Диссертация (Зарождение основ системы здравоохранения в Забайкалье (XVIII - конец первой четверти ХХвв.))

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВАМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ(СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)На правах рукописиБатоев Сергей ДашидондоковичЗАРОЖДЕНИЕ ОСНОВ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЗАБАЙКАЛЬЕ (XVIII - КОНЕЦ ПЕРВОЙ ЧЕТВЕРТИ XX ВВ.)07.00.10 – История науки и техники (медицинские науки)Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наукНаучный консультант:доктор медицинских наук,доктор исторических наук,профессор Балалыкин Дмитрий АлексеевичМосква – 20192ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….4ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………..31ГЛАВА 2.

ЗАРОЖДЕНИЕ ОСНОВ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗАБАЙКАЛЬЕ В XVIII – НАЧАЛЕ XIX ВВ.2.1. Общая характеристика Забайкалья……………………………………………...652.2. Оспопрививание в Забайкалье…………………………………………………..772.3. Первые медицинские учреждения и медицинские работники в Забайкалье…932.4. Первые медицинские школы и подготовка кадров для Забайкалья…………115ГЛАВА 3. СТАНОВЛЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЗАБАЙКАЛЬЕВ XIX-НАЧАЛЕ XX ВВ.3.1.

Создание медицинского управления Забайкальской области……………….1293.2. Развитие городской медицины в Забайкальской области……………………1373.3. Деятельность окружных, уездных комитетов общественного здравияЗабайкальской области……………………………………………………………...1783.4. Организация ироль Забайкальскогообщества врачейв развитииздравоохранения………………………………………………………….................1933.5.

Развитие ведомственной медицины в Забайкалье...........................................2043.6. Военная медицина в Забайкалье………………………………………………216ГЛАВА4.ОРГАНИЗАЦИЯЗАБАЙКАЛЬСКОГОУПРАВЛЕНИЯРОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА4.1. Открытие Забайкальского местного управления и местных комитетовРоссийского общества Красного Креста………………………………………….2434.2. Зарождение Читинской и Верхнеудинской общины сестер милосердияКрасного Креста…………………………………………………………………….2534.3.СозданиеЧитинскогоиВерхнеудинскоголазаретовКрасногоКреста………………………………………………………………………………..2664.4. Деятельность бурятского лазарета № 245 в Санкт-Петербурге, первый врачбурят лазарета Лыксок Жабэ……………………………………………………….2743ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЗАРОЖДЕНИЯ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ И КОРЕННОМУ НАСЕЛЕНИЮ ЗАБАЙКАЛЬЯ СОВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ XIX В. И ДО НАЧАЛА 20-х ГГ.

XX В.5.1. Характеристика медицинской помощи сельскому и коренному населениюЗабайкалья……………………………………………………………………………2825.2. Организация первой сельской больницы в Агинском аймаке (ВосточноеЗабайкалье) …………………………………………………………………………..337ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЗАБАЙКАЛЬЕВПЕРИОДРЕСПУБЛИКИИДОСУЩЕСТВОВАНИЯМОМЕНТАДАЛЬНЕВОСТОЧНОЙУПРАЗДНЕНИЯЗАБАЙКАЛЬСКОЙОБЛАСТИ6.1. Организация медицинской помощи в Забайкалье в период существованияДальневосточной Республики………………………………………………………3446.2.НачалосозданиясоветскоймоделиздравоохранениявЗабайкалье………………………………………………………………………………………...369ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………...400ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….408ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….411СПИСОКНАУЧНЫХРАБОТ,ОПУБЛИКОВАННЫХПОТЕМЕДИССЕРТАЦИИ…………………………………………………………………….412СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ……………………………………..416ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………………..4464ВВЕДЕНИЕАктуальностьпроблемы.Преемственностьисерьезноеосмыслениеосновополагающих этапов цивилизационного развития России необходимы дляэффективногореформированияздравоохранение.ВтакойсовременныхстратегическойпроблемахсистемыотрасликакздравоохраненияЗабайкалья стали проявляться причины, кардинально препятствовавшие, болеебыстрому внедрению и полному охвату медико-санитарными мероприятиямивсего населения Забайкалья в дореволюционный период, а именно дефицитквалифицированных кадров и лечебно-профилактических учреждений, особеннов сельской местности.Адекватнаяоценкабогатогомногообразногоисторическогонаследия,имеющегося в каждом регионе большой страны, поможет сегодня избежатьошибок и просчетов при решении крупных социальных задач.

Одним изстратегических направлений вектора государственной политики становитсяобеспечение равной доступности медицинской помощи населению РоссийскойФедерации, которая по объему и разнообразию природных ресурсов являетсяодной из наиболее богатых стран мира.Из этой лишенной предвзятости реальности вытекает первостепенностьанализаисторическогоопытасозданияосновсистемыдоступногоздравоохранения в российской глубинке. «Несмотря на иные социальноэкономические условия и качественно иной уровень развития медицины,проверенныевременемнаиболеепрогрессивныеформыорганизациимедицинского обеспечения населения не должны быть утеряны»1.Не заостряясь на неоднозначном и противоречивом процессе освоенияЗабайкалья, нельзя не признать, что правительством Российской империипроводилась политика по созданию региональной системы медицинской помощидля населения.

В настоящее время повышается роль субъектов Федерации и1Поддубный М.В. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XXвв.) / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В. Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова под ред.акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 238.5местных органов власти в решении насущных проблем охраны здоровьянаселения, что и определяет интерес к истории зарождения и становлениярегионального здравоохранения в нашей стране2.Забайкалье наряду с другими субъектами восточной части России сегоднязанимает определенное положение в отношении экономической значимости,перспективной рентабельности использования редких, потенциально важныхполезных ископаемых, богатых природных ресурсов в общем национальноммасштабе. Негативные тенденции в виде продолжающегося оттока из Забайкальяценных производительных сил и интеллектуальных ресурсов, приводят кдепопуляции малых городов, исторических поселений, деревень и сел, чтосущественным образом сказывается на эффективном социально-экономическомразвитии данной пограничной территории.Восток России, это традиционно территория проживания многих коренныхмалочисленных народностей.

Сохранение их здоровья и жизни всегда были иостаются неизменной составляющей российской цивилизации. Эффективная иустойчивая реализация государственных программ пространственного развитияРоссии в сфере геостратегических интересов будет направлена прежде всего наобновлениесоциально-экономическогоидемографическогоположенияЗабайкалья и Дальнего Востока в целом. Одной из приоритетных задач этихпрограмм является создание региональной системы доступного здравоохранения,что позволит сохранить и умножить национальные интересы государства.Одним из стратегических направлений социальной политики государствадолжнаоставатьсярегиональныхсистемаособенностей3.здравоохраненияСнижениеуровнясобязательнымсмертности,учетомувеличениепродолжительности жизни возможны только при росте реальных доходов2Егорышева И.В. Медицина городских общественных самоуправлений в России / И.В.Егорышева, Е.В. Шерстнева, С.Г.

Гончарова ─ М.: «Шико», 2017. ─ С. 5.3Шильникова Н.Ф. Стратегическое планирование кадровых ресурсов территориальногоздравоохранения Забайкальского края / Н.Ф. Шильникова, Е.В. Лазарева, Н.А. Куйдина //Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: Всероссийская научнопрактическая конференция, посвященная 60-летию Читинской государственной медицинскойакадемии.

– Чита, 17-18 октября 2013 г.: Материалы конференции. Том 1. – Чита: РИЦ ЧГМА,2013. – С. 197.6граждан и обеспечении населения равной доступной и качественной медицинскойпомощью4. «При этом веское значение приобретают мощности системыздравоохранения, что определяется адекватностью обеспечения медицинскимикадрами и стационарными койками»5. В Российской Федерации число больных,приходящееся на 100 т.

населения на 30-50% больше, чем в развитых странах.Соответственно и выше должны быть мощности системы здравоохранениястраны. Поэтому, учитывая огромные, порой и труднодоступные территорииРоссии, количество медицинских работников и больничных коек должно бытьдостаточным для оказания медицинской помощи в каждом регионе.Это свидетельствует о том, как важно на современном этапе учитыватьтерриториальные,климатогеографические,социально-экономическиеособенности российской действительности.

Дифференцированные нормативы пофедеральным округам послужат толчком для формирования многоуровневойрегиональной модели, которая позволит рационально организовать с учетомособенностей расселения сеть межрайонных отделений – важнейшего условияприближения к месту жительства населения специализированной медицинскойпомощи6.Историческийрегиональныйподходопытвсвидетельствуетразвитииотом,здравоохранениядаетчтоправильныйположительныерезультаты7.Нашеисторико-медицинскоеисследованиепризвановосполнитьсуществующий в настоящее время пробел в комплексном анализе целостнойистории4зарожденияосновсистемыздравоохраненияЗабайкальявМигунова О.В.