотерапией кортикостероидами повышала антиоксидантную активностьплазмы крови.3. Выявлена взаимосвязь нарушения оксидативного статуса с выраженностью воспалительныхреакций:обнаруженакорреляциякоэффициентазатуханияреспираторноговзрыванейтрофилов с уровнем СОЭ (r = 0,36, p = 0,02); показано, что интерлейкин-1β длянейтрофилов при СКВ является как выраженным стимулом, так и праймирующим агентом.

Убольных с тяжелым поражением почек по мере возрастания активности процесса (наличиеактивного ВН с НС по сравнению с больными с активными формами ВН без НС,неактивными формами нефрита и без поражения почек) отмечалось снижение удельнойспонтанной активности нейтрофила (p = 0,045).4. Уровень триптофановой флуоресценции безглобулиновой плазмы крови, отражающейинтенсивность образования ЦИК, значимо выше в группе с поражением внутренних органов,по сравнению с группой без поражения внутренних органов, p = 0,032; в группе пациентов сактивным ВН, по сравнению с пациентами без поражения почек, p = 0,030; а такжекоррелирует с концентрацией антител к ДНК (p = 0,008) и значимо выше в группеполучающихактивнуюиммуносупрессивнуютерапию,посравнениюсгруппой,получающей поддерживающую терапию, p = 0,01.5. Частота сердечно-сосудистых осложнений у обследованных больных СКВ составила 13,2%,гиперлипидемия отмечена у 36%, что значимо выше чем в популяции в целом, при том чтовозраст выборки составил 34,2 (11,5) года.

Установлена связь между концентрацией общегохолестерина и удельной интегральной (r = 0,35, p = 0,03) и пиковой активностью нейтрофила(r = 0,41, p = 0,009). При проведении регрессионного анализа для прогнозирования развитиягиперлипидемии подтверждена значимость удельной интегральной и пиковой активностинейтрофила [b1 = 1,244 (p = 0,039), a = - 2,313 (p = 0,049)].22ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Исследование показателей удельной интегральной и пиковой активности нейтрофиловважно для прогнозирования признаков развития раннего атеросклероза.2.Использование цитостатиков увеличивает АОА плазмы крови, что может оказыватьпротективный эффект на развитие гиперлипидемии и связанных с ней осложнений.23СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИСтатьи в журналах:1.Смирнова Е.В., Краснова Т.Н., Проскурнина Е.В.

Особенности функционального статусанейтрофилов у больных волчаночным нефритом // Здоровье и здравоохранение в 21 веке,2017. – № 12 – С. 82-89.2.Смирнова Е.В., Краснова Т.Н., Проскурнина Е.В., Мухин Н.А. Роль дисфункциинейтрофилов в патогенезе системной красной волчанки // Терапевтический архив, 2017.

–№ 12 – С. 40-44.3.Смирнова Е.В., Созарукова М.М., Полимова А.М., Краснова Т.Н., Проскурнина Е.В.Исследование оксидативного статуса у больных системной красной волчанкой сиспользованием люминесцентных методов // Технологии живых систем, 2017. – № 4 – С.21-31.Тезисы конференций:1.Proskurnina E., Polimova A., Sozarukova M., Dzhatdoeva A., Sherimova A., Smirnova E.,Vladimirov Y. Oxidative stress in blood: methods of diagnostics and clinical research.“16th International Nutrition & Diagnostics Conference”. Прага, Чешская республика, 03 – 06октября 2015.

(устный доклад).2.Smirnova E.V., Sozarukova M.M., Polimova A.M. New luminescent methods for oxidativestress evaluation in patients with systemic lupus erythematosus. “VIII International ScientificConference SCIENCE4HEALTH2017”. Москва, Россия, 13 – 15 апреля 2017 (устныйдоклад).24СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАБАП – 2,2’-азо-бис(2-амидинопропан)дигидрохлоридАОА – антиоксидантная активностьАФК – активные формы кислородаВН – волчаночный нефритГКС – глюкокортикостероидГ-КСФ – гранулоцитарный колониестимулирующий факторДНК – дезоксирибонуклеиновая кислотаДОА – доля окисленного альбуминаИЛ-1β – интерлейкин-1βЛПВП – липопротеины высокой плотностиЛПНП – липопротеины низкой плотностиНАДФН – никотинамидадениндинуклеотидфосфатНВЛ – нейтрофильная внеклеточная ловушкаНС – нефротический синдромПЭГ-6000 – полиэтиленгликоль-6000САЧ – сывороточный альбумин человекаСКВ – системная красная волчанкаСОЭ – скорость оседания эритроцитовСРБ – С-реактивный белокФМА – форбол-12-миристат-13-ацетатФМЛФ – формил-метионил-лейцил-фенилаланинХЛ – хемилюминесценцияЦИК – циркулирующий иммунный комплексSDI – шкала для оценки повреждения органов, накопленного с момента начала заболевания(Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology DamageIndex)SLEDAI-2K – шкала для оценки активности СКВ (Systemic Lupus Erythematosus Disease ActivityIndex)25Смирнова Елена Владимировна (Российская Федерация)Роль нарушения оксидативного статуса у больных системной красной волчанкой вразвитии факторов риска сердечно-сосудистых заболеванийВ работе проведено исследование показателей оксидативного стресса у больных СКВ (53человека).

Результаты работы показали нарушение оксидативного статуса в виде повышенияпоказателей функциональной активности нейтрофилов, антиоксидантной активности. При этомне было отмечено значительной окислительной модификации альбумина плазмы крови.Комбинированная терапия цитостатиками и кортикостероидами, по сравнению с монотерапиейкортикостероидами повышала АОА плазмы крови.

Выявлена взаимосвязь нарушенияоксидативного статуса с выраженностью воспалительных реакций: обнаружена корреляциякоэффициента затухания респираторного взрыва с уровнем СОЭ; показано, что ИЛ-1β длянейтрофилов при СКВ является как выраженным стимулом, так и праймирующим агентом. Убольных с тяжелым поражением почек по мере возрастания активности процесса отмечалосьснижение спонтанной активности нейтрофилов.

В исследованной группе установлена связьмежду гиперлипидемией с удельной интегральной и пиковой активностью нейтрофила.Предложена прогностическая модель оценки риска развития гиперлипидемии у больных СКВна основании удельной интегральной активности нейтрофила.Smirnova Elena Vladimirovna (Russian Federation)Role of oxidative status imbalance in patients with systemic lupus erythematosus in developmentof cardiovascular risk factorsOxidative stress markers were investigated in 53 patients with SLE. In patients with SLE wasfound increase of functional neutrophil activity. The level of blood plasma oxidatively modifiedalbumin was unremarkable.

In patients with SLE antioxidant activity of blood plasma was highercomparing to healthy controls. Combined therapy with cytostatic treatment and corticosteroidscomparing to monotherapy with steroids led to increase of antioxidant activity of blood plasma.Correlation of oxidative status impairment and of inflammation was found: correlation of respiratoryburst attenuation coefficient with the level of ESR; it was shown as well that in SLE interleukin-1β forneutrophils is an obvious stimulus, as well as a priming agent. In patients with severe kidney damagedecrease of spontaneous neutrophil activity was seen.

Correlation between hyperlipidemia and specificintegral and peak neutrophil activity was found. Prognostic model for hyperlipidemia risk assessmentin patients with SLE based on specific integral neutrophil activity was developed..