11 (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела)

отзыв профессора кафедры психиатрии и наркологии с курсом общей и медицинской психологии ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ, доктора психологических наук Исаевой Елены Рудольфовны на автореферат диссертации Ковазиной Марии Станиславовны на тему «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук но специальности: 19.00.04 — Медицинская психологии (психологические науки) тема диссертационного исследования М.С. Ковязиной нрсдставлясз ся весьма актуальной. носкольку существенно углубляет научные знания в области изучения нейронсихологических механизмов межцолушарного взаимодействия головного мозга и его нарушений нри патологии мозолистого тела. Несмотря на интенсивное развитие нейронаук в последние 20 лет и повышение интереса зарубежных и отечественных исследователей к нейропсихологическим исследованиям, проблема межнолушарного взаимодействия остается но-нрежнему малоизученной: нерешенными остаются вопросы содержательного наполненна нейропснхогивических факгоров мсжнолушарного взаимодействия и вклада мозолистого тела (М Г) в зги процессы.

Надо отметить, гго картина этой патологии очень разнообразна и неспецифичги. В современных зарубежных исследованиях делагозся попытки описания ойних наборов поведенческих и нейропсихологических симптомов. сопровождающих такую патологию мозга. Однако, результаты нро пцюречивы и приводя ~ к многочисленным дискуссиям. Диссертационное исследование М.С Ковязиной посвяцгено изучглпио функциональной роли мозолистого тела и комиссур мозга в психике и новсдснш; человека, и онисанию специфики нейроцсихологнческих синдромов нрн е1 о патологии, что отражает своевременность.

высокую научну|о и нрактическ) ю значимость данной работы. Автор, опираясь на методологию отечественной психологии. и в соответсгвии с принципом динамичности мозговой организации психики обосновывает необходимость системного рассмотрения мозговых комиссур, В ходе тщательного теоретического анализа М.С.

Ковязина приходна к заклк)чени1о о существовании научной нроблемы, связанной с отсутствием ~к~~~- нибудь убедительных комплексных нейропсихологических исследований мозолистого тела и его функционального значения в деятельности нолунварий и. в целом, в психике человека. Ее работа является, по сугн своей. первым полным систематическим изложением этих вопросов на русском языке. По мнению М.С.

Ковязиной, необходимо учитьнга1ь мультифункциональность различных структур мозга. изучать процесс взаимодейсгвия. а не противопоставлять полушария но своим функциям. В связи с чем теоретическпя значимость исследования заклк>чается в эффективном применении системного (факторного, илн синдромного) анализа в изучении нарушений психических функций при патологии М'Г. В работе впервые продемонстрировано дальнейшее развитие метода и основных понятий синдромного анализа на новом виде патологии мозга, связанной не с органическим повреждением коры или подкорковых структур, а с повреждением проводягцнх путей мозга. Проведбнцое исследование открывает новый самостоятельный раздел о мозговых комиссурах в нейропсихологической синдромологии, описывающей локальную патологию мозговых структур.

Автором проведено комплсксное нейропсихологическос исследование нарушений межполушарного взаимодействия при различной по этиологии патологии мозолистого тела, раскрываются механизмы межполушарного взаимодействия в норме (у здоровых лиц), в сравнении с пациентами с односторонними поражениями мозга, дается подробное описание нейропсихологического синдрома., наблк>дасмого при патологии М'Г. который. по мнению автора. имеет диссоциативную структуру. Обследование выявило симптомы, позволяющие говорить о дисфункции стволовых структур, лобных и темснных долей полушарий головного мозга. В работе также представлены различия в протекании ВПФ при односторонней патологии мозга. Важным научным результатом проведсшюго исследования. является положение автора о том, что нейропсихологичсский факгор межполушарного взаимодействия, обеспечиваемый «вкладом» мозолистого тела.

является интегративным и не может быть отнесен к факторам, связанным с работой только одного из полушарий головного мозга. В работе М.С. Ковязиной теоретически обосновано и экспериментально подтверждено, что МТ вносит важный вклад в сложный процесс «формирования и воспроизведения поведенческих актов». Именно этот процесс.

по мнени>о автора. является фактором мсжполушарного взаимодействия, который обеспечивается благодаря функционированию МТ. В целом, диссертационное исследование Ковязиной М.С. продемонстрировало теоретические возмо>кности методологии отечественной нейропсихологии и экспериментальные возможности синдромного «факгорного» анализа (по А.Р. Лурии). Прпктическпя зипчимость исследовпиия связана с разработкой экспериментально-диагностического инструментария для выявления патологии межполушарного взаимодействия.

По мнению автора, методики должны основываться на двух принципах одновременно: принципе билатеральной и монолатеральной стимуляции; быть одновременно направленными как к произвольным, так и к непроизвольным психическим процессам. Автором расширены и уточнены представления о нейропсихологичсских синдромах Профессор кафедры психиатрии и наркологии с курсом общей и медицинской психологии ГБОУ ВПО "Первый Санкт-Пегербургский государственный медицинский университет им. акад. И,П.

Павлова" Минздрава РФ. доктор психологических наук Е,Р. Исаева «Подпись профессора Исаевой Е.Р, заверяю» Ученый секретарь Ученого совета:,: ', .',"",-',,:";~' ' ':: ~~';:::::1 ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад.'И П.,йачв~яойд~~,' „~ дон гор медиц неких ~аук р~фессрр; ~г ~ф. -'ц ,С.А. Карпищенно нарушения межполушарного взаимодействия. вызванных патологией мозолистого Сформулированные М.С. Ковязнной выводы и практические рекомендации закономерно следу1от из результатов исследования. По результатам работы опубликовано 45 печатных работ, в числе которых 22 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований. которые полностью отражакп содержание и основные положения диссертации.

Таким образом, содержание и оформление автореферата. а также представленные в рецензируемом автореферате базовые положения диссертации позволяют сделать вывод о том. что диссертационная работа М.С, Ковязипой «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела» является законченным научным исследованием, которое вносит важный теоретический н методологический вклад в развитие огечесгвепной нейропснхологии. По своему содержанию, актуальности и научной новизне. объему проведенных исследований и их методическому уровню.

теоретической н практической ценности полученных результатов диссертационная работа Ковязиной М,С. соответствует требованиям и. 9 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г., №842, а ее автор заслуживает присуждения степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — медицинская психология 1психологические науки). ~ Фамилия, имя ' Почтовый адр Служебный те ~ Моб,' а Рудольфовна кт-Петербург, ул. Л. Толстого, д, 6-8 .