Диссертация (Влияние сплавов титана на состояние полости рта у пациентов с различными ортопедическими конструкциями), страница 21

А так же, что особо важно, вприменении в клинике, это многократная стерилизация щупов и их надежноекрепление на ортопедических конструкциях, которые помещаются в полостьрта при проведении измерения.В исследовании представлены достоверные факты преимущественногоприменения ортопедических конструкций из фрезеруемого сплава титана,изготовленных по CAD/CAM технологии.

Эти преимущества заключаются вудобстве для пациента, что повышает его качество жизни, а также имеют рядприкладных моментов. В частности, протез, изготовленный методомфрезерования, более точный и гладкий, что доказано при помощи растровой153электронноймикроскопии,а,следовательно,обладаетлучшейэргономичностью для пациента, вызывает меньше дискомфорта при ношениии не влечет за собой развитие гальванического синдрома.Такимобразом,полученныевходеисследованиярезультатыклинического обследования пациентов ортопедического профиля, данныелабораторных анализов и сведения инструментально-аппаратных методовстоматологического обследования являются компиляцией разрозненныхсведений о преимуществах протезирования с использованием титановыхпротезов, из фрезеруемого сплава.

Цель исследования достигнута, а задачиреализованы.154ВЫВОДЫ1. На основании pH-измерений у пациентов установлено достоверноепреимущество протезов, изготовленных из фрезеруемого сплава титана,перед протезами, изготовленными из литьевого сплава титана. Так, упациентов с литьевым сплавом титана на 10% водородный показатель былсмещен в более кислую среду, в сравнении с этим показателем у пациентоввторой группы с ортопедическими конструкциями из фрезеруемого сплаватитана.2. Разработанные электроды, в виде щупа зажима и крючкообразного,позволяют измерять электрохимический потенциал в любом отделе полостирта, за счет их вариабельности и надежной фиксации к изучаемойортопедической конструкции, что подтверждено патентом РоссийскойФедерации № 173379.3.

Изучение влияния титановых сплавов на показатели гигиены вполости рта, показало, что уровень гигиены у пациентов второй группы сортопедическими конструкциями из фрезеруемого сплава титана поCAD/CAM технологии, в сравнении с пациентами первой группы сортопедическими конструкциями из литьевого сплава титана, можноопределить, как наилучшими.4. Наоснованииустановлено,фрезерования,чторастровогоповерхностьсодержитэлектронногопротеза,меньшемикроскопированияизготовленногошероховатостейвметодомсравнениисповерхностью протезов, изготовленной методом литья, что обуславливаетменьший риск адгезии микробного налета.5.

Изучениеспектральногоанализаповерхностиортопедическойконструкции свидетельствует о наименьшей потери химических элементовпосле применения фрезеруемого сплава титана, установлено: весовойпроцент титана на 4,21% выше, а атомарный процент - на 6,73% выше, чем упротеза, изготовленного из литьевого сплава титана, что свидетельствует оменьшей потере химических элементов после применения фрезеруемого155сплава титана для изготовления ортопедических конструкций по CAD/CAMтехнологии и наименьшем количестве примесей после обработки.6.

Ортопедические конструкции, изготовленные из сплавов титана,обладают более высокой коррозионной стойкостью и являются болееиндифферентными по отношению к микрофлоре полости рта, в сравнении спротезами из других сплавов.156ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.При протезировании конструкциями из сплавов титана, следуетотдать предпочтение фрезеруемым сплавам, их конструкции обеспечиваютболее качественные поверхности.2.В целях профилактики осложнения гальванического синдрома,рекомендованы скрининговые обследования пациентов с металлическимиортопедическими конструкциями, с использованием предложенных намиэлектродов.3.Для снижения риска возникновения гальванического эффектанеобходимо строго соблюдать гигиенический уход за полостью рта иортопедическими конструкциями с использованием средств позволяющихполностью исключить образование биопленки на поверхности протезов.4.Необходимо широко информировать врачей стоматологов опроявлениях гальванического синдрома, факторах, обуславливающих еговозникновения и методах его профилактики.157Список сокращенийCAD/САМ– (англ.Computer— aided Design, Computer— aided manufacturing)EGF–фактор роста эпителияFGF– основной фактор роста фибробластовIgA, IgG,IgE– факторы специфической резистентности– иммуноглобулиныA, G ENGF – фактор роста нервовPDGFAB– ростовой фактор, синтезируемый тромбоцитамиДНКаза–дезоксирибонуклеазаИЛ1 – интерлейкин 1 (один)ИЛ6 –интерлейкин 6 (шесть)ИЛ8–интерлейкин 8 (восемь)ЛБ – литейный бюгельный(протез)ОАК– общий анализ кровиРНКаза – рибонуклеиназаСОЭ– скорость оседания эритроцитовФАС– физиологическая антиоксидантная системаЦНИИ– центральный научно-исследовательский институт158Список литературы1.Абакаров, С.И.

Современные конструкции несъемных зубныхпротезов в ортопедической стоматологии / С.И. Абакаров // Материалынаучнопрактическойконференции«Зубнойпротезиплазменноенапыление». – М.,2002. – С.12-14.2.Адамчик,A.A.Эффективностьсовременныхметодовкомплексного лечения пациентов с дефектами зубных дуг в боковыхсегментах / А.А. Адамчик: // автореф. дис. докт. мед.наук. – Волгоград, 2009.– 33 с.3.Ажицкий, Д.Г. Антиоксидантная защита белков слюны приортопедическом лечении в стоматологии / Д.Г. Ажицкий // Українськийстоматологічний альманах. – 2001. – № 6.– С.

73–77.4.Алимский,стоматологическойA.B.помощьюКвопросулицобеспеченияпреклонногоортопедическойвозрастасполнымотсутствием зубов, проживающих в Москве и Подмосковье / A.B. Алимский,B.C. Вусатый, В.Ф. Прикулс // Стоматология. – М., 2004 – №4. – С. 72.5.Алимский, A.B. Медико-социальные и организационные аспектысовременной геронтостоматологии / A.B. Алимский, B.C. Вусатый,В.Ф.Прикулс // Российский стоматологический журнал. – М., 2004 – №2. –С. 38 –40.6.Анализ сканирующей электронной микроскопии поверхностейимплантатов после лазерного воздействия / Е.А. Морозова, С.В. Тарасенко,И.В.

Тарасенко, Р.Д. Гарипов // Лазерная медицина. – 2014. – Т. 18. – № 4. –С. 60.7.Антоник,М.М.Сравнительныйанализрезультатовпротезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубныхпротезов / М.М. Антоник //: автореф. дисс... канд. мед.наук. – М., 2002. – 24с.1598.Арунов, Т.И. Влияние электрохимических факторов гальванозана течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Т.И.Арунов // Автореф. Дисс. К.м.н. – Москва, 2010 – 23 с.9.Бабина, К.С., Выбор метода индексной оценки гигиеническогосостояния полости рта / К.С.

Бабина, Е.В. Боровский, И.М. Макеева //Сеченовский вестник. – 2013. – № 1 (11). – С. 1014.10.Барер, Г.М. Десневая жидкость: состав и свойства. Обзор / Г.М.Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова //Стоматология. 1996. – Т.65. –№4С.86-90.11.Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушения гомеостаза. – М.,1999. – 215 с.12.Беда, В.И. Гальванизм у больных с несъемными металлическимизубными протезами / В.И.

Беда, М.А. Ярифа// Современная стоматология. –2010. – №1. – С. 122 128.13.Боровский, Е.В.Биология полости рта / Е.В. Боровский,В.К.Леонтьев / Изд. второе, стереотип. – М.: Мед.книга; Н. Новгород : Изд-воНГМА, 2001. – 304 с.14.Быков Д.О. Физико-механическое обоснование требований кизготовлению бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации изсплавов на основе титана/ Д.О. Быков, В.А. Парунов, М.В. Быкова, С.А.Муслов, Е.С. Мороков // Cathedra-Кафедра.

Стоматологическое образование.2014.-С.38-42.15.Быков Д.О. Физико-механическое обоснование требований кизготовлению бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации изсплавов на основе титана/ Д.О. Быков////: автореф. дис.…канд. мед.наук. –Москва, 2015. – 18 с.16.Бюгельное протезирование. Особенности конструирования / А.С.Утюж, А.В. Юмашев, Е.О. Кудасова, и др. // Учебно-методическое пособиедлястудентовстоматологическихфакультетовучебных заведений.

– Москва, – 2017. – 190 с.медицинскихвысших16017.Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта / Т.П.Вавилова // Учебное пособие для студентов медицинских вузов.– М., 2011. –257 с.18.Веселов,эпидемиологическиеА.В.Микробиологическиеифармако-подходы к терапии кандидоза / А.В. Веселов //:автореф. дис.…канд. мед.наук. – Смоленск, 2005. – 21 с.19.Владимиров,Ю.А.Перекисноеокислениелипидоввбиомембранах / Ю.А. Владимиров, А.И.

Арчаков //Наука.– М, 2003. – 372 с.20.Влияние вида конструкции стоматологического протеза науровень биомаркеров ротовой жидкости у пациентов с приобретеннымидефектами челюстно-лицевой области / Е.В. Кочурова, С.В. Козлов, В.Н.Николенко, О.С.

Гуйтер // Российский стоматологический журнал. – 2013. –№ 5. – С. 3234.21.Воложин,А.И.Патофизиологиясистемгемостазавобщеклинической и стоматологической практике / А.И. Воложин //метод.пособие. – М., 1996. – 58 с.22.Воробьев,А.А.Бактериинормальноймикрофлоры:биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова //Журн. микробиол. – 1999.