4 (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 2

На основании анализа литературы по указанным проблемам автор формулирует цель и задачи своего научного исследования, включая и обоснование выбора методик для нейропсихологической диагностики. Г'лава 3 посвящена описанию групп испытуемых, а глава 4 — описанию результатов нейропсихологического обследования больных с патологией мозолистого тела и трех основных относительно новых для традиционной нейропсихологической диагностики (по А. Р.

Лурия) методов исследования. Первый эксперимент проведен с помощью методики дихотического прослушивания. Несмотря на то, что М.С. Ковязиной делается вывод о малой информативности этой методики для исследований межполушарного взаимодействия, можно утверждать, что это связано с малой представленностью в современной отечественной научной литературе подобных психофизиологических исследований при указанных автором формах патологии. В настоящее время методика дихотического прослушиваия активно используется в экспертизах здоровых испытуемых с целью профотбора с учетом индивидуальных особенностей функциональной асимметрии полушарий, например„у левшей, у лиц с особыми ве — рбальными способностями и т. д.

В главе 4 представлены материалы по применению методики фиксированной установки Д. Н. Узнадзе, получившей свое второе рождение в отечественных нейропсихологических работах при исследовании мнестических функций и межполушарного взаимодействия. При помощи этой методики автору удалось в тщательно проведенном анализе выделить по-симптомно состав синдрома патологии мозолистого тела, доказать качественно различную связь полушарий мозга с комиссурой.

Результаты проиллюстрированы графиками и таблицами в соответствии с задачами применения этого экспериментального подхода и дают основания для заключения о том, что методика фиксированной установки адекватна для исследований межполушарного взаимодействия, а, следовательно, может быть использована в экспериментальной не йропсихологии. Экспериментальная серия, проведенная при помощи методики перцептивного прайминга, является, по-сути, завершением работы. Эта оригинальная методика может быть использована в диагностике патологии мозолистого тела в каждом конкретном случае.

М.С. Ковязина дает подробный анализ с<прайминг-эффектов» при различной патологии полушарий мозга и мозолистого тела и обоснованно предполагает, что такой подход адекватен для выявления первичной симптоматики нарушения межполушарного взаимодействия. В заключительной главе работы (глава 5) автор анализирует полученные во всех экспериментальных сериях результаты и делает попытку раскрыть на основе аналитических сопоставлений с данными литературы механизм интегративного фактора межполушарного взаимодействия, обеспечиваемого МТ. Этот механизм еще мало изучен с морфофункциональных позиций, и автор это подчеркивает, однако, мало уделяет внимания основным теориям функционального значения МТ, представленным в зарубежной нейропсихологии: теории «торможения» и теории «активации» при передаче информации из одного полушария в другое.

Соотнесения различных факторов с функциями МТ пока еще экспериментально трудно доказуемы; они имеют вероятностный характер и заслуга автора в том, что намечены пути дальнейших исследований. Все сказанное позволяет заключить, что диссертационное исследование М.С. Ковязиной, продолжая учение А. Р. Лурия о нейропсихологических синдромах и факторах, вносит несомненный вклад в развитие нового направления в теоретической и экспериментальной нейропсихологии: нейропсихологии межполушарного взаимодействия. Результаты оригинального и многомерного эмпирического нейропсихологич еского исследования автора открывают очевидные перспективы для дальнейшего изучения межполушарного взаимодействия, роли мозолистого тела и других комиссур в механизме с<единого» мозга.

Выводы диссертации соответствуют поставленным цели и задачам исследования. Автореферат также отражает содержание работы, а список публикаций автора показывает продуктивность ее научной деятельности. Замечания по тексту диссертации. Положительная в целом оценка диссертационного исследования М. С. Ковязиной не исключает замечания и пожелания, которые, возможно, носят дискуссионный и рекомендательный характер. 1. Имеет место очевидная диспропорция объема текста диссертации: аналитические материалы занимают почти 160 страниц из 282, а материал исследований и анализ их результатов — около 130 страниц.

2. В описании методик базовой представляется нейропсихологическая «батарея» А.Р. Лурия, однако, не указываются критерии оценок выраженности расстройств ВПФ, без которых сложно проводить сравнительные исследования при всей значимости качественного анализа структуры дефекта. 3. К сожалению, не анализируются известные в нашей стране и за рубежом работы школы Н.Н. Трауготт: В.Л. Деглина и его сотрудников по функциональной асимметрии полушарий и межполушарному взаимодействию на основе применения метода унилатеральной электросудорожной терапии. 4.

Недостаточно детально описаны группы больных с односторонней полушарной патологией (эпилепсия, сосудистая патология); не указывается локализация очагов, например, височная эпилепсия с МРТ-характеристикой структурного дефекта гипокампа и его связей, характеристики очагов деструкции мозга при сосудистой патологии, а также коморбидность общемозговой и локальной дефицитарности. Сделанные замечания не являются принципиальными; они подчеркивают интерес к исследовательскому проекту М.

С. Ковязиной и результатам ее исследования, поэтому не снижают общей положительной оценки работы. Заключение Отзыв подготовлен профессором кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, доктором медицинских наук по специальности 19,00.04, профессором Л.И. Вассерманом, Отзыв обсужден и утвержден на заседании кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета 3 июля 2014 года 1протокол №22).

Заведующий кафедрой медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, доктор психологических наук, профессор 7фа~- 0.1О. Щелкова Контакты:199034 Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 779, Санкт-Петербургский государственный университет Уел. раб, 81812) 328-94-20 Тел. моб. 8 1911) 917-02-50 Е-та11: 018аряури®тай.ги н>~>>%>>>>~ я>ж>> >'удоях',т ий>>>>я~ ай' Г >>»д1 д» >>>>в»»> „РУ, >' ~ По своей актуальности, содержанию и обьему проведенного исследования, его научной новизне, теоретической и практической значимости диссертация М.С, Ковязиной «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела» соответствует требования п.9 и п.10 «Положения о присуждении ученых степеней» (Постановления Правительства РФ от 24.09.2013 г.

№ 842), а ее автор Ковязина Мария Станиславовна заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки). .