Отзыв на автореферат 3 (Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра)

отзыв на автореферат диссертации Шабановой Евгении Владимировны «Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра», представленной на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Диссертация Е.В.Шабановой «Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра» посвящена теме, безусловно, актуальной: тот факт, что пролонгированное, многолетнее психологическое сопровождение весьма желательно практически для каждого человека с аутистическими расстройствами, не вызывает сомнений у специалистов, которые помогают аутичным детям и взрослым.

При этом распространенность аутистических расстройств возрастает, что также подтверждается многочисленными сообщениями исследователей в разных странах. Автор исследования обосновывает важность психологической помощи родителям детей, страдающих аутистическими расстройствами, на основании сделанного им подробного и всестороннего описания тех трудностей, которые характерны для большинства людей с РАС и значительно осложняют процесс их дальнейшей социализации.

В исследовании выбран особый ракурс изучения функционирования семей, имеющих ребенка с РАС - сквозь призму изучения взаимосвязей психологических защит родителей и характера внутрисемейных отношений. Существенную новизну работы представляет включение в фокус исследования отцов детей (если учесть, что расстройствами аутистического спектра гораздо чаще страдают мальчики, и сегодня мы наблюдаем, что все чаще с этими детьми больше времени проводят отцы - вплоть до совместной госпитализации). В эмпирической части представлен обширный, подробно описанный материал обследования 152 родителей детей 4-7 лет с РАС (91 матери и б1 отца). Изучались взаимосвязи психологических защит родителей (2 о проспи ка) и внутрисемейных отношений (3 опросника) от таких характеристик как: степень тяжести аутистических расстройств у ребенка (шкала САБЛЯ) и демографические параметры - наличие в семье здоровых сиблингов, полная-неполная семья.

Контрольную группу составили Зб родителей условно здоровых детей. Результаты исследования показали, что самая страдающая - одинокая мать с одним ребенком с тяжелой степенью тяжести РАС - предсказуемый результат. Чем тяжелее степень тяжести аутистических расстройств, тем чаще мать использует неадаптивные психологические защиты такие как самообвинение и замещение, Интересно, что наличие в семье здорового ребенка снижает использование таких механизмов у матери как отрицание и замещение, а у отца - наоборот. Данные результаты позволяют обратиться к проблеме целостного восприятия семьи, различных воспитательных ролей и паттернов взаимодействия как в детско-родительских отношениях, так и в отношениях внутри родительской пары. Описание различий в реагировании на появление в семье ребенка с РАС у отцов и матерей открывает перспективы развития специфической поддержки родителей друг друга.

Так, при появлении кровного ребенка мать может чувствовать удовлетворение, в связи с появлением альтернативного опыта родительства, а отцы, наоборот, видят внутри собственной семьи детей с различным развитием, сравнивают их, ярче видят проблемы, в связи с чем принятие ребенка с особенностями затрудняется, и появляется необходимость в защитных механизмах. Знание паттернов у матерей и отцов позволяют в психологической помощи опираться на того или иного супруга, в зависимости от степени уязвимости и интерпретации семейного опыта. Преобладание защитных неэффективных стилей, выявленных в ходе исследования, ставит в центр внимания специалистов не только ребенка с РАС, но и родителей, которые вынуждены переживать своеобразную травму, в связи с рождением ребенка с нарушениями развития, и одновременно перестраивать жизнь семьи, демонстрировать устойчивость и функциональность.

Защитные механизмы являются маркером переживаний, на совпадение с которыми нет достаточного времени и возможностей, таким образом, обращение внимания профессионального сообщества на страдание родителей и необходимость их поддержки - важный результат данной научной работы. Еще один вывод - характеристика стилей детско-родительских отношений (низкая кооперация с ребенком, симбиотические отношения, стремление к инфантилизации и контролю, др.).

С одной стороны, это ожидаемый результат, характерный для семей, воспитывающих детей с нарушениями развития, с другой стороны, он фокусирует внимание специалистов не только на коррекции особенностей ребенка, но и на изменении стиля взаимоотношений в детско-родительской паре, что может способствовать более эффективной помощи, развитию надежды на изменения у родителей, созданию условий для системной помощи и за пределами контактов со специалистами. Самообвинение матерей, как основа защит, важный вывод научной работы, ставящий вопрос о связи эффективности помощи ребенку и помощи матери. Самообвинение специфическим образом сказывается на функциональности родителя и паттернах детско-родительского взаимодействия, прежде всего, снизкая уверенность, последовательность и стабильность родительских действий, которые являются необходимыми при воспитании ребенка с РАС.

Данный вывод может стать основой для развития психологической помощи родителям, наряду с помощью ребенку. В диссертационной работе представлены результаты анализа не только детско- родительских, по и супружеских отношений в семьях с ребенком с РАС. Стресс и травматические переживания супругов - нередкая причина увеличения дистанции в паре, противопоставления позиций. Оппозиция внутри семьи, отсутствие поддержки, одиночество в совладании с чувствами утраты веры в нормативное развитие ребенка увеличивает дисфункциональность пары, создает условия для разобщения, потери целостности семьи.

Необходимость в супружеской терапии, направленной на интеграцию пары и совместные переживания вокруг опыта воспитания ребенка с особенностями, подтверждена полученными данными. Выводы, касающиеся супружеских взаимоотношений, призваны обратить внимание специалистов на поддержку родителей ребенка, развитие помощи парам, включение обоих родителей в коррекционные мероприятия. .