Презентации лекций по спланхнологии, страница 7

Stoma.• Капилляры – БМ прерывистая, эндотелийвытянутый, межэндотелиальные щели.• Белки и частицы из интерстициальной ткани →капилляры → лимфатические сосуды →лимфатические узлы.• Кишечный лимфатический ствол.• Левый поясничный и правый поясничный стволы.В месте слияния образуют цистерну, гденачинается грудной проток – cysterna hili.• Уровень начала колеблется между XI грудным и IIпоясничным позвонками.• Ductus thoracicus – кверху, впереди позвоночника,справа от грудной аорты.• Впадает во внутреннюю яремную вену в местесоединения с левой подключичной веной.• Длина грудного протока – 30–41 см. Он собирает3/4 всей лимфы. Правая половина головы и шеиductus Правая рукаlymphaticus Правая половина грудной клеткиdexterи полости• В верхнюю часть грудного протока впадают:1) truncus bronchomediastinalis(бронхомедиастинальный) sinister – леваяполовина грудной клетки и полости2) truncus subclavius (подключичный) sinister– левая верхняя конечность3) truncus jugularis (яремный) sinister – леваяполовина шеи и головыЦиркуляция лимфы• Продвижение:1) сокращения гладкой мускулатуры2) сокращения скелетной мускулатуры(усиливаются в 5–15 раз при физическойнагрузке)3) присасывающее действие грудной клетки,диафрагма при дыханииЭндокринная система• Glandulae clanzae1.

Железы без протоков и параганглии2. Секрет в кровь и лимфу, густая сеть капилляров••••Щитовидная железа – glandula thyreoideaПаращитовидная железа – glandula parathyreoideaТимус – thymusНадпочечники – glandulae suprarenalesХромаффинные органыПараганглии – organs chromaffinsTestesOvariaHypophysis cerebri – нижний придаток мозгаEpiphysis cerebri – эпифиз, верхний придатокмозга, шишковидная железа• Pancreas••••••• Нейроэндокринные клетки• Диффузная нейроэндокринная система• APUD-система (APUD – аббревиатура,образованная из первых букв английских слов:amines – амины, precursor – предшественник,uptake – усвоение, поглощение, decarboxylation –декарбоксилирование; синоним – диффузнаянейроэндокринная система)Нейроэндокринная клетка в эпителиальной выстилке двенадцатиперстной кишки. Окраска по ГримелиусуПараганглии• Хромаффинные параганглии, organs chromaffins.• Симпатические параганглии – эти образованиясвязаны с симпатическими ганглиями, поэтому ихназывают параганглии.• Хромаффинность – сродство к солям хрома.• Окрашиваются в жёлтый, коричневый цвет, так жекак и мозговой слой надпочечников.• Glomus caroticus• Хеморецепторы: рСО2, рО2• Хроническая гипоксия → гиперплазияГипофиз• В sella turcica.

Лежит на твердой мозговойоболочке, на диафрагме седла. В ней имеетсяотверстие, через которое проходит воронка –infundibulum – cвязывает гипофиз с серымбугром.• Размеры – 5–11 мм х 6,7 мм х 12–14 мм; масса –0,3–0,7 гр.• Передняя доля – аденогипофиз. Буровато-красная,много сосудов, железистые клетки.• Задняя доля – нейрогипофиз. Серовато-желтая,нейроглия и эпендимные клетки.• Промежуточная зона – узкий участок сколлоидом.Задняя доля:- АДГ – абсорбция Н2О, ↑ АД- окситоцин – сокращения беременной матки, секреция молока• Передняя доля:- СТГ – рост, мобилизация жиров, метаболизм углеводов- пролактин – развитие молочных желез при беременности,продукция молока- тиреоидстимулирующий гормон- АКТГ – стимулирует секрецию коры надпочечников- ЛГ – желтое тело, продуцирующее эстрогены и прогестерон; умужчин – секреция тестостерона, развитие интерстициальной ткани,клеток Лейдига- ФСГ – рост фолликулов, продукция спермы- меланоцитстимулирующий гормон – цвет кожи в комбинации сАКТГ•Шишковидное тело• Сorpus pineale (epiphysis cerebri).

Непарная железатреугольно-овальной формы, лежит в глубине продольнойборозды в области среднего мозга в нижней стенке IIIжелудочка.• Покрыто дупликатурой мягкой мозговой оболочки.• Размеры – 1–1,2 см х 5–8 см х 4–5 мм; масса – 0,25 гр.• Серо-розовое на разрезе, покрыто СТ оболочкой.• Железа состоит из долек. Дольки железы состоят изглиальной ткани. С возрастом количество клетокуменьшается, строма ↑ и откладывается кальций(мозговой песок).• Благодаря эпифизу афферентная информация отзрительного анализатора (свет-темнота) и кожитрансформируется в эндокринные сигналы.• Ночь – усиление продукции мелатонина, день –ослабление продукции мелатонина.• Биологические ритмы, длительность сна,депрессия.Щитовидная железа• Самая крупная.

На щитовидном хряще переднейповерхности шеи.• Правая и левая доли, перешеек, иногдапирамидальная доля.• Собственно фиброзная капсула делитщитовидную железу на дольки.• Фасция шеи – наружная фиброзная оболочка.• Масса – 30–60 гр.; размеры одной доли – 6х4х2см.• Фолликулярные клетки:- тироксин (Т4)- трийодтиронин (Т3) – чувствительностьсердечно-сосудистой системы, симпатическойиннервации, скелетной мускулатуры, гомеостаз,терморегуляция и т.д.• Парафолликулярные клетки:- кальцитонин – концентрация Са в крови, вкостях, в мочеПаращитовидные железы• Эпителиальные тельца. Лежат на заднейповерхности боковых долей щитовидной железымежду собственно капсулой и наружной фасцией.• Овальные, округлые, бледно-розовые илибуровато-желтые.• Чаще 4 штуки (2 superiores, 2 inferiores), но можетбыть 1–8.• Масса одной паращитовидной железы – 0,05–0,09гр., размеры – 4 и 8 х 3 и 4 х 1,5 и 3.• Верхние и нижние паращитовидные железы лежатнесимметрично.• СТ капсула делит на дольки.• Паратгормон – ↑ содержание Са, ↓ уровеньфосфатов.Надпочечники• Gl.

suprarenales. На уровне XI–XII грудных позвонков.• Лежат в забрюшинной клетчатке, заключены в почечнуюфасцию.• Лежат над верхним полюсом почек.• Facies renalis, facies anterior, facies posterior, margo medialis,margo lateralis.• Масса одного надпочечника – 11–18 гр. (7–20 гр.);размеры – 6х3х1.• Фиброзная капсула, cortex, medulla.• У детей преобладает кора, у стариков – мозговой слой.• Мозговой слой:- адреналин (эпинефрин) – ↑ частота сердечныхсокращений, ↑ АД, ↑ глюконеогенез- норадреналин (норэпинефрин) – спазм артериол, ↑метаболизм• Кора:- глюкокортикоиды – ↑ глюконеогенез,противовоспалительный и противострессовый эффекты- минералокортикоиды (альдостерон) – реабсорбция Na+,выделение К+- половые стероиды – слабое воздействие на яичники ияичкиОрганы чувствOrgana sensuumEsthesiologiaОрган зрения – organum visusОрган слуха, преддверно-улитковый орган – organum vestibulocochleareОрган вкуса – organum gustusОрган обоняния – organum olfactusОрган кожного чувства (такт, темп, болевая чувствительность)ИнтерорецепторыПроприорецепторыОРГАН ЗРЕНИЯОrganum visusГлазное яблоко – bulbus oculiЗрительный нерв – nervus opticusВспомогательные органы – organs oculi accessoriaВеки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и нервыГлазное яблокоBulbus oculiНеправильной шаровидной формыВыступающие части глазного яблока:- передний полюс- задний полюс (polus)Расстояние между полюсами – 24 ммЯдро глазного яблока3 оболочки:1.

Наружная фиброзная – tunica fibrosa bulbi2. Срединная сосудистая – t. vasculosa bulbi3. Внутренняя сетчатая – t. interna bulbiОсновная масса внутри ядра:- стекловидное тело – corpus vitreum- хрусталик – lens- водянистая влага – humor aquosusНаружная фиброзная оболочкаБелковая оболочка – tunica alluginea, sclera:- продолжение роговицы- плотная строма, коллаген, эластические волокна- непрозрачнаяПереход роговицы в склеру – постепенен:между ними полупрозрачный ободокКрай роговицы – limbus corneaeНа поверхности склеры – конъюнктива – эндотелийПрободают ее n. opticus и сосудыВ переднем отделе склеры в толще, вблизи края роговицы –венозная пазуха склеры – sinus venosus sclerae – «шлеммовканал»Наружная фиброзная оболочка1/6 – роговица – cornea5/6 – белковая оболочка – tunica alluginea, scleraРоговица:- имеет вид вогнуто-выпуклой линзы- толщина около 1мм- прозрачная строма и роговичные тельцаПередняя и задняя пограничные пластинки:Передняя – основное вещество роговицы(многослойный плоский эпителий)Задняя – производная эндотелияГомогенная, прозрачная – нет кровеносных илимфатических сосудовСосудистая оболочкаtunica vasculosa bulbi1.

Задняя часть – 2/3 внутренней поверхности склерысобственно сосудистая оболочка – chorioidea2. Средняя часть – на границе между склерой и роговицейресничное тело – corpus ciliare3. Передняя часть – радужка – irisСосудистая оболочкаСhorioideaПлотно прилегает к склере за исключением области желтого(macula) и слепого пятна (фиксация зрительного нерва)В остальных листах фиброзная оболочка отделяет эндотелий ипигментные клеткиВ передних отделах chorioidea переходит в цилиарное телоПредставлена сосудами (крупные вены, артерии), между ними –строма, эластические волокна, пигментные клетки, мелкиесосудыВ области желтого пятна (macula) капиллярная сеть хорошоразвитаСосудистая оболочкаРесничное телоИзнутри – основная пластинка chorioideaРесничная мышца – m.

ciliaris (изменяет кривизну хрусталика)Круговые мышцыСосудистая оболочкаРадужная оболочкаIrisСамый передний отдел сосудистой оболочкиЗрачок – pupillaЗрачковый край и ресничный крайРыхлая строма, гладкие мышцы, нервные волокнаНа задней поверхности – пигмент (цвет глаз)Мышца – круговое и радиальное направлениеСужение зрачка – m. sphincter pupillaeРасширение зрачка – m. dilatator pupillaeСетчатая оболочкаRetinaВодянистая влага – humor aquosusПередняя и задняя камеры впереди и позади радужнойоболочкиЗадняя – узкое пространство между окраинной частьюрадужки и внешней поверхностью цинновой связкиПередняя – заполненное прозрачной жидкостью пространствоглаза, ограниченное с одной стороны роговицей, с другой –радужкойВодянистая влага из сосудов ресничного тела и радужкиОтток из задней камеры в переднюю и в систему извитых венСетчатая оболочкаRetinaСнаружи прилегает к сосудам, изнутри – к стекловидному телуЗадняя часть – зрительнаяПередняя часть – слепаяЗрительная часть – пигментный слой и сосудистая оболочка- слой нервных зрительных клеток (палочки, колбочки)Диск зрительного нерва:- аксоны нервных клеток сетчатки- склера- ствол зрительного нерваВместе с диском зрительного нерва входят сосуды, питающиесетчаткуЗдесь нет светочувствительных элементов – слепое пятноСетчатая оболочкаRetinaMacula – желтое пятно – место наилучшего видения3–4 мм кнаружи от зрительного нерваОкругло-овальное с углублениямиТолько колбочкиПередняя слепая часть:- стекловидная камера – стекловидное тело + хрусталикСтекловидное тело – студенистая масса прозрачныхколлагеновых волокон + гиалуроновая кислота + белокПрилежит к сетчаткеСетчатая оболочкаRetinaХрусталик – lensДвояковыпуклая линзаСзади прилегает стекловидное телоСпереди – радужкаПрозрачное тело, образовано волокнами вытянутыхэпителиальных клетокВ центре – вещество более плотноеПо краю – тонкие волокна образуют поясок (ресничный), вэтой связке идут лимфатические пространстваСлезный аппаратВ латеральном углу глаза – слезные железы2х1 смМного маленьких добавочных желез в областиверхнего и нижнего века (1–22)Слеза – глазное яблоко – конъюнктива – слезныеканальцы – носослезный канал – нижний носовой ходСлезное мясцо – caruncula lacrimalisСлезное озеро – lacus lacrimalisПолукружная складка конъюнктивыРудиментарное звено животныхРесницы – ciliaПотовые и сальные, мейбомиевы железыСлезный сосочек по периферии слезного мясцаСлезные канальцы – canaliculi lacrimales sup/infЗадняя поверхность века (конъюнктива) переходит наглазное яблокоВ толще века – плотная соединительная ткань – tarsusНо не хрящ, хотя и называется хрящом векаВеки – pulpebrae sup/inf, blepharonОбразуют щельПередняя – кожа, сальные, потовые железы, волосыЗадняя – видоизмененная кожаКрайБрови – superciliumСвободный край века – 2 ммМышцы глазного яблока4 прямые – верхняя, нижняя, медиальная, боковая2 косые – верхняя и нижняяВ глубине глазницы прикрепляются к склере глазногояблокаУХОAuris, Otos• Наружное ухо – звукоулавливание• Среднее ухо – звукопередающая часть• Внутренне ухо – звуковоспринимающаячастьАппарат слухаОрган статическогочувстваНаружное ухо• Ушная раковина (auricula)• Наружный слуховой проход (meatus acusticus externus)• Барабанная перепонка (membrana tympani)Ушная раковинаЭластический хрящ, покрытый кожей, мышцамиВыступы – завиток (helix), противозавиток (antihelix)Передний выступ – козелок (tragus), противокозелок(antitragus), мочка (lobus auriculae)Наружный слуховой проход• Продолжение хряща ушной раковины икостной части височной кости (барабанной)– porus acusticus externus• Направление слухового прохода –S-образное• ЛОР-осмотр – выпрямляют вверх, назад икнаружи• В коже – сальные и серные железы – видоизмененныесальные (gl.