Диссертация (Зарождение основ системы здравоохранения в Забайкалье (XVIII - конец первой четверти ХХвв.)), страница 12

РуководителямиВосточной Сибири констатировалось, что слабое развитие медицинской частимешает освоению территории, социально-экономическому развитию сибирскогообщества в целом.В кандидатской диссертации, В.В. Доржеевой146 «Изменение положенияэвенкийских женщин в обществе. Середина XIX – 90 гг. XX века. (На материалахБурятии)» (1998), показано, что по переписи 1917 года женщины эвенкийки былипоголовно безграмотны. До 20-х годов XX века систематическая медицинскаяпомощь тунгусскому населению не оказывалась.

Роженицы практически никогда144Батоев Д.Б. «История организации и развития здравоохранения, формирования его кадров вБурятии (конец XVIII в. – начало 1960 гг.): дис. … канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ, 2002.─ 212 с.145Пономарева Е.Л. Ситуационный анализ истории Восточной Сибири генерал-губернаторамив 50-х годах начале 80-х гг. XIX века. (По материалам отчетов генерал-губернаторов): автореф.дис. … канд. ист. наук: 07.00.09.

─ Улан-Удэ, 2009. ─ 25 с.146Доржеева В.В. Изменение положения эвенкийских женщин в обществе. Середина XIX – 90гг. XX века. (На материалах Бурятии): автореф. дис. … канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ,1998. ─ 23 с.55не обращались за медицинской помощью. Причина этому низкий социальныйстатус женщины и отсутствие понимания важности научного акушерства. Всеизменится в лучшую сторону при советском здравоохранении.В кандидатской диссертации Л.Ю. Дондоковой147 «Положение женщины вбурятском обществе (вторая половина XIX– начало XX века)» (2002), отмечено,что в дореволюционный период у бурят наблюдалась высокая детская иматеринская смертность.

Поэтому женщина, сумевшая родить, сохранить жизньсебе и своим детям, воспитать их, представляла собой объект особого почтения иуважения. Тяжелые условия и существовавший традиционный быт раноподрывали здоровье женщины, но вместе с тем, значительный вклад бурятки вблагосостояние семьи обеспечивал ей большую свободу во многих ее действиях.В кандидатской диссертации Н.Д. Нагайцевой148 «Благотворительность вЗабайкальевXIXвеке:историческийаспект»(2002),освещенарольблаготворительных обществ. Самым влиятельным было Ведомство учрежденийИмператрицы Марии, которое вело активную деятельность в Забайкалье. СпоявлениемпервыхдетскихучрежденийкупцыЗабайкалья,нарядуспредставителями власти, стали занимать достойное место в составе попечительствприютов и активно участвовать в нравственном воспитании подрастающегопоколения.В исследовании А.В.

Бошектуева149 «Особенности повышения рождаемости вБурятии в 1920-1930 гг.» (2002), отмечено, что рост рождаемости в 20-х годахпроявился за счет городов, так как слаборазвитая промышленность республики немогла обеспечить женщин рабочими местами, поэтому их занятость быланебольшой. Исключительно негативное влияние на уровень рождаемостибурятского населения оказала насильственная коллективизация, что привело крезкому падению уровня жизни. В тот период бурятское население еще147Дондокова Л.Ю. Положение женщины в бурятском обществе (вторая половина XIX – началоXX века): автореф. дис. … канд.

ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ, 2002. ─ 24 с.148Нагайцева Н.Д. Благотворительность в Забайкалье в XIX веке: исторический аспект:автореф. дис. … канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ, 2002. ─ 23 с.149Бошектуев А.В. Особенности повышения рождаемости в Бурятии в 1920-1930 гг.: автореф.дис. … канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ, 2002. ─ 25 с.56продолжало вести кочевой и полукочевой образ жизни. Только к 1937 годуудалось компенсировать потери, активно стали работать заводы и колхозы,выросло благосостояние населения, и рождаемость уже составила 46 ‰.ВдокторскойдиссертацииВ.В.Номогоевой150«Историческийопытсоциально-культурной модернизации национальных районов Восточной Сибири в1920-1930-е гг. (На материалах Республики Бурятия)» (2011), на основепроведенного исследования доказано, что с установлением советской власти натерриторииБурятиискладываетсяноваягосударственнаясистемаздравоохранения в виде четко соподчиненной и подотчетной структуры.

За 2десятилетия в республике удалось создать эффективную систему охраныздоровья.Значимый материал для нашего исследования составляет одна из главдокторской диссертации Н.В. Эйльбарт151 «Научная деятельность интеллигенциив Забайкалье во второй половине XIX – начале XX вв.» (2006), которая посвященаизучению эндемической и эпидемической патологии Забайкалья, характеризуетсядеятельность врачей Н.В. Кирилова, Ю.Д. Талько-Гринцевича, Е.В. Бек. Несмотряна чрезвычайную перегруженность ежедневной медицинской практикой, врачинаходили время и внимание научным изысканиям для улучшения качествамедицинских мероприятий.Нами был рассмотрен ряд диссертационных исследований, выполненных ссередины второй половины XX века по современный период, посвященныхизучению становления систем здравоохранения в разных регионах Российскойимперии.Рассмотрена работа М.П.

Васильевой152. «Охрана здоровья детей в Рязанскойобласти» (1975), где отмечено, что Рязанская губерния до октябрьской революции150Номогоева В.В. Исторический опыт социально-культурной модернизации национальныхрайонов Восточной Сибири в 1920-1930-е гг. (На материалах Республики Бурятия): автореф.дис. … д-ра ист. наук: 07.00.02. ─ Улан-Удэ, 2011.

─ 46 с.151Эйльбарт Н.В. Научная деятельность интеллигенции в Забайкалье во второй половине XIX –начале XX вв.: автореф. дис. ... д-ра. ист. наук: 07.00.10. ─ Москва, 2006. ─ 42 с.152Васильева М.П. Охрана здоровья детей в Рязанской области: автореф. дис. … канд. мед.наук: 14.00.33. ─ Воронеж, 1975. ─ 17 с.57была самой отсталой в центральной части России.

Младенческая смертность непадала ниже, чем 276 на 1000 родившихся. При этом земские врачи подчеркивали,что создавшееся положение обусловлено ужасающей бедностью населения,низкой общей и санитарной грамотностью, почти полным отсутствием охраныздоровья матери и ребенка.

В Западном Забайкалье в 1923 году младенческаясмертность составляла 350,0 на 1000 родившихся.По данным В.Ю. Альбицкого в дореволюционном Дагестане смертностьгрудных детей составляла 350 на 1000 родившихся, в Киргизии 300, в Коми крае вотдельные годы доходила до 600-700. Начавшаяся в капиталистических странах вконце XIX начале XX столетий тенденция снижение смертности грудных детейРоссии не коснулась. В 1913 году она составляла 268,6 на 1000153.

Постепенноеснижение детской смертности начинается с периода организации советскоймодели здравоохранения, но ее основы закладываются в дореволюционныйпериод. Так как, Забайкальская область считалась самой отсталой окраиной навостоке страны, то и проблемы охраны здоровья населения и их решениястановятся идентичными, но с учетом региональной специфики.В исследовании С.Х. Душманова154 «История здравоохранения ЗападногоКазахстана» (1992), выявлено, что до присоединения Казахстана к России в XVIIIвеке на его огромной территории не было научной медицины. Лечебная помощьнаселению также оказывалась средствами и методами народной медицины.Акцент государственной медицинской помощи коренному населению делалсятакже на оспопрививании и оказании экстренной медицинской помощи.Безусловно, отмечался дефицит врачей, фельдшеров, акушерок, повивальныхбабок.

Этап уездной медицины был организован раньше (период 1868-1898 гг.),но, значительно растянулся во времени, по сравнению с Забайкальской областью.С введением участковой медицины стало постепенно увеличиваться количествобольниц, приемных покоев и медицинского персонала.153Альбицкий В.Ю. Младенческая смертность в дореволюционной России / В.Ю.

Альбицкий //Нижегородский медицинский журнал. ─ Нижний Новгород., 1994. ─ № 3. ─ С. 131-135.154Душманов С.Х. История здравоохранения Западного Казахстана: автореф. дис. … д-ра. мед.наук: 07.00.10. ─ Москва, 1992. ─ 29 с.58Докторская диссертация В.П. Николаева155 «История здравоохранения Якутиив XX веке» (2007), в разрезе исследуемой нами темы, свидетельствует о том, чтопри вхождении региона в состав Российского государства начинает складыватьсягосударственная система здравоохранения. Автор отмечает два этапа развитияквалифицированной медицины на территории Якутии. В начале XIX на первомэтапе формируются зачатки лечебной помощи, как составной части российскогоздравоохранения, но растягиваются по времени (1805-1863 гг.). Приказнаямедицина, возглавляемая Иркутским приказом общественного призрения в видукадрового и материального дефицита, не носила организованный характер.Выявлено, что местное население не отказывается от научной медицины ифинансово поддерживает открытие лечебниц и деятельность врачей.

Второй этаппредставлен сельским здравоохранением с 1897 г. К 1909 году реализованпереход на участковый принцип медицинского обеспечения сельского икоренного населения. Качественно новый этап охраны здоровья населенияскладывается в 20-х гг. XX века, после завершения гражданской войны иустановления советской власти.В работе Н.Н. Галкиной156 «Становление и развитие здравоохранения вВятской губернии в 60-90 годы XIX века» (1997), установлено, что в XVIII в.первымимедицинскимиучреждениямибыливоткинскийиижевскийгорнозаводские госпитали. К 1813 г.

больницы функционировали почти во всехуездных городах и подчинялись губернскому приказу общественного призрения.К концу XIX в. в Вятской губернии происходят позитивные изменения, связанныес организацией земской медицины. На считавшейся большой территориигубернии (169 629 кв. км) проживало 3 611 000 человек. При такой плотностинаселения было создано 63 медицинских участка с больницами и медицинскимперсоналом (в Забайкальской области на площади 613 290 кв. км. проживало до672 037 человек и функционировало 15 врачебных участков до 1913 года).155Николаев В.П.

История здравоохранения Якутии в XX веке: дис. … д-ра. мед. наук: 07.00.10.─ Москва, 2007. ─ 353 с.156Галкина Н.Н. Становление и развитие здравоохранения в Вятской губернии в 60-90 годыXIX века: автореф. дис. … канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Ижевск, 1997. ─ 24 с.59Отмечается, что только введение земской медицины обеспечило доступностьмедицинской помощи всем категориям граждан губернии.В докторской диссертации Т.Ю. Шестовой157 «Становление и развитиездравоохранения на Урале в XVIII- начале XX вв.

(на материалах Вятской,Пермской и Оренбургской губерний) (2004), выделяется оспопрививание какпервая медико-профилактическая задача, направленная на защиту населения.Владельцы уральских горных заводов предпринимали серьезные меры длясохранения именно квалифицированной рабочей силы. Первые горнозаводскиегоспитали были созданы по образцу военных. При казенных заводах проводиласьлечебная работа в отличие от частных. Гражданская медицина связана сорганизацией губернских приказов общественного призрения. Оренбургскаягуберния также, как и Забайкальская область являлась пограничной территорией сналичием коренного населения и полноценной земской медициной не обладала вотличие от Вятской и Пермской губерний.В исследовании О.А. Гончаровой158 «История становления и развития системыздравоохранения в Горном Алтае в ХIХ-ХХ вв.» (2002), по дореволюционномуздравоохранению делается два вывода: «во-первых, даже периодическая помощькасалась всех сфер охраны здоровья.