Презентации лекций по спланхнологии (1134009), страница 5
Текст из файла (страница 5)
subclavia sinistra) → левая верхняя конечность.• От брахиоцефального ствола отходята) правая общая сонная артерия (a. carotiscommunis dextra); б) правая подключичнаяартерия (a. subclavia dextra) → правая верхняяконечность.Артерии3. Нисходящая аорта – aorta descendens.Грудная аорта – отходят а) непарные бронхиальные ветви(rami bronchiales); б) непарные пищеводные ветви (ramioesopfageae); в) 9 пар межреберных артерий (aa.intercostales); г) задние межреберные артерии (1 параниже 12-го ребра) → мышцы спины, спинной мозг, кожашеи, молочные железы, кожа груди; д) верхняядиафрагмальная артерия (a.
phrenica).АртерииБрюшная аорта – отходят а) нижняя диафрагмальная артерия; б)чревный ствол (truncus coeliacus) → левая желудочная артерия(a. gastrica sinistra), общая печеночная артерия (a. hepatica communis),селезеночная артерия (a. lienalis); в) верхняя мезентериальнаяартерия (a. mesenterica superior) → тонкий и толстый кишечник; г)нижняя мезентериальная артерия (a. mesenterica inferior) →поперечно-ободочная и прямая кишка; д) a. suprarenalis; е) a. renalis;ж) артерия яичка (a. testicularis); з) артерия яичника (a. ovarica); и)поясничные артерии (4–5 пар) (aa. lumbales) → кожа, мышцы,спинной мозг, cauda equina; к) средняя сакральная артерия (a.
sacralismediana); л) общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) →наружная (нижние конечности) и внутренняя (таз, ягодичная область).Кровоснабжение верхней конечностиПодключичная артерия – a. subclaviaПодмышечная артерия – a. axillarisПлечевая артерия – a. brachialisЛучевая артерия – a. radialisЛоктевая артерия – a. ulnarisЛадонные дуги – arcus palmaris superficialis, arcussuperficialis profundus• Пальцевые артерии – aa.
digitales••••••Кровоснабжение нижней конечности• Общая подвздошная артерия – a. iliaca communis• Наружная подвздошная артерия – a. iliaca externa• Глубокая бедренная артерия – a. femoralisprofundus• Подколенная артерия – a. poplitea• Передняя большеберцовая артерия – a. tibialisanterior• A. dorsalis pedisКровеносные сосуды••••Vena – кровеносная жила.Ingenii vena – поэтический дар.Кровь к сердцу.Более гибкие, спадаются при снижении АД.Отличия вен от артерий1. Наличие клапанов2. Отсутствие округлой формы сечения,склонность к спадению3. Меньшая толщина стенки4. Стенка эластичная, растяжимая•Растяжимость в 18–20 раз выше, чем у артерий.75–80% крови находится в венозном русле.Кровообращение в венах1.
Сокращение стенок вен, особенно брюшнойполости2. Сокращение скелетной мускулатуры (скелетныймышечный насос) + клапаны3. «Присасывающее» действие грудной клетки придыханииВены• Межреберные и поясничные вены формируютсправа v. azygos (непарная вена), слеваv. hemiazygos (полунепарная вена) → vena cavasuperior (верхняя полая вена), соответствуетветвям аорты.• Левая и правая общие подвздошные вены →vena cava inferior (нижняя полая вена), диаметр– 3,5 см, справа вдоль позвоночного столба, ветвиот внутренних органов → правое предсердие.• Сосуды сопротивления – артериолы.• Спазм → резистентность↑ → АД↑• Дилятация → резистентность↓ → АД↓Особенности МЦР• Число – 40 миллиардов.• Суммарная площадь поверхности – 1000 м2.• В состоянии покоя функционирует только 25–35% капилляров.• Скорость кровотока – 0,3 см/сек (21 см/сек ваорте).• Объем капиллярного русла – 5% кровотока.Кровеносные сосуды••••Капилляры – 3 типа.Capillus – волосок.Тонкий просвет.Нет только в эпителиальных пластах, хрусталикеи роговице.Артерио-венозные анастомозы (МЦР русло)• На площади 1,6 см2 – 25–55 анастомозов.• Сброс крови, регуляция АД.• Открытие анастомозов – ↓ АД, закрытие – ↑ АД.Артериальное давление• Время кругооборота крови – 20–25 сек.• АД было впервые измерено Стефаном Хелсом(1733 г.).
Вставил трубку в артерию лошади.• Измерение АД: прямое и непрямое(сфигмоманометр Рива-Роччи).Артериальное давление• И.С. Коротков (1905 г.) – второй метод. Звуковоеаускультативное определение АД. Артерияпережимается манжетой, создаются завихрения,становится слышимым кровоток (с помощьюфонендоскопа).• Появление шума соответствует систолическомудавлению, а его исчезновение – диастолическомудавлению.Возрастные изменения• Потеря эластичности, атросклероз, ↑ АД (чащепосле 60 лет).• Пульс у детей в 3 года – 100 ударов в минуту.• Время кругооборота крови: 7 лет – 3,72 сек, 20 лет– 18,5 сек, 40 лет – 22 сек, 70 лет – 25 сек.Иммунная системаЛимфатическая системаЭндокринная системаИммунная система• Интегративная система (эндокринная, нервная)• Иммунный ответТимусСтудентка 5 курса биологического факультетаМГУ им.
М.В. Ломоносова, кафедрыклеточной биологии и гистологииСимонова Е.ЮТимус – центральный лимфоидный орган- на ранних стадиях онтогенеза тимус контролирует инаправляет структурное и функциональное созреваниеиммунокомпетентной ткани;- на поздних стадиях онтогенеза тимус обеспечиваетсохранность и целесообразность иммунологическихреакций.Эмбриогенез тимусаСрок внутриутробногоразвитияХарактеристика этапаэмбриогенеза4 неделяФормирование двух тяжей многослойногоэпителия из III и IV глоточных карманов6–7 неделиФормирование капсулы; врастание первыхсосудов; начало продукции тимических гормонов7–9 неделиПоявление первых лимфоидных клеток; выделениедвух типов эпителиальных клеток9–12 неделиВрастание мезенхимы; формирование септ,сосудистой сети с ВПП; появление ДК;формирование тимических телец14–17 неделиОкончательное формирование всех зон тимуса;эмиграция Т-лимфоцитов и заселение имипериферических лимфоидных органов19–24 неделиПериод наиболее активного роста паренхимытимусаАнатомия тимуса• Расположение – в грудной полости непосредственнопозади рукоятки грудины.• Две асимметричные, уплощенные в передне-заднемнаправлении треугольные доли, окруженные капсулой исвязанные рыхлой соединительной тканью.• Аберрантные дольки за пределами капсулы (25%наблюдений).• Соединительнотканные септы разделяют паренхимутимуса на дольки.• Тимус весит 10–15 гр.
при рождении, 30–40 гр. впубертатном периоде. На аутопсии масса больше(болезни).• С возрастом – инволюция (замещение жировой тканью).• Акцидентальная инволюция, status thymicolymphaticus.Гистология тимусаТ-лимфоциты на разныхстадиях дифференцировкиНелимфоидныйкомпонент:1) Эпителиальные клетки(3D сеть)2) Макрофаги3) Дендритные клетки(преимущественно награнице коркового имозгового вещества)• Нелимфоидный компонент создает микроокружение, обеспечивающеесозревание и дифференцировку лимфоцитов.Гистология тимуса• В дольках различают корковое вещество, плотнозаполненное Т-лимфоцитами, и мозговое вещество сменьшей плотностью тимоцитов.• Мозговое вещество отличается от коркового наличиемтимических телец (телец Гассаля), которые образованыконцентрическими пластами эпителиальных клеток.• Капилляры коркового вещества отличаются утолщеннойБМ, плотным расположением эндотелия; в мозговомвеществе капилляры фенестрированы.• В области кортико-медуллярной границы локализованыпосткапиллярные венулы.Тимус ребенка.
Окраскагематоксилином и эозином.Ув. 25Тимус человека. Окраскагематоксилином и эозином.Ув. 120Гистофизиология тимуса• Структурно-функциональные зоны тимуса:1) субкапсулярная зона (пролиферация и началодифференцировки Т-лимфоцитов)2) внутренняя кортикальная зона (созревание идальнейшая дифференцировка тимоцитов)3) медуллярная зона/мозговое вещество (накоплениезрелых Т-лимфоцитов)4) внутридольковые периваскулярные пространства –ВПП (транспорт зрелых тимоцитов и клетокмезенхимального происхождения)Субкапсулярная зона• Сеть светлых эпителиальных клеток; лимфоидные клетки(лимфобласты и ранние тимоциты); макрофаги.• Наличие гемато-тимического барьера; клеток-«нянек».• Среди лимфоцитов преобладают крупные лимфобласты(кортизон- и радиорезистентные).
Лимфоциты внутриклеток-«нянек» относятся к незрелым Т-лимфоцитам(ранним тимоцитам, кортизон- и радиочувствительным).• Факторы микроокружения – местнодействующиетимические гормоны, интерлейкины, мембранныеконтакты, осуществляемые в клетках-«няньках».Внутренняя кортикальная зона• Сеть светлых и темных эпителиальных клеток;лимфоидные клетки (ранние и зрелые тимоциты);макрофаги.• Наличие гемато-тимического барьера; отсутствиеклеток-«нянек».• Среди лимфоцитов встречаются «двойные позитивные»(CD4+CD8+), «двойные негативные» (CD4-CD8-) и зрелыетимоциты (CD4+CD8- и CD4-CD8+).Внутренняя кортикальная зона• Особенности дифференцировки тимоцитов:- формирование Т-клеточного рецептора (TCR);- отбор и элиминация аутоагрессивных Т-лимфоцитов.• Факторы микроокружения – прямые контакты сэпителиальными клетками и макрофагами, интерлейкины,простагландины, тимические гормоны.Медуллярная зона• Сеть темных эпителиальных клеток; светлые клетки,формирующие тимические тельца; лимфоидные клетки(ранние и зрелые тимоциты); макрофаги; дендритныеклетки.• Отсутствие гемато-тимического барьера.• Среди лимфоцитов преобладают зрелые тимоциты(рециркулирующие, кортизон- и радиорезистентные).• Факторы микроокружения – прямые контакты сдендритными клетками, дальнодействующие тимическиегормоны, интерлейкины.Внутридольковые периваскулярныепространства (ВПП)• Идущие вглубь паренхимы тимуса ответвлениямеждольковых септ, внутри которых расположеныкровеносные сосуды.• Клеточный состав ВПП – Т- и В-лимфоциты, макрофаги,плазматические клетки, дендритные клетки, лаброциты,эозинофилы, фибробласты.• С одной стороны ВПП отграничены базальной мембранойсосудов, с другой – базальной мембраной эпителиальныхклеток паренхимы тимуса.Внутридольковые периваскулярныепространства (ВПП)• Функция ВПП в корковом веществе – созданиеструктурной основы гемато-тимического барьера; вмозговом – транспорт Т-лимфоцитов.• В состав гемато-тимического барьера входят:- эндотелий капилляра;- базальная мембрана капилляра;- перикапиллярное пространство, содержащее волокнаи макрофаги;- базальная мембрана периваскулярных эпителиальныхклеток и цитоплазма этих клеток.Гемато-тимический барьерУв.