Диссертация (Нейропсихологический синдром у больных с патологией мозолистого тела), страница 6

Так, у крыс,макак-резусов и у человека (полученные для человека результатынеоднозначны) отсутствует связь между размером МТ и количествомнервных волокон (Banich, 1995). Для разрешения этого вопроса необходимоучитывать не только размеры главной комиссуры мозга, но и вводить болееобъективные показатели количества межполушарных связей и числа нервныхволокон (Bloom, Hynd, 2005).30Интересно отметить работы Энтони (Anthony, 1938, 1951) (см. Блинков,Глезер, 1964), в которыхвысказывается допущение, что развитие МТотражает уровень высших функций интеллекта, а развитие продолговатогомозга – низших вегетативных функций. Anthony предложил в качестве мерывысоты организации мозга принять каллозо-бульбарный индекс, в которомплощадь сечения МТ составляет числитель, а площадь поперечного сечениячерез нижний уровень продолговатого мозга – знаменатель.

Этот индекс учеловекаоказалсянамноговыше,чемуживотных,включаячеловекообразных обезьян. Соотношение между величиной МТ и переднейспайкой, очевидно, также является отчётливым признаком уровня развития,поскольку это соотношение от лемуров до человека с 3 поднимается до 200(Блинков, Глезер, 1964).Спорный вопрос о размерах МТ порождает дискуссию о его функции(тормозящей или возбуждающей) и о его роли в процессе формированияанатомической и функциональной асимметрии головного мозга. (Bloom,Hynd, 2005). Понятно, что МТ участвует в межполушарной передачеинформации, но как это происходит, остается под вопросом. В 1990-ых годахв литературе обсуждались два противоположных взгляда о межполушарномвзаимодействии (Cook, 1984; Kinsbourne, 1975; Hellige, 1993; Lassonde, 1986;Yazgan et al., 1995; Banich, 1995 и др.).

Одни доказывали, что МТ имеетвозбуждающую функцию, интегрирует информацию из обоих полушарий;другие постулировали, что самая большая комиссура мозга являетсятормозящим нервным путём.Обсуждая данный вопрос, важно различать торможение на нейронноми функциональном уровнях. Возбуждение на нейронном уровне означает, чтоувеличение активности одного нейрона приводит к повышению активностидругого нейрона, с которым первый соединен синапсом. Торможение,наоборот, случается, когда увеличение возбуждения нейрона становитьсяпричиной торможения нейрона, с которым он соединен в синапс.Тормозящие нейронные связи встречаются в мозге чаще, чем возбуждающие,31поскольку ГАМК (гамма-аминомасляная кислота - медиатор ЦНС), наиболеераспространенныйвмозгенейротрансмиттер,являетсяпрактическиисключительно тормозящим (Smock, 1999).

Показано, что и тормозящие ивозбуждающие импульсы передаются через МТ (Lassonde,1986).Разницу между торможением и возбуждением на функциональномуровне показать сложнее, но Дж. Хеллидж утверждает, что эта разницазаключается в том, «вызывают ли процессы, включающие в себя активностьопределенных областей одного полушария, активацию или торможениеаналогичных областей в другом полушарии» (Hellige, 1993, с.173). Оченьважно понимать, хотя связь между торможением и возбуждением нанейронном и функциональном уровнях может существовать, она необязательна.

Например, эта связь может возбуждать группу нейронов,которыетормозят другие области, порождая общее торможение. Такимобразом,необходимоосторожноделатьвыводыовозбуждениииторможении, переходя с нейронного уровня на функциональный (Hellige,1993).Почти все волокна МТ являются возбуждающими на нейрохимическомуровне, но на функциональном уровне эффект этих связей зависит от целогоряда других факторов: нейротрансмиттеров, рецепторов, вовлечённыхмежнейронов (Yazgan et al., 1995).

На поведенческом уровне это будетпроявляться не просто как торможение или возбуждение, а как изменения впаттернах обработки информации (Pribram, 1986).Истинность этих двух точек зрения устанавливается посредствомсопоставления размера МТ с функциональной латерализацией. Если вернатеория торможения, то чем больше МТ, тем больше передаётся торможения,что приводит к ингибированию контрлатерального полушария и, значит,увеличивается асимметрия. Если верна теория возбуждения, то размер МТдолжен уменьшаться при увеличении латерализации. Оба подхода к функцииМТ имеют подтверждения в экспериментальной и клинической практике.

Нонеобходимо осознавать, что МТ может быть проводником, как торможения,32так и возбуждения, которые могут происходить в разное время илиодновременно, в зависимости от задачи (Bloom, Hynd, 2005).А.В.Семенович(2001),рассматриваяформированиемозговойорганизации психических процессов в онтогенезе, затрагивает становлениепарной работы полушарий мозга и описывает три этапа созревания комиссурмозга.На первом этапе, включающем внутриутробный период и первые 2-3года жизни, формируются транскортикальные связи стволового уровня,которые осуществляются внутри гипоталамо-диэнцефальных отделов ибазальных ядер. В соответствии с концепцией А.Р.

Лурии о трехфункциональных блоках мозга, на этом уровне происходит межполушарноеобеспечениеработыпервогофункциональногоблокамозга.Сформированием именно этих областей связан механизм импринтинга.Данный период оканчивается тем, что в период адаптации к речи (2-3 года)возникает избирательная латерализованная стволовая активация, котораяявляется залогом и базой для закрепления устойчивых предпосылокфункциональной латерализации мозговых полушарий и формированияполушарного контроля на следующих этапах.На втором этапе (от 2 до 7 лет) созревает гиппокампальная комиссура,которая лежит в основе обеспечения полисенсорной межмодальнойинтеграции и памяти. Межгиппокампальным структурам принадлежит рольинициатора и стабилизатора взаимоотношений между правым и левымполушариями.Этимонипринципиальноотличаютсяоткомиссурподкоркового уровня, основной прерогативой которых является инициациядинамики и вектора (вертикального и горизонтального) межполушарноговзаимодействия.

Важнейшая функция межгиппокампальных связей –межполушарная организация и стабилизация мнестических процессов, накоторых в этом возрастном периоде лежит основная ответственность заонтогенез в целом. Параллельно происходит формирование доминантностиполушарий по речи и руке.33В период от 7 до 12-15 лет (третий этап) формируется комплекстранскаллозальных связей. По другим данным созревание МТ происходитвплоть до 25 лет (см.

выше). МТ наращивает свою контролирующуюфункцию и оказывает воздействие на нижележащие комиссуральные уровни,обеспечивает устойчивость уже достигнутых в ходе онтогенеза связей ифункций. МT позволяет сформировать межполушарную организациюпсихических процессов на регуляторном, опосредованном, произвольномуровне их протекания (то есть обеспечивает межполушарный базисдеятельности третьего функционального блока мозга), что позволяетиндивиду успешно социально адаптироваться, формировать индивидуальныекогнитивные стили.

«Благодаря межполушарным взаимодействиям на этомуровне возможно закрепление функционального приоритета лобных отделовлевогополушария,…»(Семенович,2001,с.102)Данныйуровеньмежполушарного взаимодействия является наиболее молодым и поздносозревающим, как в филогенезе, так и в онтогенезе,уязвимымдляразличныхнегативныха значит наиболеевоздействий,которыемогутпроявляться на протяжении развития мозга.Впредлагаемоймоделиотражённаиболееобщийподходкгетерохронному морфофункциональному формированию головного мозга,рассматривающийэтотпроцессвтрёхосновныхизмерениях:отподкорковых структур к коре больших полушарий, то есть снизу-вверх(вертикальное измерение); горизонтальное измерение отражает созреваниемозга от его задних отделов к передним; латеральное измерениепредусматривает созревание от правого полушария мозга к левому(Марютина, 2001).Очень важным, в предложенной А.В.

Семенович модели, являетсяпредставление о комиссурах мозга, как комиссуральной системе. Подкомиссуральной системой понимаются комиссуральные структуры разногоуровня, где каждый уровень интегрируется в более высокий, «…продолжаяуже в свёрнутой форме, подконтрольно обеспечивать базовые свои функции»34(Семенович, 2001, с. 97).

Такое определение комиссуральной системыподтверждает и развивает идеи Н.А. Бернштейна о «сдвиге функций кголовному концу», заключающегося в том, что «…с появлением нового,более высокоразвитого прибора в мозгу функция постепенно всё болеепереключается на этот прибор с того, которому она безраздельнопринадлежала раньше. Здесь…новый орган не приносит с собою новуюфункцию, а перенимает на себя старую, обеспечивая её только большеесовершенство, большую дифференциацию. Обычно при этом старыйноситель функции не удаляется совсем в отставку, а продолжает приниматьболее или менее тесное участие в выполнении этой функции» (Бернштейн,2003, с.