12 (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 2

Проявление полушарных симптомов, входящих в синдром различной по этиологии патологии мозолистого тела, носит специфический характер, поскольку при предьявлении стимулов только в одно из полушарий наблюдаются симптомы, характерные для патологии другого полушария головного мозга. Анализ прайминг-эффектов у испытуемых с патологией головного мозга позволяет дифференцировать характер основных симптомов, выявляемых при патологии мозолистого тела и при патологии полушарий головного мозга.

Для левополушарных расстройств такими симптомами являются системные персевсрации, а для правополушарных - гностические ошибки. Мозолистое тело имеет неравнозначные функциональные связи с полушариями головного мозга. Об этом свидетельствуют: анализ прайминг-эффектов у испытуемых с патологией полушарий головного мозга, показавший, что количество симптомов, связанных с патологией именно мозолистого тела, в правополушарном нейропсихологическом синдроме превышает их количество в левополушарном синдроме; анализ динамики фиксированной установки в гаптической сфере, продемонстрировавший качественно различную функциональную связь мозолистого тела с гемисферами мозга. Методика перцептивного прайминга и модифицированная методика фиксированной установки являются эффективными для выявления специфики нарушения межполушарного взаимодействия, вызванного патологией полушарий и мозолистого тела. Общее впечатление от диссертационной работы: методы получения первичного научного материала, в том числе клинико-психологические и экспериментальные, соответствуют целям, задачам и полученным результатам.

Доказательная база и аналитический аппарат, применбнный автором в диссертации, репрезентативны, а выдвинутые научные положения, выводы и рекомендации логичны и корректны. Оценка убедительности обоснования научных положений. Диссертация Ковязиной Марии Станиславовны «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела» изложена в традиционной последовательности: содержит введение, пять глав результатов исследования, заключение, выводы, список литературы„включающий 431 наименование и 4 приложения.

От исследования литературы в первой главе и построения дизайна исследования во второй обеспечен логичный переход к изложению и обоснованию материала и методов исследования, плана обследования. Анализ полученных данных о результатах изучения межполушарного взаимодействия с привлечением нейропсихологнческого обследования. дихотического прослушивания представлен в четвертой главе «Основные подходы к изучению межполушарного взаимодействия, методики и результаты исследования». В главе 5 «Синдромный анализ нарушения межполушарного взаимодействия прн различной по этиологии патологии мозолистого тела» анализируется синдром «расщепленного» мозга и дается описание нейропсихологического синдрома, наблюдаемого при различной по этиологии патологии мозолистого тела.

Каждая из глав результатов исследования неразрывно связана с предыдущими. Промежуточные выводы или резюме в конце каждого из разделов работы создают базу для последующих исследований. Логичное построение работы основано на правильно сформированном дизайне исследования, полностью соответствующем целям и задачам. Научные положения подкреплены четкой доказательной базой. Правильное планирование, достаточный объем наблюдений, грамотное использование современных методов исследования говорят о высокой убедительности работы.

Выводы и практические рекомендации соответствуют цели и задачам работы и отражают новые научные результаты, полученные соискателем, имеют прочную теоретическую основу и подтверждены фактическим материалом. По материалам диссертации опубликовано 30 научных работ, включая 23 публикации в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендованных действующим перечнем ВАК. Оценка новизны полученных результатов. Впервые показано, что рационально подобранные методы для исследования функций мозолистого тела и их нарушений, позволяют конкретно оценить вклад его как в интегративную, так и дискретную деятельность церебральных структур.

Впервые прослежены результаты комплексного изучения нейропсихологических отклонений у больных с различной патологией мозолистого тела. Впервые установлено, что патология мозолистого тела при нарушении межполушарного взаимодействия сопровождается нейропсихологическим синдромом, имеющим диссоциативную структуру.

Впервые выявлено, что мозолистое тело имеет неравнозначные функциональные связи с полушариями головного мозга с использованием прайминг-эффектов у пациентов с патологией полушарий головного мозга. Впервые обоснована возможность эффективного использования методики перцептивного прайминга и модифицированная методика фиксированной установки для выявления специфики нарушения межполушарного взаимодействия, вызванного патологией полушарий и мозолистого тела.

Заключение о соответствии диссертации критериям п.п. 9 и 10 положения ВАК (2013 г.). Принципиальных замечаний по диссертационной работе нет. Диссертация Ковязиной Марии Станиславовны «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела» является законченной научной работой, содержащей новые решения актуальной научной проблемы медицинской психологии. Диссертационная работа Ковязиной Марии Станиславовны «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела», представленная на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки), полностью соответствует требованиям пунктов 9-10 Положения о присуждении ученых степеней БАК при Мннобрнауки России (утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г, № 842), а е6 автор - Ковязина Мария Станиславовна - заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04- Медицинская психология (психологические науки), Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Центра ангионеврологии и нейрохирургии ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращени академика Е.Н,Мешалкина» МЗ РФ Контакты: 630055, Новосибирск, тел.

(383) 332 47 58, факс (383) 332 .