Экспертные заключения (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 2

Содержание диссертационного исследования огражсно в монографиях и 23 публикациях автора, вышедших в рецензируемых журналах, утвержденных БАК при Министерстве образования и науки РФ, Работы, опубликованные автором, отражают основные научные результаты диссертационного исследования и соответствуют п.п. 11-14 Положения о порядке присуждения ученых степеней. Диссертация соответствует требованиям, предусмотренным п.п. 9-10 Положения о порядке присуждения ученых степеней.

Она представляет собой специально подготовленную рукопись, содержащую совокупность новых научиых результатов и положеиий, ~ыдв~гае~~х автором для защиты, свидетельствующих о личном вкладе автора в пауку. Предложенные автором иовые положеиия строго аргумеитированы. Оформлеиие диссертации соответствует требоваииям, устапавливаемым Министерством образования и науки Российской федерации. Диссертация М.С. Ковязииой иа тему «Нсйропсихологический сиидром у больных с патологией мозолистого тела» соответствует требованиям ч. 3, п.п. 9-10 Положеиия о порядке присуждения ученых степенеи* ВАК при Минобрнауки РФ, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицииская психология ~психологические пауки), и мозкет быть рекомеидовапа и рассмотрению в диссертациопиом совете Д 501.001.! 5 и ФГЬОУ ВПО «Московский государствепгп «й упиверситст имени М.В. Ломопосова».

докзо)з психологических паук, профессор, руководитель Лаборатории психологии ФГЬУ «Государственный иаучный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохраиеиия Российской Федерации Отзыв эксперта о диссертации М.С. Ковязиной на тему «Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела», представленной в диссертационный совет Д 501.001.15 для принятия работы к защите по специальности: 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Актуальность одной из самых дискуссионных проблем всех нейронаук и ракурса ее рассмотрения в диссертации М.С. Ковязиной, очевидны. Изучению роли мозговых комиссур, до настоящего времени, уделяется мало внимания. Можно отметить, что пока наблюдается накопление фактического материала и его сравнение с описанным зарубежными специалистами синдромом «расщепленного» мозга, который считается определенным «трафаретом» при констатации нарушений межполушарного взаимодействия, вызванных повреждениями комиссур.

Работа М.С. Ковязиной посвящена исследованию других возможных нейропсихологических синдромов, возникающих не при рассечении мозолистого тела, а при его, различной по этиологии патологии. Традиционная, классическая для нейропсихологии логика проведения исследований полностью отражена в выборе и названии темы. Полученные результаты значимы для решения теоретических задач нейропсихологии и для запросов клинической практики. Действительно, разработка нового нейропсихологического синдрома при патологии мозолистого тела, расширяет возможности клинической нейропсихологии, дополняет неврологические и психиатрические синдромы, уточняет функционал комиссуральной системы человека. Указанная область исследования соответствует формуле специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки), а именно: пункту «изучение общих и частных психологических закономерностей изменений и восстановления психической деятельности при различных патологических состояниях и аномалиях развития»; пункту «теория и методология нейропсихологических исследований: системная организация и функциональная специализация высших психических функций; мозговые механизмы психической деятельности»; «синдромальный анализ нарушений высших психических функций и топ ическая диагностика локально- органических поражений мозга; основные нейропсихологические синдромы и симптомы»; «принципы и методы нейропсихологической диагностики расстройств высших психических функций, познавательных процессов, эмоциональной сферы личности и поведения»; «междисциплинарные связи нейропсихологии: нейронауки, информатика, лингвистика» паспорта специальности 19,00.04 - Медицинская психология (психологические науки).

Методологической основой работы являются фундаментальные положения отечественной психологии и прежде всего, синдромный анализ, разработанный в школе Л.С. Выготского — А.Р. Лурии. Проведенный М.С. Ковязиной анализ отечественных и зарубежных работ по разным аспектам темы диссертации, аргументированно обосновывает постановку цели, гипотез, задач и выносимых на защиту положений.

Эмпирическую часть работы составляют результаты, полученные при исследовании здоровых испытуемых и больных с патологией головного мозга (правого полушария, левого полушария, мозолистого тела). Основная часть результатов получена с помощью трех экспериментальных методик, выбор которых соответствует цели, объекту и предмету исследования. Использование методики фиксированной установки в нейропсихологическом контексте продолжает и существенно дополняет ряд интересных работ А.Р. Лурии и отечественных специалистов (И.Т. Бжалавы, Н.К.

Корсаковой, Д.Д. Беко евой, Э.Г. Симерницкой). Методика дихотического прослушивания широко используется как в отечественных, так и в зарубежных психологических исследованиях межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. Прайминговые методики активно применяются, в основном, в зарубежных исследованиях. Таким образом, методический инструментарий разнообразен, оригинален, продуман и хорошо дополняет клиническое нейропсихологическое обследование.

Новизна работы состоит в эмпирическом доказательстве существования еще одного нейропсихологического синдрома, связанного с патологией мозолистого тела, а так же в определении функциональной роли комиссуры в психике и поведении человека. Нейропсихологический фактор межполушарного взаимодействия, связанный с мозолистым телом, указывает на его вклад в процессы адаптации на непроизвольном и произвольном уровне психической деятельности. В работе впервые применен синдромный анализ к патологии проводящих путей мозга.

Отобран тип методик, использование которых позволит выявлять нарушения (изменения) межполушарных отношений и при патологии полушарий, и при патологии мозолистого тела. Замечания. Учитывая, что информативность методики дихотического прослушивания оказалась незначительной для данного исследования, результаты, полученные с помощью этой методики, изложены в автореферате очень подробно, Соответствие диссертации требованиям ВАК РФ. В целом диссертация М.С.

Ковязиной является завершенной научно- квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как научное достижение. В ее исследовании, выполненном на высоком научно-методическом уровне, получены новые теоретико-методологические результаты, а также предложен новый оригинальный и весьма ценный для исследовательской, диагностической и псйхотерапевтйческой работы методйческйй аппарат. Полученные результаты и обзор исследованиЙ по теме диссертации достаточно полйо отражены в мойографйях й публйкацйях, средй которых 23 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, что соответствует и, 11-14 Положения о порядке присуждения ученых степеней.

Заключение. Тема и содержание диссертации соответствувзт требованиям п.п. 9-10 Положения о присуждении ученых степеней ВАК при Минобрнаукй РФ, предъявляемым к докторскйм диссертацйям на соисканйе ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04— Медицинская психология 1психологические науки), и может быть рекомендована к защите в диссертационном совете Д 501.001,15 в ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносовак Эксперт; доктор психологических наук, профессор, заведу~ощйЙ лабораторйеЙ нейропсйхологий факультета психологии МГУ имени М.В, Ломоносова 08.04.2014 г.

ОТЗЫВ ЭКСПКРтА о диссертационной работе Ковязиной Марии Станиславовны "Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела", планируемой к защите на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности: 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Актуальность темы диссертационного исследовании Несмотря на пятидесятилетний период изучения функционирования "расщепленного" мозга, до сих пор остается открытым вопрос о специфике нарушений, связанных с затруднением или прерыванием взаимодействия его полушарий.

Вместе с тем ответ на этот вопрос имеет принципиальное значение для понимания работы мозга как в целом, так и отдельных его полушарий. Кроме указанного фундаментального аспекта, изучение специфических психических проявлений патологии мозолистого тела (МТ) имеет большое диагностическое значение. Это определяет высокую актуальность диссертации, в которой исследуются особенности функционирования мозга при повреждениях МТ различной природы и степени. Большой экспериментальный материал, использование оригинальных эффективных методик, высокий уровень обсуждения результатов, оригинальность выводов определяет новизну работы.

Степень достоверности научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации Рецензируемая работа представляет собой хорошо спланированное исследование, выполненное на большом экспериментальном материале. Количество исследуемых — 340 здоровых испытуемых и более 100 пациентов с различными видами поражения головного мозга. Цели и задачи работы сформулированы четко и конкретно, они нашли свое отражение в диссертации. Достоверность выводов и результатов обусловлена сочетанием различных методик, среди которых наиболее эффективными оказалась методика, основанная на формировании установки в гаптической сфере, и, особенно, методика перцептивного прайминга, Основное выносимое на защиту положение о том, что роль мозолистого тела состоит в обеспечении взаимодействия, прежде всего, задних отделов правого полушария с передними отделами левого полушария головного мозга, является оригинальным и выглядит вполне обоснованным.

Результаты диссертации достаточно полно отражены в 46 публикациях автора, в том числе в рецензируемых научных изданиях, монографиях и учебных пособиях. Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проведено систематическое исследование функциональной роли мозолистого тела во взаимодействии полушарий мозга разными методами, на большом экспериментальном материале. На основании исследований сделан оригинальный вывод о том эта роль заключается в обеспечении взаимодействия ассоциативных областей передних отделов левого полушария и задних отделов правого полушария.