Автореферат (Психологические эффекты краткосрочного вмешательства, направленного на профилактику фетального алкогольного синдрома), страница 6

Женщины, имеющие 1ребенка, чаще используют прерванный половой акт как контрацептивный метод(χ2=78,77, p<0,001). Статистически значимая взаимосвязь характера контрацепциии количества абортов демонстрирует, что участницы, не сообщавшие ни об одномаборте, чаще других отвечают, что предохраняются, а те женщины, у кого был 1аборт, хотят детей, поэтому предохраняются значительно реже (χ2=109,79,p<0,001). Также было выявлено, что чаще предохраняются те женщины, которыезанимаются физической активность (спорт, фитнесс, йога, гимнастика и др.)(χ2=25,46, p<0,001).Таким образом, в зону риска возникновения беременности, подверженнойвлиянию алкоголя и риска ФАС, чаще попадают неработающие женщины илидомохозяйки, имеющие среднее профессиональное или высшее образование,зачастую имеющие 1 ребенка, при этом находящиеся в разводе или незамужние,имеющие в анамнезе аборты, курящие и не занимающиеся физическойактивностью.В главе 4 «Обсуждение результатов» приведено обсуждение результатов,полученных в ходе исследования психологических эффектов краткосрочноговмешательства, направленного на профилактику фетального алкогольногосиндрома.

Рассматриваются результаты проведенного корреляционного,дисперсионного и регрессионного анализов, проводится соотнесение полученныхрезультатов с материалами, представленными в отечественной и зарубежнойлитературе.21В Заключении приводится обобщение результатов проведенногоисследования, формулируются практические рекомендации по реализациипрограммы профилактики фетального алкогольного синдрома.ВЫВОДЫ1. Большинство женщин детородного возраста (77%) не обладает знаниями офетальном алкогольном синдроме, причинах его возникновения и возможныхпоследствиях для ребенка. 89% женщин считает, что алкоголь (особеннокрепкие спиртные напитки) вреден для плода; при этом только 69% женщинполагают, что во время беременности стоит полностью воздерживаться отупотребления алкоголя, 28% респондентов считают допустимым употреблениеалкоголя в этот период в небольших дозах и 23% женщин рассматриваютупотребление красного вина не только допустимым, но и полезным во времябеременности.2.

Женщины исследованной выборки характеризуются достаточно высокимуровнем употребления алкоголя: отсутствуют женщины, не употребляющиеалкоголь; 100% выборки хотя бы 1 раз за последние 90 дней употреблялиалкоголь на уровне риска (4 и более доз за один раз); в среднем женщиныупотребляют 3 стандартные дозы при средней частоте употребления 1-2 раза внеделю; 70% женщин употребляет 1-5 стандартных доз алкоголя за один раз,28% – 6-10 стандартных доз, 3% женщин – 11-15 доз.

Женщины, планирующиебеременность, по характеру употребления алкоголя не отличаются от общейвыборки.3. Уровень знаний о фетальном алкогольном синдроме у женщин детородноговозраста к моменту окончания исследования (через 12 месяцев) возрастает вобеих группах, однако участницы исследования, прошедшие двухфокусноекраткосрочное вмешательство, достоверно чаще правильно отвечают на вопросыо понятии ФАС, о характерных для ФАС нарушениях, а также о причинахвозникновения этого синдрома.4.

Двухфокусное краткосрочное вмешательство и пассивное информированиевызывают позитивные изменения установок в отношении употребленияалкоголя во время беременности и влиянии алкоголя на плод: статистическизначимо большее число женщин обеих групп к моменту окончания исследованиясчитали недопустимым употребление алкоголя во время беременности.

Выявленразличный характер динамики установок в исследованных группах: вэкспериментальной группе под влиянием краткосрочного вмешательстваобнаружены значительные изменения в установках в течение первых 3-хмесяцев, дальнейшие изменения носят более плавный характер; в контрольнойгруппе изменения установок происходят плавно в течение всех 12 месяцев. Вэкспериментальной группе под влиянием вмешательства также происходитболее явный отказ от стереотипа о пользе красного вина.5. Динамика реального употребления алкоголя женщинами детородного возрастапод воздействием двухфокусного краткосрочного вмешательства и пассивногоинформирования свидетельствует о достоверном уменьшении частотыупотребления алкоголя (через 3, 6 и 12 месяцев); при этом женщины,прошедшие краткосрочное вмешательство, значительно быстрее снизилиуровень употребления алкоголя по сравнению с женщинами, не проходившимипроцедуру вмешательства.226.

Двухфокусное краткосрочное вмешательство оказывает влияние на рисквозникновения беременности, подверженной влиянию алкоголя: изначально всявыборка (100% женщин) входили в группу риска; спустя 3 месяца послекраткосрочного вмешательства обнаруживаются достоверные различия междуэкспериментальной и контрольной группами – в группу риска попадают 47%женщин экспериментальной выборки и 62% контрольной; спустя 6 месяцевразличия обнаруживаются на уровне статистической тенденции (45% и 55%соответственно), а спустя 12 месяцев достоверных различий не выявлено (46% и49% соответственно), что свидетельствует о более быстром эффекте,достигаемом при применении метода краткосрочного вмешательства.7. Выявлено, что риск возникновения беременности, подверженной влияниюалкоголя, не связан с индивидуально-психологическими характеристиками, носвязан с рядом социально-демографических характеристик: неработающиеженщины с высшим или средним профессиональным образованием, незамужниеили состоящие в разводе достоверно чаще входят в группу риска.8.

Основным фактором, оказывающим влияние на формирование установок котказу от употребления алкоголя во время беременности и снижение уровняреального потребления алкоголя, является информированность о влиянииалкоголя на плод и здоровье женщины, что определяет основное содержаниепрофилактическойпрограммы:информированиеикраткосрочноевмешательство, мотивирующее к изменению установок и поведения.1.2.3.4.5.6.СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИБурина Е.А. Этические аспекты проведения биомедицинских ипсихологических исследований на женщинах репродуктивного возраста //Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия:Психология.

2015. Т. 8. №2. С. 88-93.БуринаЕ.А.,ГрандилевскаяИ.В.Исследованиевзаимосвязипсихологических факторов и употребления алкоголя женщинамидетородного возраста. Вестник Южно-Уральского государственногоуниверситета. Серия: Психология. 2015. Т. 8. № 4. С. 108-112.Бурина Е.А. Фетальный алкогольный синдром и краткосрочноепсихологическое вмешательство как метод его профилактики. ВестникЮжно-Уральского государственного университета.

Серия: Психология.2016. Т. 9. № 3. С. 50-54.Балашова Т.Н., Исурина Г.Л., Грандилевская И.В., Регентова А.Ю.,Печенежская М.С., Бурина Е.А. Профилактика алкогольного синдрома плода инарушений нейроразвития у детей: технология разработки профилактическойпрограммы, Рождение и жизнь: Материалы международной конференции поклинической психологии детства / Под общей редакцией проф. В.А.

Аверина,проф. А.Н. Корнева / СПб.: Изд. СПбГПМА, 2010. – 166 с. (с. 119-121).Балашова Т.Н., Бурина Е.А., Грандилевская И.В., Исурина Г.Л. ПрофилактикаФетального Алкогольного Синдрома в работе врача-гинеколога, в Материалах Хмеждународной научно-практической конференции «Система защиты детей отнасилия: достижения и задачи развития», 18-19 ноября 2010, Нижний Новгород,Россия. – 124 с. (с. 22-24).T. Balachova, B. Bonner, M. Chaffin, G. Isurina, V. Shapkaitz, E. Volkova, L.Tsvetkova, I. Grandilevskaya, E. Burina, L.

Skitnevskaya. Brief intervention for23preventing Fetal Alcohol Syndrome: Monitoring physicians’ brief intervention skills ina clinical trial in Russia. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. SpecialIssue: 34th Annual Scientific Meeting of the Research Society on Alcoholism June 2529 Atlanta, Georgia. Volume 35, Issue Supplement s1, pages 11A–262A, June 2011.№0142, p.36 (Proceedings of the 34d Annual Scientific Meeting of the ResearchSociety on Alcoholism 35(1s), Alcoholism: Clinical & Experimental Research, 35(Sup1, June), 46A).7. Балашова Т.Н., Исурина Г.Л., Грандилевская И.В., Бурина Е.А. Роль врачагинеколога в профилактике фетального алкогольного синдрома. БюллетеньФЦСКЭ им.

В.А. Алмазова, тезисы VII междисциплинарной конференции поакушерству, перинатологии, неонатологии «Здоровая женщина – здоровыйноворожденный» посвященная 165-летию В.Ф. Снегирева. Санкт-Петербург, 1516 ноября 2012, стр. 5.8. Balachova T., Bonner B., Isurina G., Tsvetkova L., Volkova E., Burina E. PreventingFASD in Russia.

Fetal Alcohol Forum, The International Medical e-Network devotedto Fetal Alcohol Spectrum Disorders, NOFAS-UK, December 2012, Issue 8, p.38-45.9. Бурина Е.А. Краткосрочное вмешательство как метод профилактики ФАС,Ананьевские Чтения – 2013: Психология в здравоохранении // Материалынаучной конференции, 22-24 октября 2013.

/ Под редакцией О.Ю. Щелковой. –СПб.: Скифия-принт, 2013. – 598 с. (с. 279-281).10. Грандилевская И.В., Бурина Е.А. Обучение врачей–гинекологовпрофилактике Фетального Алкогольного Синдрома путем краткосрочноговмешательства в случае употребления беременными женщинами алкоголя.Бюллетень ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова, тезисы VIII междисциплинарнойконференции по акушерству, перинатологии, неонатологии «Здоровая женщина– здоровый новорожденный», посвященная 200-летию со дня рождения А.А.Китера. Санкт-Петербург, 15-16 ноября 2013, с. 57-58.11.