Презентации лекций по спланхнологии

Дыхательная системаApparatus respiratorius, systema respiratorium••••••Нос – nasus (rhinos)Глотка – pharynxГортань – larynxТрахея – tracheaБронхи – bronchi (бронх – bronchus)Легкие – pulmones, pneumae (легкое – pulmo, pneuma)Нос•••••Преддверие носа – vestibulum nasiПолость носа – cavum nasiНаружный нос – nasus externusНосовая перегородка – septum nasiХоаны – choanae• Нос – «кондиционер».• Функции:а) дыхательнаяб) обонятельнаяв) резонаторная• Костный остов – носовые кости, лобные отростки верхней челюсти.• Хрящи – большие и малые крыльные и добавочные.Границы полости носа• Сверху – передняя черепная ямка, снизу – полость рта, снаружи – глазница.• Вокруг – придаточные пазухи (синусы).Носовая перегородка• Верхняя образована носовыми костями, решетчатой пластинкой решетчатой кости, сзади –передней стенкой пазухи клиновидной кости.• Нижняя образована небными отростками верхней челюсти, горизонтальной пластинкой небной кости.• Носовые раковины – concha nasalis superior, media, inferior.• Носовые ходы – meatus nasalis superior, medius, inferior.• В полость носа открываются:а) нижний носовой ход (носослезный канал –canalis nasolacrimalis)б) средний носовой ход (лобная, гайморова, клиновидная, передние и средние решетчатые пазухи)в) верхний носовой ход (задние ячейки решетчатой кости)Зоны• Дыхательная – regio respiratoria• Обонятельная – regio olfactoriaОбонятельная функция носа• Одорология (от odoros – запах); одоривекторы.• Запах меркаптана – 4∙10‐9 в 1 литре.• Обоняние у собаки в 10 000 раз сильнее, чем у человека.• Обонятельная клетка – рецептор – n. olfactorius –корковый анализатор, связь с гипоталамусом и лимбической системой.• Для английского короля Георга III нос играл большую роль. Он считал, что чувство обоняния может вовлекать нас в большие неприятности. Он изменил закон, включив туда статью, гласящую, что, если мужчину соблазнили на брак духи его жены, то у него есть весомые причины для развода.• В среднем запах весит 760 нанограмм. Японские исследователи взвесили ароматы, растворив их в жире и использовав сверхчувствительный кристалл кварца.• Обычно люди могут задерживать дыхание примерно на 1 минуту. Мировой рекорд составляет 7,5 минуты.• Нос – наш собственный кондиционер. Он разогревает холодный воздух, охлаждает теплый и фильтрует загрязнения.• Научное название привычки ковырять в носу –ринотиллексомания.• Исследования говорят о том, что знакомые запахи пробуждают старые воспоминания с большей активностью, чем знакомые виды или звуки. Зная это, профессиональные гипнотизеры, стремящиеся восстановить воспоминания своих клиентов, часто используют для этого определенные ароматы, такие как запах присыпки, опилок, смолы, роз и так далее.• Если Вам завязать глаза, в 95% случаев Вы сможете угадать пол человека по одному лишь запаху его дыхания. В Питтсбургском университете был проведен эксперимент, в котором испытуемые должны были определить пол человека по запаху его выдоха через трубку. Ответ был правильным в 19 случаях из 20.• Чувство запаха может быть самым сексуальным из всех.• Обоняние первым (из пяти чувств) начинает ухудшаться с возрастом.• При чихании от Вас разлетаются мельчайшие капли воды на расстояние 1,8 метра со скоростью примерно 160 километров в час.• Подавление чихания может навредить Вашим ушам, глазам, носовому хрящу, лицевым костям и ребрам. Закрыв рот, заложив уши и удерживая нос закрытым, Вы направляете давление от чихания «не наружу, а вверх, в евстахиеву трубу (соединяющую носовые проходы со средним ухом), а оттуда к барабанным перепонкам». В этом случае очень сильное чихание может создать столь высокое давление воздуха, что разрушит барабанную перепонку.• Почему в городке Лихи в штате Вашингтон есть старый указ, запрещающий сморкаться в общественных местах?             Этот старинный закон был издан для того, чтобы таким образом люди не пугали лошадей.• При насморке Ваш голос звучит весьма забавно. Врачи называют такую речь «стоматолалией».• Если во время занятия сексом у вас из носа течет кровь, возможно, это признак повышенного давления –эпистаксис.Какой запах для человека самый привлекательный?• Это не запах самых дорогих духов, это аромат свежего хлеба.• Единственный запах, зарекомендовавший себя сексуальным аттрактантом, – это мускус.Околоносовые (придаточные) пазухи –sinus paranasales••••Верхнечелюстная – sinus maxillaris (Highmori)Клиновидная – sinus sphenoidalisЛобная – sinus frontalisРешетчатые – sinus ethmoidales (передние, средние, задние)• Носовые пазухи пусты. Если бы они были более плотными, шея стала бы в два раза толще, чтобы удерживать вес головы.• Обонятельные рецепторы кролика покрывают площадь, равную поверхности кожи всего его тела. У человека обонятельные рецепторы занимают только 4,8 квадратного сантиметра.• По словам экспертов, запах – это чувство, наиболее тесно связанное с памятью.

Лимбическая система.• Исследования показывают, что 25% людей, утративших обоняние, теряют и сексуальное желание.Глотка (pharynx)• От основания черепа до IV шейного позвонка, впереди шейного отдела позвоночника.• Длина – 12–15 см.Глотка (pharynx)• Сбоку – сонная артерия, яремная вена, нервы.• 3 части:а) pars nasalis (до мягкого неба)б) pars oralis (до входа в гортань)в) pars pharyngea (позади гортани)Миндалины (tonsillae)••••Tonsilla tubaria – 2Tonsilla pharyngea (adenoidea) – 1Tonsilla palatina – 2Tonsilla lingualis – 1• Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова‐Вальдейера.Гортань (larynx)• На уровне IV–VI шейных позвонков.• Хрящи:‐ cartilago arythenoidea‐ cartilago thyroidea‐ cartilago cricoidea‐ epiglottis (во время глотания прикрывает вход в гортань)Гортань (larynx)• Функции:а) воздухопроводящаяб) звукообразующаяМочевыделительная системаSystema urogenitaleOrgana urinaria1.

Почки (ren, nephros) – парный орган; образование мочи2. Мочеточники (ureter) – парный орган3. Мочевой пузырь (vesica urinaria, cystis)4. Мочеиспускательный канал (urethra)Функции почекобразование мочирегуляция водно‐солевого балансаподдержание кислотно‐щелочного равновесияренин (АД)эритропоэтин; антиэритропоэтический факторсвертывание крови• В почки поступает 25% крови от объема сердечного выброса.Эндокринная функция почек1. 2. Эритропоэтин – связывается с рецептором колониеобразующих клеток эритроцитарного ряда, усиливает пролиферацию «красного ростка». Вырабатывается эндотелием клубочков или мезангием.Синтез и секреция ренина. Ренин превращает ангиотензиноген, циркулирующий в крови, в ангиотензин I. Передача сигнала с плотного пятна на сосуды.Эндокринная функция почек3.4. 5. Гидроксилирование 25(ОН) витамина D3(продуцируется в печени) и превращение его в активный 1,25(ОН)2 витамин D3.Простагландины (Е2, F2α) – вырабатываются интерстициальными клетками мозгового вещества. Снижение АД, секреции ренина.Калликреин – вырабатывается клетками дистального отдела нефронов. Усиление кровотока в почке.Почки• Располагаются забрюшинно (retroperitoneum) в поясничной области по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I–II поясничных позвонков.• Правая почка располагается ниже левой.• Бобовидная форма; длина – 10–12 см, ширина – 5–6 см, толщина – 4 см, масса – 120 гр.• Почки располагаются под углом друг к другу, угол наклона направлен вниз.• В почке различают:‐ верхний полюс (extremitas superior)‐ нижний полюс (extremitas inferior)‐ переднюю поверхность (facies anterior)‐ заднюю поверхность (facies posterior)‐ медиальный край (margo medialis)‐ латеральный край (margo lateralis)Ворота почки• Почечная артерия (a. renalis), почечная вена (v. renalis), мочеточник (ureter), нервы.Оболочки почки1.

Capsula fibrosa2. Capsula adiposa3. Fascia renalis (предпочечная, позадипочечная)• Почки лежат на квадратной поясничной мышце (m. quadratus lumborum) и большой поясничной мышце (m. psoas major).Фиксация почки1.2.3.4.5.6.Внутрибрюшинное давлениеЖировая капсула (уменьшение массы тела)Почечное ложе из мышцПочечная фасцияНожки почки и кровеносные сосудыСвязки между почкой и печенью, двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой, селезенкой7.

Присасывающее действие грудной клетки• Нефроптоз: женщины – 1,5%, мужчины – 0,1%.• У женщин – широкий таз, слабость мышц живота после беременности и родов.• Вместе с птозом – ротация, перегиб мочеточника.Внутреннее строение почки• Корковое и мозговое вещество (cortex renis, medulla renis).• В области медиального края – углубление (синус; заполнен жировой клетчаткой).• В синусе – почечная лоханка, чашечки, кровеносные и лимфатические сосуды.• Малая чашечка – calyx renalis minor• Большая чашечка – calyx renalis major• Почечная лоханка – pelvis renalis• Корковое вещество: ширина – 4 мм. Проникает в мозговое, образует почечные столбы (columnae renales), которые делят мозговое вещество на почечные пирамиды (pyramides renales).• Сосочек почки – papilla renalis.Клубочки почки• Приносящая артериола – vas afferens; выносящая артериола – vas efferens.• D(ef) > D(af) в 2 раза.• Капсула клубочка (capsula glomeruli) = капсула Шумлянского‐Боумена. Однослойный плоский эпителий; наружный листок и внутренний листок (прилежит к капиллярам).Клубочки почки• Капиллярная сеть клубочков, фильтрация плазмы крови.• Артериальная кровь – чудесная артериальная сеть (rete mirabile arteriosum).• Выносящая артериола распадается на капилляры и питает почку.• Плазма крови отфильтровывается – первичная моча (100 литров в сутки), проксимальная часть нефрона.Корковое вещество почки• Лучистая часть – прямые канальцы (петли Генле), начальные отделы собирательных трубочек.• Свернутая часть – клубочки (почечные тельца), проксимальные и дистальные извитые канальцы.Мозговое вещество почки• Дистальные части петель нефронов, собирательные трубочки, сосочковые протоки. Нефроны• Корковые нефроны.• Околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны –перераспределение кровотока; артериоловенулярный шунт (кровь из выносящей артериолы в венулы, минуя капилляры).Форникальный аппарат почки• Обеспечивает выведение мочи и препятствует ее обратному току.• Сосочковые протоки → сосочковые отверстия → малые почечные чашечки.• Решетчатое поле – 12–20 сосочковых отверстий.• Мышцы, поднимающие свод – расширение чашечек.• Сфинктер свода – освобождение чашечек от мочи.• Моча из малых чашечек поступает в большие чашечки, затем в лоханку и мочеточник.• Лимфатическая система почки – поверхностная сеть и глубокая сеть (между долек).Мочеточник (ureter)• Идет забрюшинно в малый таз между листками почечной фасции.• Косо прободает мочевой пузырь (моча не попадает из мочевого пузыря в мочеточник).• Длина – 30 см, ширина – 4–7 мм.Мочеточник (ureter)• Три сужения: а) в области перехода лоханки в мочеточник; б) на границе малого таза; в) около стенки мочевого пузыря. • Стенка: наружная адвентициальная, средняя мышечная (продольный и циркулярный слои), внутренняя слизистая (переходный эпителий, слизистые железки) оболочки.Мочевой пузырь (vesica urinaria)• Объем – 500–700 мл.• Пустой позади symphysis pubica, полный выше лобка до уровня пупка.• Тело, дно, шейка пузыря.• Мышечная оболочка – 3 слоя мышц (наружный продольный, средний циркулярный, внутренний продольный). Detrusor urinae. Мочевой пузырь (vesica urinaria)• Дно – мочепузырный треугольник (Лиета). Слизистая оболочка плотно срастается с мышечной, нет складок.• Слизистая оболочка – переходный эпителий, слизистые железки, лимфоидные фолликулы.• Кровоснабжение – из внутренней подвздошной и пупочной артерий.Юкстагломерулярный аппарат1.