4 (Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы), страница 2

В первой главе автор описывает психологические особенности больных с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы, анализирует специфику когнитивной оценки и стратегии совладающего поведения у больных с онкологическими заболеваниями.

Таким образом, автором обсуждаются теоретические подходы к исследуемым феноменам. Вторая глава посвящена анализу представлениям о внутренней картине болезни при онкологических заболеваниях, результатам зарубежных исследований влияния субъективных теорий болезни на совладающее с болезнью поведение, социально-когнитивным подходам, изучающим влияние воспринимаемого контроля болезни.

Автор рассматривает внутреннюю картину болезни как центральное психологическое образование в ситуации болезни, которое влияет на поведение и жизнь больного. В рамках теоретического анализа автор показывает соотношение концепции совладания и концепции субъективных теорий болезни. Указывается, что наибольшую значимость играет субъективная контролируемость болезни, интернальный атрибутивный паттерн пациентов, которые напрямую приводят к определенным мотивированным осознаниям выбора стратегий совладания. Субъективные теории болезни являются опытом и описанием ситуации болезни, тогда как копии г-стратегии являются следствием, выводящимся из осмысления опыта болезни.

Третья глава содержит описание беспокойства о прогрессировании заболевания, исторические и современные подходы к исследованию данного феномена. Излагаются основные факторы, влияющие на рост страха прогрессирования заболевания, дается определение данному феномену. Рассматривается возможность применения модели Г. Левенталя к пониманию беспокойства о прогрессировании заболевания у женщин больных раком молочной железы. Описаны исследования метакогнитивных стратегий контроля тревоги у больных с онкологическими заболевания, опирающиеся на метакогнитивную модель тревожных расстройств.

Кроме того, беспокойство о прогрессировании заболевания анализируется с позиции теории неопределенности в болезни. Восприятие возможности прогрессирования заболевания в будущем рассматривается как один из важнейших источников психологического дисстресса у больных с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. В четвертой главе описываются материалы и методы исследования, характеристика выборки, методы статистической обработки результатов. Пятая глава содержит основные результаты исследования и их обсуждение.

Последовательно подтверждаются выдвинутые гипотезы и обосновываются решения поставленных задач исследования. При этом автор опирается на сопоставление полученных самостоятельно данных с результатами других, схожих по тематике зарубежных исследований. В этом контексте совершенно новыми представляются данные полученные по результатам исследования когнитивной оценки у женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы у женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Автором систематические описывается структура копинг-поведения, интерпретируется ее сопоставление с когнитивной оценкой. Далее в работе представлены заключение и выводы, вытекающие из результатов исследования и соответствующие его задачам.

В приложении представлены бланки специализированных психодиагностических методик, результаты однофакторного дисперсионного анализа результаты иерархического кластерного анализа, клиническая характеристика случаев, включенных в кластер, что позволяет ярко проиллюстрировать полученные результаты диссертационного исследования. Основные замечания по диссертационной работе. Работа представляется соответствующей требованиям, предъявляемым к диссертационным исследованиям, вносит значимый вклад не только в теорию и практику медицинской психологии, но и способствует развитию интегративного подхода в психологической науке в целом.

В связи с этим принципиальных замечаний к работе нет. В то же время можно отметить, что в работе недостаточно внимания уделяется описанию метакогнитивной модели тревожных расстройств, которая легла в основу понимания когнитивной оценки прогрессирования заболевания. Кроме того, при анализе внутренней картине болезни, личностного смысла заболевания, процессов совладания со стрессом болезни данной категории женщин следовало бы уделить больше внимания их демографическим характеристикам, социальным позициям и взаимоотношениям. Замечания не снижают общую высокую оценку диссертации. В качестве пожелания можно высказать предложение оформить полученные данные в виде методических рекомендаций, которые могли бы быть полезны клиническим психологам в лечебных учреждениях соответствующего профиля.

Заключение. Диссертационная работа Московченко Дениса Владимировича «Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы», выполненная под научным руководством доктора медицинских, профессора Натальи Александровны Сироты, представляет собой завершенную научно-квалификационную работу. Диссертация выполнена на высоком научном уровне, в ней приведены результаты, позволяющие квалифицировать их как существенный вклад в развитие теории и практики медицинской психологии.

По своему содержанию, актуальности, новизне и научно-практической значимости диссертация полностью отвечает требованиям п. 9 Положения «О порядке присуждения ученых степеней» (утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013, №342), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор— Д,В.

Московченко заслуживает присуждения ему ученой степени кандидата .