9 (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела)

отзыв Руководителя лаборатории возрастной физиологии отдела исследований мозга ФГБУ <<Научный Центр Неврологии» РАМН, доктора биологических наук, профессора Фокина Виталия Федоровича на автореферат диссертации Ковязиной Марии Станиславовны на тему «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04— Медицинская психология (психологические науки) При изучении фундаментальных проблем наступают периоды, когда утвердившиеся представления подвергаются пересмотру.

Это в полной мере относится к проблеме функционального взаимодействия полушарий головного мозга н, в частности, к синдрому «расщепленного» мозга. Действительно, до сих пор этот синдром является единственным известным синдромом нарушения межполушарного взаимодействия и рассматривается большинством ученых как своего рода диагностический критерий для оценки его сохранности. И хотя проблемы связанные с этим синдромом (а именно, довольно быстрый регресс симптомов) были обозначены Майерсом, Сперри, Газзанигой и др. с самого начала, дальнейшие исследования каллозо- н комиссуротомированных больных касались, прежде всего, изучения функциональной межполушарной асимметрии, а не взаимодействия.

Взаимодействие трактовалось, как само собой разумеющееся, при наличии функциональных межполушарных различий. В связи с этим, исследования функциональной роли комиссур мозга как субстрата, обеспечивающего взаимодействие полушарий, представляются крайне актуальными. Об актуальности свидетельствует поиск и описание стойких нейропсихологических симптомов, возникающих не после комнссуротомии, а в результате развития патологического процесса илн врожденной патологии.

Тема диссертации М.С. Ковязиной актуальна еще и потому, что в последнее время часто обращаются к механизмам межполушарного взаимодействия как к объясняющим нарушения поведения, когнитивной и эмоциональной сфер человека. Новизна, теоретическая и практическая значимость работы несомненны, так как впервые описывается нейропсихологический диссоциативный синдром и образующий его фактор, то есть впервые дабтся содержательная характеристика одного из нейропсихологических механизмов взаимодействия полушарий. В своей работе М.С. Ковязина применяет синдромный подход А.Р.

Лурии, позволяющий автору объяснять широкий круг феноменов, накопленный в нейропсихологии по данной проблематике. Это открывает широкие перспективы для дальнейших исследований. Диссертация восполняет пробел в отечественной нейропсихологии, связанный с недостаточным вниманием к комиссурам мозга. Описывая и всесторонне анализируя большое количество исследований, М.С. Ковязина смогла показать различные подходы к изучению нарушений психики при патологии мозолистого тела. Так же, проводя свои собственные исследования на большой и репрезентативной выборке, диссертант делает очень важный вывод о том, что мозолистое дело обеспечивает взаимодействие не столько гомотопических, сколько гетеротопических ассоциативных зон коры больших полушарий.

Полученные в работе факты расширяют существующие представления о внутренней структуре и мозговой организации регуляторных процессов и раскрывают роль мозолистого тела в обеспечении адаптационного ресурса человека. Несомненным достоинством рецензируемой докторской диссертации является оригинальность эмпирических исследований, проведенных на основе валидных и надежных методик. М.С. Ковязина отходит от бальных оценок степени выраженности нейропсихологических ошибок в конкретных пробах общего клиника-нейропсихологического обследования и обрабатывает полученные результаты корректными статистически проце~~грами.

Результаты хорошо проиллюстрированы графиками и таблицами. Выбранные методики заслуживают внимания исследователей и практиков, так как могут считаться, на сегодняшний день, своеобразной батареей для диагностики состояния межполу шар ного взаимодействия. В качестве замечания можно указать на излишне подробное описание результатов, полученных при помощи методики дихотического прослушивания. Публикации по теме диссертации полностью отражают результаты диссертационного исследования.

Анализ содержания автореферата позволяет заклгочить, что диссертационная работа Ковязиной Марии Станиславовны «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тена», представленная на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки), полностью соответствует требованиям пунктов 9-10 Положения о присуждении учйных степеней ВАК при Минобрнауки России (утвержденного посгановлением Правительства Российской Федерации от 24,09.2013 г. № 842), а е6 автор - Ковязина Марии Станиславовия — заслуживает присуждения учбной степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки).

Руководитель лаборатории возрастной физиологии мозга отдела исследований мозга ФГБУ «НЦН» РАМН, доктор биологических наук, профессор В.Ф. Фокин Контакты: 105064 Москва, Е Оиколоворобинский пер., д. 7 фффоаЫ.ги, тел. 8(495) 917-0765 Подпись В,Ф. Фокина заверяю Ученый секретарь ФЕБУ «НЦН~» кандидат медицинских наук ~„',~,'~"„" ~~ ~'~ о г~6 яо,"'~ ~. а),й ' ". '" ~хм иФ"' .