Автореферат (Динамика психологических характеристик больных опиоидной наркоманией в процессе реабилитации), страница 6

Кроме того, результаты регрессионного анализа показывают,что на начальных этапах реабилитации, при прогнозировании ееэффективности можно ограничиться определенным набором наиболееинформативных психодиагностических методик, к которым относятся:23методика С. Шварца «Ценности личности», «Тест диспозиционногооптимизма», «Методика исследования самоотношения», тест-опросник«Способы совладающего поведения».В заключении приводится обобщение и анализ результатовпроведенного исследования в контексте современной отечественной изарубежной литературы, обсуждаются психологические характеристик лиц свысокой и низкой эффективностью реабилитации, формулируютсяпрактические рекомендации по психологической помощи больнымопиоидной наркозависимостью в процессе реабилитации, а такжерекомендации по определению терапевтических мишеней на начальномэтапе реабилитации.ВЫВОДЫ1.

В группе больных опиоидной наркоманией в процессе реабилитации– от первого (адаптационного) к второму (интеграционному) и далее ктретьему (стабилизационному) этапу – отмечается положительная динамикаэмоционального состояния и уменьшение выраженности неврозоподобныхнарушений: статистически значимое уменьшение показателей тревоги,депрессии, склонности к формированию конверсионной симптоматики,обсессивно-фобических проявлений, вегетативных нарушений; особенноотчетливо эта динамика представлена в группе пациентов с высокойэффективностью реабилитации; в группе пациентов с низкойэффективностью положительную динамику (снижение) имеют лишьпоказатели выраженности депрессии и вегетативных нарушений.2. В процессе реабилитации больных опиоидной наркоманиейотмечается поэтапная положительная динамика самооценки и отношения ксебе: на третьем этапе реабилитации по сравнению с первым этапомотмечается высоко значимое повышение показателей уверенности в себе,самопринятия, способности к саморуководству, признания ценности своейличности и одновременно – критичности к себе; подобная динамикавыявлена как в группе больных с высокой, так и с низкой эффективностьюреабилитации.3 Во всей изученной группе больных опиоидной наркоманией, а такжев отдельных группах с высокой и низкой эффективностью реабилитацииотмечается поэтапное повышение общего уровня и отдельных проявленийсамоактуализации личности; при изучении ценностной сферы личности вовсех группах отмечается высоко статистически значимое увеличениепоказателей как общечеловеческих ценностей: «безопасность», «традиции»,«социальность», «духовность», так и индивидуальных ценностей, связанныхс саморазвитием и ростом личности: «зрелость», «духовность»,«самоопределение».4.

Во всей изученной группе больных опиоидной наркоманией, а такжев отдельных группах с высокой и низкой эффективностью реабилитацииотмечается планомерное увеличение показателей конструктивных копинг24стратегий «самоконтроль», «поиск социальной поддержки», «принятиеответственности», «планирования решения проблем», а также снижениепоказателей неконструктивных стратегий «избегание» и «дистанцирование»(«уход» от решения проблем); одновременно отмечается поэтапноеувеличение показателя «конфронтация», отражающее нарастание активностиличности в сочетании с возможностью аффективных импульсивныйдействий в стрессовых ситуациях.5.

Во всей группе больных опиоидной наркоманией и в группе больныхс высокой эффективностью реабилитации отмечается положительнаядинамика мотивационных установок в отношении лечения, а такжепоэтапное изменение когнитивных установок, касающихся временнойперспективы: статистически значимое увеличение показателя «позитивныеожидания» и уменьшение показателя «негативные ожидания»; в группебольных с низкой эффективностью реабилитации положительную динамикуимеет лишь показатель «позитивные ожидания».6.

Благоприятным прогностическим значением в отношенииэффективности реабилитации обладают следующие психосоциальныехарактеристики больных опиоидной наркоманией, выявляемые на начальном(адаптационном)этапе:удовлетворенностьмежличностнымвзаимодействием, доверительные отношения с семейным окружением,отрицательное (нозофобное) отношение к патологической зависимости.Неблагоприятное значение для эффективности предстоящего курсареабилитации имеют: неудовлетворенность взаимоотношениями сокружающими, конфликтные или напряженные отношения в семье,нейтральное (безразличное), а также положительное (нозофильное илирентное) отношение к болезни.7.

По результатам множественного регрессионного анализа,наибольшим благоприятным прогностическим значением в отношенииэффективностипредстоящегокурсареабилитацииобладаютпсиходиагностические показатели: «Негативные ожидания» («Тестдиспозиционногооптимизма»),«Самопривязанность»(«Методикаисследования самоотношения»), «Конфронтация» (методика «Способысовладающего поведения»); наибольшим неблагоприятным прогностическимзначением обладает показатель «Наслаждение» (методика «Ценностиличности»): чем выше этот показатель, тем ниже эффективностьреабилитации больных опиоидной наркоманией.25Список работ, опубликованных по теме диссертации1. Шумова А.И.

Динамика психологических характеристик больныхгероиновой наркоманией в процессе специализированного курсареабилитации / А.И. Шумова, О.Ю. Щелкова // Вестник психотерапии. –2014. - №50 (55). – С. 121-135.2. Шумова А.И. Психосоциальные характеристики в прогнозеэффективности реабилитации больных опиоидной наркоманией / А.И.Шумова // Вестник ЮУрГУ. – Серия «Психология».

– 2016. – Т.9. – № 2. –С. 97-104.3. Шумова А.И. Психологические особенности больных опиоиднойнаркоманией как фактор эффективности реабилитационной программы/ А.И. Шумова, О.Ю. Щелкова // Вестник ЮУрГУ. – Серия«Психология». – 2016. – Т.9.

– № 4. – С. 87-95.4. Шумова А.И. Психологические характеристики пациентов сгероиновой зависимостью на разных этапах реабилитации / А.И. Шумова,О.Ю. Щелкова // Материалы научно-практической конференции смеждународным участием «Науки о Земле: современное состояние иприоритеты развития». – Академический журнал Западной Сибири. – 2014. –Том 10, № 2 (51). – С. 105-106.5. Шумова А.И. Динамика психологических характеристик больныхнаркоманией в ходе реабилитации / А.И. Шумова // Психология XXI века:пути интеграции в международное научное и образовательное пространство:Материалы международной научной конференции молодых ученых.

– СПб.:Скифия-принт. –17-19 апреля 2014. – С. 140-142.6. Шумова А.И. Caratteristiche psicologiche dei pazienti con eroinomani invarie fasi della riabilitazione / А.И. Шумова // Italian Science Review. – 2015. –1(22).P.183-184.AvailableatURL:http://www.iasjournal.org/archive/2015/january/Shumova.pdf7. Шумова А.И. Il problema della tossicodipendenza e della globalizzazione /А.И.

Шумова // Italian Science Review. – 2014. – 8(17). – P. 37-40. Available atURL: http://www.ias-ournal.org/archive/2014/august/Shumova.pdf8. Шумова А.И. Копинг-поведение как фактор эффективностиреабилитации больных опиоидной наркоманией / А.И. Шумова, О.Ю.Щелкова // «Психология стресса и совладающего поведения: ресурсы,здоровье, развитие»: Материалы IV Междунар. науч. конф.

– Кострома, 22-24сентября 2016. / отв. ред. Т.Л. Крюкова, М.В. Сапоровская, С.А. Хазова. –Кострома: КГУ им. Н.А. Некрасова, 2016. – Т.1. – С. 173-176.26.