Нейропсихологическая диагностика особенностей мышления неуспевающих младших школьников

На правах рукописиГлебова Елена ВячеславовнаНейропсихологическая диагностика особенностей мышлениянеуспевающих младших школьниковСпециальность 19.00.04 - Медицинская психология (психологические науки).Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМОСКВА — 2007Диссертация выполнена на кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологииМосковского государственного университета имени М.В. ЛомоносоваНаучный руководитель:доктор психологических наук, профессорЦветкова Любовь Семеновна.Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессорУсанова Ольга Николаевнакандидат психологических наук, ведущий научный сотрудникШипкова Карина МаратовнаВедущая организация:Московская медицинская академия имени И.М. СеченоваЗащита состоится « 9 » ноября2007 г.

в 15:00 на заседании диссертационного советаД 01.001.15 при МГУ им. М.В. Ломоносова по адресу: 125009, г. Москва, Моховая, дом 11,корпус 5, аудитория 102.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имени М. В. ЛомоносоваАвтореферат разослан “”2007 г.Ученый секретарьдиссертационного совета____________________________Балашова Е.ЮОбщая характеристика работы.Введение.Актуальность проблемы. Анализ литературы показывает, что большое число исследователейотмечают увеличение числа детей 1-2 классов, испытывающих трудности в усвоении и освоениишкольных программ. Всемирная организация здравоохранения связывает факт сниженияуспешности обучения в школе с общими условиями жизни, экологией природной и социальной,которые оказывают неблагоприятное воздействие на соматическое и нервно-психическоездоровье детей.В современных классификациях (МКБ-10, DSM-V) и предшествующих им DSM-III-R иDSM-IV, расстройства школьных навыков обозначаются в качестве специфических расстройствразвития, т.е., дизонтогенетических расстройств.

Это расстройства, при которых нормальноеприобретение навыков нарушено с ранних стадий развития. Они не являются следствиемотсутствия благоприятной возможности для обучения или какой-либо полученной мозговойтравмы или болезни. Считается, что расстройства возникают из-за нарушения в обработкекогнитивной информации в высших отделах головного мозга, что во многом происходит врезультате биологической дисфункции. (Benton A., 1980, Fey M. et al., 1981, Paul R., Shriberg L.,1982). В МКБ-10 (используется в России с 1999 г.) используется следующая диагностическаяформулировка: F 81. Специфические расстройства развития учебных навыковСпецифические расстройства развития школьных навыков (СРРШН) охватывают группырасстройств, проявляющиеся специфической и значительной недостаточностью в обучениинавыкам счета, письма, чтения.

Они начинаются в раннем детском возрасте, и являются прямымследствием нарушения биологических процессов созревания центральной нервной системы. Помере взросления симптоматика сглаживается, однако признаки расстройств психическогоразвития сохраняются и во взрослом возрасте. Частота встречаемости в несколько раз выше умальчиков, чем у девочек, и составляет, по наблюдениям американских исследователей, от 2% до8% детей школьного возраста (Bender L., 1957, Yule W., Rutter M., 1985, Каплан Г., Сэдок Б.,1994).Большую трудность представляют вопросы диагностики и коррекции данных расстройств.Отличительной особенностью расстройства развития школьных навыков от педагогическойзапущенности является отсутствие эффекта от дополнительных занятий в школе и дома, однакохорошие результаты имеют место в ответ на использование специфической коррекционнойтерапии.Очень часто трудности коррекции расстройства развития учебных навыков возникают врезультате не всегда своевременной и квалифицированной диагностики, выявлении её причин имеханизмов (А.Р.

Лурия, Л.Г. Смирнов, В.И. Лубовский, К.С. Лебединская, В.В. Лебединский,И.Ф. Марковская, О.Н. Усанова, Л.С. Цветкова, и др.). Отмечается необходимость высокопрофессионального диагностического обследования, направленного на исследование всейпсихической сферы, а не изолированных высших психических функций (ВПФ), что требуетсистемного анализа состояния психической деятельности у детей.В результате специальных исследований авторами было показано, что среди причин,вызывающих школьную неуспеваемость, могут находиться и нейробиологические, такие какнезрелостьмозговыхструктурорганическогоилифункциональногогенезаинесформированностьобеспечиваемыхимифункциональныхсистем(Д.А.

Фарбер,М.М. Безруких,Э.Г. Симерницкая,Н.Л Горбачевская,Якупова Л.П.,Кожушко Л.Ф.,Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю., Лебединский В.В. и др.). Поэтому средивозможных подходов к исследованию развивающихся высших психических функций (ВПФ) вконтексте проблемы школьной неуспеваемости особую роль приобретает нейропсихологическаядиагностика, которая рассматривает психическую функцию на разных уровнях её реализации:мозговом,психофизиологическом,психологическом,социальном(Цветкова Л.С.,Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю. и др.). Нейропсихологический синдромныйанализ позволяет оценить состояние, степень зрелости различных морфофункциональныхобразований мозга, которые будут проявляться в уровне сформированности психическойфункции (Ю.В.

Микадзе).Нейропсихологический метод решает задачи выявления причин и механизма отставания вразвитии ребенка, развитии школьных навыков, изучает несформированность или задержкуразвития ВПФ и их структурную неполноценность, выявляет недостаточность работыопределенных зон мозга функционального или органического генеза, то есть дает возможностьсоотнести девиацию или дефицит в развитии психики ребенка с задержкой созревания тех илидругих зон мозга. (А.Р.

Лурия, Л.С. Цветкова, 1997; Н.К. Корсакова, Ю.В. Микадзе,Е.Ю. Балашова, 1997; Л.С. Цветкова, 1997; А.В. Семенович, С.О. Умрихин, А.А. Цыганок, 1992;Сантана Р.А., 1991; и т.д.).Обращение к изучению мышления было обусловлено той огромной ролью, которое оноиграет в обучении. Мышление является одной из основных высших психических функций,активно развивается в начальной школе и участвует во всех формах обучения. Начиная с этоговозраста, активно формирующееся в системе школьного обучения словесно-логическоемышление перестраивает работу всех других высших психических функций ребенка.Мышление, не являясь единственной основой и прямым результатом обучения, тем неменее, неизменно участвует при обучении любым школьным дисциплинам. Начальная школапредъявляет особые требования к развитию мышления, потому что именно в начальной школезакладывается тот фундамент, на котором строится обучение в дальнейшем.

На сложныйхарактер формирования таких высших психических функций, как письмо, чтение и счет, и научастие в этом процессе операций мышления указывали выдающиеся отечественные изарубежные психологи (А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова, Д.Д. Галанин, Н.А. Менчинская,П.Я. Гальперин, В.В. Давыдов, Ж. Пиаже и др.).Несмотря на то, что проблема формирования мышления младших школьников изучаласьдовольно широко в психологии (достаточно вспомнить работы Л.В. Занкова, В.В. Давыдова,Д.Д.

Эльконина,З.И. Калмыковой,Н.А. Менчинской,А.М. Матюшкина идр.), внейропсихологии (Н.К. Корсакова, Ю.В. Микадзе, Е.Ю. Балашова, 1997; Е.Г. Гришина, 2001;Л.С. Цветкова, 1995 и др.), однако вопросы о механизмах, лежащих в основе трудностейформирования мышления и особенностях межфункционального взаимодействия при различнойстепени его сформированности, не получили своего полноценного решения.Их решение необходимо для разработки диагностических критериев расстройств развитияшкольных навыков, создания профилактических и коррекционных программ. Представляется,что системный и качественный анализ этой ВПФ у детей на основе нейропсихологическогометода диагностики позволит приблизиться к ответу на эти вопросы.Объект исследования.

Вербальное и невербальное мышление и общее психическоеразвитие неуспевающих младших школьников.Предмет исследования. Степень сформированности мышления иособенностимежфункционального взаимодействия мышления и других ВПФ у неуспевающих и успевающихпо школьной программе младших школьников.Цель исследования. Проведениенейропсихологического анализа особенностейсформированности вербального и невербального мышления у учащихся младших классов сошкольной неуспеваемостью и их взаимосвязь с особенностями общего психического развития.Гипотезы исследования. 1.

В младшем школьном возрасте формирование мышления будетпроисходить в системе с такими психическими функциями, как произвольные движения идействия, восприятие разной модальности, а также разные формы вербальной памяти; характермежфункционального взаимодействия будет неодинаков, и именно он будет определятьособенности и степень сформированности мышления, его структуры, видов, а также пониманияматериала на разных уровнях (зрительно-предметном, вербальном, семантическом).2. Характер отклонений в формировании мышления будет указывать на заинтересованностьразличных отделов мозга: передних (3-й блок мозга по А.Р.

Лурии) при отклонениях вформировании динамических характеристик мышления и задних (2-ой блок мозга по А.Р. Лурии)при отклонениях в формировании операционального компонента.3. Развитие вербальных функций (вербального гнозиса и памяти) будет связано сособенностями формирования, структуры и механизмов функционирования не тольковербального, но и невербального мышления.4. Можно предположить, что расстройства развития школьных навыков, и в частности вразвитии мышления, будет связан с задержкой развития определенных мозговых структур иформирования ВПФ, связанных с этими церебральными зонами.Задачи исследования:1.

Выявить основные механизмы (факторы), которые лежат в основе несформированностимышления у неуспевающих школьников младших классов методом нейропсихологическогоанализа вербального и невербального мышления.2. Выделить и описать нейропсихологические синдромы и факторы, лежащие в основетрудностей формирования мыслительной деятельности3. Провести сравнительный анализ степени развития этой психической функции уучащихся 1-2 классов со школьной неуспеваемостью и их успешно обучающихся сверстников.4.

Исследоватьстепень сформированности динамического и операциональногокомпонентов вербального и невербального мышления у неуспевающих младших школьников.5. Провести нейропсихологическую диагностику у школьников 1-2 классов, выявитьхарактер межфункциональных связей с другими психическими функциями у детей струдностями обучения.6. Разработать систему оценки уровня сформированности вербального и невербальногомышления при помощи обобщенных нейропсихологических показателей, соотносимых с работойтрех функциональных блоков мозга (по А.Р.

Лурии).7. На основе этой оценки выявить основные типы несформированности вербального иневербального мышления у школьников 1-2 классов и их механизмы.Методологической и теоретической основами данного исследования являютсясовременные представления в отечественной психологии о высших психических функциях какобщественно-исторических по происхождению, опосредствованных по структуре ипроизвольных по протеканию и имеющих системное и многоуровневое строение,психофизиологической основой которых являются функциональные системы.