Диссертация (Влияние выбора стратегии лечения на качество жизни пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий), страница 20

СердцебиениеB. ОдышкаC.Головокружение, предобморочные состояния/ потеря сознанияD. Боль в грудной клеткеE. Слабость или утомляемостьШаг 2 – Связь симптомов с нарушениями ритмаСвязана ли фибрилляция предсердий с вышеперечисленными симптомами (A-E)?Например: Определить связь симптомов возникновения симптомов с пароксизмомфибрилляции предсердий (при отсутствии других причин возникновения этихсимптомов).Шаг 3 – РаботоспособностьОпределить влияние симптомов фибрилляции предсердий на работоспособность(качество жизни).класс описание0Отсутствие симптомов, связанных с ФП1Симптомы, связанные с ФП, оказывают минимальное влияние на качество жизнипациента:- минимальные и/или редкие симптомы, или- единичный эпизод ФП без синкопального состояния или сердечнойнедостаточности2Симптомы, связанные с ФП, оказывают незначительное воздействие на качествожизни пациента:- симптомы, вызывающие незначительный дискомфорт у пациентов сперстистирующей/постоянной формой ФП, или- редкие эпизоды (меньше, чем 4 в год) у пациентов с пароксизмальной иинтермиттирующей ФП3Симптомы, связанные с ФП, оказывают умеренное влияние на качество жизнипациента:- симптомы, вызывающие умеренный дискомфорт большую часть времени упациентов с перстистирующей/постоянной формой ФП, или- более частые эпизоды (больше, чем 4 раза в год) и/или более выраженныесимптомы, у пациентов с пароксизмальной и интермиттирующей ФП4Симптомы, связанные с ФП, оказывают значительное влияние на качество жизнипациента:- симптомы, вызывающие выраженное ухудшение самочувствия у пациентов сперстистирующей/постоянной формой ФП, и/или- частые эпизоды, сопровождающиеся ярко выраженной симптоматикой упациентов с пароксизмальной и интермиттирующей ФП, и/или- синкопальные состояния, наиболее вероятно связанные с ФП, и/или- застойная сердечная недостаточность как следствие ФП125Приложение 3Опросник “SF 36”Ф.И.О.______________________________________________________Пол_____________Дата рождения________________________________________________________________ИНСТРУКЦИЯ: этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на своездоровье.

Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете инасколько хорошо справляетесь с обычными нагрузками.Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как указано. Если Вы неуверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнеевсего отражает Ваше мнение.В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как (обведите одну цифру)Отличное……………………………….……………1Очень хорошее.………………….…………………..2Хорошее………………………………….…………..3Посредственное………………………….………….4Плохое………………………………………..………5Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад:Значительно лучше, чем год назад…………………1Несколько лучше, чем год назад……………………2Примерно такое же, как и год назад………………..3Несколько хуже, чем год назад……………………..4Гораздо хуже, чем год назад………………………..5Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно,сталкиваетесь в течение своего обычного дня.

Ограничивает ли Вас состояние Вашегоздоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок?Если да, то в какой степени? (обведите одну цифру в каждой строке)Да,Да,Нет,значительнонемногосовсем неограничивает ограничивает ограничиваетА. Тяжелые физические нагрузки,такие как бег, поднятие тяжестей,123занятие силовыми видами спортаБ. Умеренные физические нагрузки,такие как: передвинуть стол,123поработать с пылесосом, собиратьгрибы, ягодыВ. Поднять или нести сумку с123продуктамиГ.

Подняться пешком по лестнице на123несколько пролетовД. Подняться пешком по лестнице на123один пролетЕ. Наклониться, встать на колени,123присесть на корточкиЖ. Пройти расстояние более одного123километраЗ. Пройти расстояние в несколько123кварталовИ. Пройти расстояние в один квартал123126К. Самостоятельно вымыться, одеться123Бывало ли за последние четыре недели, что Ваше физическое состояние вызывалозатруднения в Вашей работе или другой повседневной деятельности, вследствие чего:(обведите одну цифру в каждой строке)ДаНетА.

Пришлось сократить количествовремени, затрачиваемого на работу или12другие делаБ. Выполнили меньше, чем хотели12В. Вы были ограничены в выполнениикакого-либо определенного вида работы12или другой деятельностиГ. Были трудности при выполнении своейработы или других дел (например, они12потребовали дополнительных усилий).Бывало ли за последние четыре недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывалозатруднения в Вашей работе или другой повседневной деятельности, вследствие чего:(обведите одну цифру в каждой строке)ДаНетА.

Пришлось сократить количествовремени, затрачиваемого на работу или12другие делаБ. Выполнили меньше, чем хотели12В. Выполнили свою работу или другие12дела не так аккуратно, как обычноНасколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недельмешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведитеодну цифру)Совсем не мешало………………………………………..1Немного…………………………………………………...2Умеренно………………………………………………….3Сильно…………………………………………………….4Очень сильно……………………………………………..5Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведитеодну цифру)Совсем не испытывал(а)…………………………………1Очень слабую……………………………………………..2Слабую…………………………………………………….3Умеренную………………………………………………..4Сильную…………………………………………………..5Очень сильную……………………………………………6В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашейнормальной работой (включая работу вне дома и по дому)? (обведите одну цифру)Совсем не мешало………………………………………..1Немного…………………………………………………...2Умеренно………………………………………………….3Сильно…………………………………………………….4Очень сильно……………………………………………..5127Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали, и каким было Вашенастроение в течение последних 4 недель.

Пожалуйста, на каждый вопрос дайте одинответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. Как часто в течениепоследних 4 недель…? (обведите одну цифру в каждой строчке)ВсеБольшуюНивремячастьЧасто Иногда Редко разувремениА. Вы чувствовали себя123456бодрым(ой)?Б. Вы сильно нервничали?123456В. Вы чувствовали себятаким(ой) подавлен123456ным(ой), что ничто не могловзбодрить Вас?Г. Вы чувствовали себяспокойным(ой) и123456удовлетворенным(ой)Д. Вы чувствовали себяполным(ой) сил и энергии?123456Е. Вы чувствовали себяупавшим(ей) духом и123456печальным(ой)?Ж. Вы чувствовали себя123456измученным(ой)?З. Вы чувствовали себя123456счастливым(ой)?И.

Вы чувствовали себя123456уставшим(ей)?Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешалоВам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)? (обведите однуцифру)Все время………………………………………….1Большую часть времени………………………….2Иногда……………………………………………..3Редко………………………………………………4Ни разу…………………………………………….5Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляется по отношению к Вам каждое изнижеперечисленных утверждений? (обведите одну цифру в каждой строчке)Определен Определени Не знаю Определен Определенииеевие ве неверноверноосновномосновномверноневерноА.

Мне кажется,что я болеесклонен к12345болезням, чемдругиеБ. Мое здоровьене хуже, чем у12345128большинствамоих знакомыхВ. Я ожидаю, чтомое эдоровье1234ухудшитсяГ. У меняотличное1234здоровьеОБОБЩЕННАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИНа данной прямой отметьте, как Вы чувствуете себя в настоящее время:0____________________________________________________10 – смерть 1 – идеальное здоровье55129Приложение 4Визуальная аналоговая шкала - Visual Analogue Scale (VAS).Данная шкала используется для определения степень боли. Она представляетсобой линейку длиной 10 см, на полюсах которой находятся отметки: «болинет» и «максимальная боль, какую можно представить». Пациентупредлагается на этой шкале поставить метку, которая соответствуетинтенсивности боли, испытываемой им в момент, возникновенияфибрилляции предсердий.

Шкала достаточно удобна и проста в применении.Доказана тесная корреляция между показателем шкалы и концентрациейкатехоламинов в крови, электроэнцефалографическими параметрами.Определяет интенсивность боли по 10 см шкале, где «0» - отсутствие боли,«10» - максимальная боль.010Боли нетМаксимальная боль130Приложение 5Шкала тревоги и депрессии – HADS (The Hospital Anxiety and DepressionScale).ФИО_____________________ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ ______________№ И/Б____________________ДАТА РОЖДЕНИЯ_____________ДИАГНОЗ_____________________ ПОЛ муж / женЯ ИСПЫТЫВАЮ НАПРЯЖЕНИЕ, МНЕ НЕ ПО СЕБЕ.все времячастовремя от времени, иногдасовсем не испытываюТО, ЧТО ПРИНОСИЛО МНЕ БОЛЬШОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ, И СЕЙЧАСВЫЗЫВАЕТ ТАКОЕ ЖЕ ЧУВСТВОопределенно, это такнаверное, это таклишь в очень малой степени это такэто совсем не такЯ ИСПЫТЫВАЮ СТРАХ, КАЖЕТСЯ, БУДТО ЧТО-ТО УЖАСНОЕ МОЖЕТ ВОТВОТ СЛУЧИТЬСЯопределенно это так, и страх очень сильныйда, это так, но страх не очень сильныйиногда, но это меня не беспокоитсовсем не испытываюЯ СПОСОБЕН РАССМЕЯТЬСЯ И УВИДЕТЬ В ТОМ ИЛИ ИНОМ СОБЫТИИСМЕШНОЕопределенно, это такнаверное это таклишь в очень малой степени это таксовсем не способенБЕСПОКОЙНЫЕ МЫСЛИ КРУТЯТСЯ У МЕНЯ В ГОЛОВЕпостояннобольшую часть временивремя от времени, и не так частотолько иногдаЯ ИСПЫТЫВАЮ БОДРОСТЬсовсем не испытываюочень редкоиногдапрактически все времяЯ ЛЕГКО МОГУ СЕСТЬ И РАССЛАБИТЬСЯопределенно, это такнаверное, это таклишь изредка это таксовсем не могуМНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО Я СТАЛ ВСЕ ДЕЛАТЬ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННОпрактически все времячастоиногдасовсем нетЯ ИСПЫТЫВАЮ ВНУТРЕННЕЕ НАПРЯЖЕНИЕ ИЛИ ДРОЖЬсовсем не испытываюиногдачастоочень часто131Я НЕ СЛЕЖУ ЗА СВОЕЙ ВНЕШНОСТЬЮопределенно , это такя не уделяю этому столько времени сколько нужноможет быть, я стал меньше уделять этому вниманияя слежу за собой так же как и раньшеЯ ИСПЫТЫВАЮ НЕУСИДЧИВОСТЬ, СЛОВНО МНЕ ПОСТОЯННО НУЖНОДВИГАТЬСЯопределенно, это такнаверное, это таклишь в некоторой степени это таксовсем не испытываюЯ СЧИТАЮ, ЧТО МОИ ДЕЛА (ЗАНЯТИЯ, УВЛЕЧЕНИЯ) МОГУТ ПРИНЕСТИМНЕ ЧУВСТВО УДОВЛЕТВОРЕНИЯточно так же как и обычнода, но не в той степени как раньшезначительно меньше, чем обычносовсем не считаюУ МЕНЯ БЫВАЕТ ВНЕЗАПНОЕ ЧУВСТВО ПАНИКИдействительно, очень частодовольно частоне так уж частосовсем не бываетЯ МОГУ ПОЛУЧИТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ХОРОШЕЙ КНИГИ, РАДИО- ИЛИТЕЛЕПРОГРАММЫчастоиногдаредкоочень редкоА ТЕПЕРЬ ПРОВЕРЬТЕ, ОТВЕТИЛИ ЛИ ВЫ НА ВСЕ ВОПРОСЫ.