Диссертация (Морфология лимфатических сосудов и узлов при компрессионной травме конечностей и коррекции инфузией перфторана (анатомо-экспериментальное исследование)), страница 17

Незначительное расширение краевого синуса в БЛУ крысы, через 3суток после реперфузии и коррекции СДС инфузией ПФ (опыт). Окраска гематоксилин - эозином. Микрофото. Ув. х 200. 1 – краевой синусАнализ изменений клеточного состава функциональных зон исследованных лимфатических узлов на этапах коррекции РПП СДС инфузией ПФпредставлен в табл.

17. Через 3 часа после реперфузии и инфузии ПФ в герминативных центрах изученных лимфатических узлов, клетки в основномпредставлены средними. Количество средних и малых лимфоцитов, по сравнению с 1,5 сутками во всех лимфатических узлах возрастает, максимально вПЛУ (средних лимфоцитов увеличивается в 2 раза, а малых на 23%; Р >0,05).При этом количество макрофагов в герминативных центрах исследованныхлимфатических узлов, максимально (на 60%; Р <0,05) увеличивается в БЛУ.и малыми лимфоцитами, макрофагами и деструктивными клетками.941Рис.27.

Умеренное расширение корковых промежуточных синусов в ПЛУкрысы, через 3 суток после реперфузии и коррекции СДС инфузией ПФ(опыт). Окраска гематоксилин - эозином. Микрофото. Ув. х 200.1 – корковый промежуточный синусНеобходимо подчеркнуть, что на данном этапе в герминативных центрах значительно снижается количество деструктивно-измененных клеток, всреднем в 1,5 - 2 раза.При сравнении количества указанных клеток в герминативных центрахисследованных лимфатических узлов на аналогичном сроке контрольнойкоррекции РПП СДС, обнаружено, что после инфузии ПФ, количество средних, малых лимфоцитов и макрофагов увеличивается в среднем в 1,5 – 2 раза,по сравнению с контролем (табл.

17). После контрольной инфузии физиологического раствора, через 3 суток количество деструктивно-измененных клеток в герминативных центрах исследованных объектов, сохраняется в 2 – 3раза больше, чем на аналогичном сроке после инфузии перфторана. Сравнение количества лимфоцитов, макрофагов, ретикулярных и деструктивноизмененных клеток в герминативных центрах исследованных лимфатическихузлов через 3 суток после контрольной и опытной коррекции РПП СДС с показателями в интактной группе, видно наибольшее приближение показателейопытной группы к таковым в интактной (табл. 17).95Паракортикальная зона исследованных лимфатических узлов через 3суток после коррекции СДС перфтораном, в основном, представлена малымилимфоцитами, макрофагами и ретикулярными клетками, количество которых, по сравнению с предыдущим сроком наблюдения увеличивается.

Приэтом количество малых лимфоцитов максимально увеличивается в ПКЛУ (на33%; Р <0,05), наибольшее увеличение макрофагов регистрируется в БЛУ (на96%). При сравнении количества указанных клеток с аналогичными в контрольной группе экспериментов, обнаруживается значительный их рост после инфузии перфторана. Так, после инфузии ПФ количество малых лимфоцитов максимально, по сравнению с контролем увеличивается в ПЛУ (на45%; Р <0,05), минимально в ПКЛУ (на 6%; Р >0,05), количество макрофагови ретикулярных клеток также максимально превосходит в ПЛУ на 36 и 40%соответственно (Р <0,05). Количество деструктивных клеток меньше чем вконтроле, максимально в ПКЛУ (в 3 раза).В мозговых синусах исследованных лимфатических узлов через 3 сутокпосле коррекции РПП СДС перфтораном отмечается дальнейший рост малыхлимфоцитов и макрофагов, на фоне снижения количества зрелых плазматических и деструктивно-измененных клеток.

Максимальный (на 26%) ростлимфоцитов и макрофагов (на11%) наблюдается в мозговых синусах БЛУ, анаибольшее уменьшение плазматических клеток (на 16%) в БЛУ и деструктивных клеток (на 58%) в ПКЛУ (табл. 17). При сравнении с показателями нааналогичном (через 3 суток) сроке контрольной коррекции РПП СДС виденбольший рост лимфоцитов и макрофагов, после инфузии перфторана, и снижение плазматических деструктивно-измененных клеток. Так наибольшеепревосходство увеличения малых лимфоцитов и макрофагов наблюдается вПЛУ (на 67% больше, чем в контроле), макрофагов (на 32% больше, чем вконтроле).

Максимальное уменьшение плазматических клеток (на 19,6%, посравнению с контролем) отмечается в БЛУ, а деструктивно-измененных клеток в ПЛУ (на 76% меньше, чем в контроле).96При сравнении клеточного состава мозговых синусов через 3 сутоккоррекции ПФ РПП СДС выявляется наибольшее, по сравнению с контролемприближение их количества к таковым в интактной группе животных, практически по всем исследованным лимфатическим узлам (табл.

17).Таким образом, при моделировании РПП СДС, через 1,5 – 3 суток вПКЛУ, ПЛУ и БЛУ развиваются однонаправленного характера, прогрессирующие и выраженные в разной степени в соматических и висцеральных узлах морфологические изменения их структурно-функциональных зон снарушением клеточного состава. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в ПКЛУ и ПЛУ. Через 3 суток после реперфузии и коррекции РППСДС инфузией перфторана, наблюдается более выраженное, чем в контроле,восстановление структурно-функциональной организации, как регионарныхот области компрессии, так и в отдаленных от него лимфатических узлов.Анализ клеточного состава структурно-функциональных зон изученныхлимфатических узлов показал более значительное увеличение числа средних,малых лимфоцитов, макрофагов и снижение деструктивно-измененных клеток после коррекции РПП СДС перфтораном, по сравнению с контролем.

Изэтого следует, что инфузия ПФ в РПП СДС способствует наиболее полнойреализации компенсаторно-приспособительных возможностей в исследованных соматических и висцеральных лимфатических узлах.97Глава 4. Сравнительная оценка полученных результатов исследованияРезультатылимфатического русла фиброзной капсулы почки, бры-жейки тонкой кишки, подкожной фасции бедра и мышечной части диафрагмы крыс выявили и подтвердили особенности структурной организациилимфатических капилляров, посткапилляров и отводящих лимфатическихсосудов интактных животных [7, 76, 130, 138, 100].

Наши результаты в значительной степени сопоставимы с литературными данными, расширяют существующие представления о структурно-функциональной организации различных групп регионарных лимфатических узлов интактных крыс, какнеотъемлемого компонента иммунной системы, и ее лимфатического звена[7, 16, 48, 119, 138].Важными представляются результаты наших исследований лимфатического русла указанных органов, а также морфофункциональная характеристика различных групп регионарных лимфатических узлов в процессе моделирования раннего посткомпрессионного периода СДС тяжелой степени и ихперестройка на разных сроках контрольной (инфузией физиологическогораствора) и опытной (инфузией перфторана) коррекции.

Впервые с помощьюобъективных методов исследования, на значительном экспериментальномматериале продемонстрирована динамика морфологической перестройкиизученных структур через 1,5 и 3 суток после реперфузии и коррекции СДСтяжелой степени перфтораном. Однако мы сочли нужным результаты своихисследований обсудить и сопоставить с имеющимися в научной литературеданными отечественных и зарубежных ученых.Известно, что возобновление кровообращения в ишемизированных конечностях в РПП СДС, приводит к системной стрессовой реакции организма,характеризующейся сложным комплексом морфологических и биохимических изменений, как в поврежденной ткани, так и во всем организме, обозначаемый в современной литературе как постишемический (посткомпрессионный) реперфузионный синдром или посткомпрессионный период [12, 81, 95,9896, 100]. При декомпрессии СДС и реперфузии сдавленных тканей, токсические вещества из них поступают в лимфоток и далее с лимфой проникают влимфатические узлы, которым принадлежит защитная, барьерная и функциябиологического фильтра [16, 120].

При многих патологических процессах влимфу раньше, чем в кровь поступают как экзогенные, так и эндогенные токсины. В работах некоторых авторов показано, что в условиях моделированияциркуляторных нарушений, выявлена активация процессов перекисногоокисления липидов (ПОЛ). Причем, отмечается загруженность исследуемыхузлов продуктами ПОЛ, подтверждая тем самым функцию лимфатическогоузла как биологического фильтра, отвечающего на патологическую агрессию.Необходимо иметь в виду, что токсемия и токсиколимфия ухудшают условиягемоциркуляции [8, 100]. Образующиеся при патологии в организме токсические вещества, если не метаболизируются и не удаляются, то, в основном,накапливаются в околоклеточном пространстве.