Заключение диссертационного совета (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 2

кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ имени М.В. Ломоносова Корсакова Н.К. (10,23 п.л.). В монографиях представлен анализ нейропсихологических симптомов, наблюдаемых при патологии мозолистого тела на экспериментальной клинической группе взрослых больных (более 40 человек) с различной патологией мозолистого тела. Обосновывается возможность синдромального соединения этих симптомов, полученных в традиционном обследовании пациентов по Луриевской схеме в сочетании с дополнительными экспериментальными исследованиями. Высказывается два вывода: о наличии так называемого «диссоциативного» нейропсихологического синдрома при патологии мозолистого тела, в котором представлены симптомы от задней — в правом полушарии, передней — в левом полушарии ассоциативных зон мозга и от глубинных структур; о возможном участии мозолистого тела в распределении энергетической поддержки активности полушарий мозга в текущей деятельности.

В положительных отзывах официальных оппонентов высоко оценивается диссертационное исследование и высказаны три критических соображения: все данные, полученные автором и упоминаемые в теоретических главах диссертации, — и те, которые соискатель совершенно справедливо рассматривает как часть собственного эмпирического исследования, и те, которые он не включает в число таковых„- должны быть изложены в эмпирической части; несмотря на явное пересечение групп испытуемых, выполнявших разные экспериментальные задачи, автор не анализирует связи между особенностями выполнения этих задач; следовало уделить внимание в заключительной части исследования и многочисленным структурным особенностям мозолистого тела, которые полно описаны автором в первой главе и позволяют рассматривать мозолистое тело как орган с многообразными функциями, которые распределены между его частями, причем, эти части могут действовать независимо друг от друга (Вап1сп 1995, В!оот.

Нунес, 2005, Кпуалеча 2013). В отзыве высказывается пожелание сравнить полученные в диссертации с помощью лицевых стимулов результаты с результатами выполнения дополнительных вариантов задачи, в которых бы использовались различные сочетания лицевых и вербальных стимулов (Алфимова М.В,). В положительном отзыве официального оппонента Шкловского В.М.

высказаны два замечания, касающиеся неоднородности выборки испытуемых с патологией мозолистого тела и возможности восстановления или оптимизации межполушарного взаимодействия в ходе реабилитационных программ. В отзыве содержится комментарий, касающийся неоднородности выборки испытуемых с патологией мозолистого тела. В положительном отзыве официального оппонента Сергиенко Е.А. дана высочайшая оценка работе и высказан ряд замечаний, не носящих принципиального характера: 1) обобщения автора хотелось бы увидеть в более широком контексте психологической науки, поскольку теоретическая часть диссертации указывает на такую возможность; 2) заключение работы — это только выводы, а выводы 1 и 2 можно было дать в самом конце„поскольку они носят слишком общий характер; 3) теоретическая часть работы, несмотря на ее научную значимость, по объему составляет половину текста диссертации и многие дискуссионные моменты, сформулированные в первых двух главах, далее не обсуждаются; 4) автор именует людей„участвовавших в исследовании, испытуемыми, тогда как они — участники исследования, пациенты, не этично с патологией мозолистого тела (Стрелец В.Б.); представленности в автореферате результатов, отсутствие наглядной полученных с помощью методики дихотического прослушивания (Стрелец В.Б.); отсутствие ссылок в автореферате на работы Л.Я.

Балонова и В.Л. Деглина (Черниговская Т.В.); отсутствие попыток варьирования условий методики дихотического прослушивания (Величковский Б.М.). Задаются вопросы: почему, при наличии ссылок на фундаментальные работы В.Л. Деглина, в когорте пациентов не оказалось группы больных с функциональными нарушениями (изменениями) межполушарного называть их испытуемыми. На диссертацию и автореферат поступили положительные отзывы от: Фокина В.Ф. — д-ра биол.

наук, проф., руководителя лаборатории возрастной физиологии отдела исследований мозга ФГБУ <<Научный центр неврологии»,' Стрелец В.Б. — д-ра мед. наук, проф., заведующего лабораторией психофизиологии ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии» РАН; Смулевича А.Б. — д-ра мед. наук, проф., акад.

РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, руководителя отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств ФГБУ «Научный центр неврологии»; Величковского Б.М. — д-ра психол. наук, проф., чл.-корр. РАН, начальника Отделения нейрокогнитивных и социогуманитарных наук Курчатовского НБИКС-Центра; Черниговской Т.В. — д-ра биол. наук, проф., заведующего кафедрой проблем конвергенции естественных и гуманитарных наук и лабораторией когнитивных исследований ФГБОУ ВПО СПбГУ; Костандова Э.А. - д-ра биол. наук, проф., заведующего лабораторией нейрофизиологии когнитивных процессов ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии» РАН; Исаевой Е.Р.

— д-ра психол. наук, проф. кафедры психиатрии и наркологии с курсом общей и медицинской психологии ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; Постнова ВХ. — д-ра мед. наук, ведущ. науч. сотр. Центра ангионеврологии и нейрохирургии ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. В качестве замечаний в отзывах указывается на: излишне подробное описание в автореферате результатов, полученных при помощи методики дихотического прослушивания (Фокин В.Ф.); недостаточно полное представление в автореферате результатов общего нейропсихологического обследования больных взаимодействия, например, больных с маниакально-депрессивным психозом или больных шизофренией, у которых мозолистое тело на структурноморфологическом уровне было бы сохранно, наблюдался бы у них в тех же экспериментальных условиях аналогичный вариант описанного автором диссоциативного синдрома (Смулевич Л.Б.); имеется ли у автора предположение о том, какие комиссуры обеспечивают взаимодействие других ассоциативных зон — задней ассоциативной зоны левого полушария и передней ассоциативной зоны правого полушария (Смулевич А.Б.); как учитывалась динамичность и нестабильность полушарных отношений в дихотическом прослушивании, так как на них могут оказывать влияние переключение внимания и быстро меняющийся эмоциональный статус (по М.

Кинсбурну) (Черниговская Т.В.); учитывался ли анатомический факт, связанный с гендерными отличиями в толщине мозолистого тела (Черниговская Т.В.); какой вариант дихотического прослушивания применялся в диссертационном исследовании (Черниговская Т.В.). Высказываются рекомендации: о возможном обращении к работам В.В. Аршавского и В.С.

Ротенберга при анализе материала в связи с проявлениями функциональной асимметрии мозга (Черниговская Т.В.). Во всех отзывах делается заключение, что диссертация соответствует требованиям Положения о присуждении ученых степеней ВАК при Минобрнауки России, а Ковязина М.С. заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 Медицинская психология (психологические науки). Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается высокой компетентностью ученых в проблематике, соответствующей теме диссертации.

Алфимова Маргарита Валентиновна — клинический психолог, доктор психологических наук — занимается изучением мозговой организации психических функций в норме и при эндогенных психозах, преимущественно при шизофрении, с использованием методов нейрофизиологии и молекулярной генетики. В круг ее научных интересов входят вопросы интегративной деятельности мозга, в том числе межполушарных взаимодействий, поскольку последние являются значимыми для понимания этиологии и патогенеза основных психических расстройств.

Исследования М.В. Алфимовой проводятся в контексте современных представлений о шизофрении, где в качестве одной из важных детерминант «синдрома разъединения» рассматриваюгся нарушенные или искаженные механизмы межполушарного взаимодействия, обусловленные, возможно, и патологией мозолистого тела. Соответственно, большое число работ, связанных с изучением нарушения межполушарного взаимодействия и состояния высших психических функций при психических заболеваниях, проводится на больных шизофренией, у которых очень часто отмечается патология мозолистого тела (в том числе и врожденная). Алфимова М.В. владеет экспериментальными методиками когнитивной психологии и методиками из батареи комплексного нейропсихологического обследования А.Р. Лурии, что отражено в публикациях по исследованию интегративной работы мозга, эмоциональной и когнитивной сфер у больных шизофренией, депрессией и другими психическими расстройствами.

М.В. Алфимова является автором более 100 статей в научных рецензируемых журналах. Шкловский Виктор Маркович — нейропсихолог, доктор психологических наук, профессор, действительный член Российской академии образования, ведущий российский ученый в области медицинской психологии, нейрореабилитации, психотерапии и нейродефектологии; ученик и последователь идей А.Р. Лурии в системном подходе к высшим психическим функциям и в теоретической разработке и практическом применении методологии синдромного анализа. В.М.

Шкловским разработана концепция междисциплинарной диагностики, лечения и нейрореабилитации крайне тяжелой категории больных с органическими и функциональными поражениями головного мозга. В.М. Шкловским опубликовано более 240 статей по различным проблемам медицинской психологии, в том числе по исследованию межполушарного взаимодействия, а также тезисов, методических рекомендаций, пособий.