2 (Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций)

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА доктора психологических наук, доцента, профессора кафедры социальной психологии факультета психологии, директора Центра экспертиз ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Цветковой Ларисы Александровны о диссертации Бузиной Татьяны Сергеевны «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Диссертация Т.С.Бузиной посвящена актуальной теме изучения психологических факторов возникновения зависимости от ПАВ и выделения психологических мишеней воздействия для разных уровней профилактики социально опасных заболеваний с целью повышения эффективности психологического вмешательства в связи с наблюдаемой сегодня в России распространенностью этих заболеваний.

Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования, позволяющего использовать предложенную автором психологическую раз ноуровневую модель профилактического вмешательства, не вызывает сомнений, особенно сегодня, когда вопросы здоровья населения стоят наиболее остро и являются приоритетными для развития страны. Знание психологических факторов, оказывающих влияние на эффективность профилактического вмешательства на каждом уровне — необходимое условие для реализации важнейших прикладных задач, связанных с профилактикой социально опасных заболеваний, поставленных в настоящее время обществом перед психологией. Теоретический анализ, проведенный в исследовании, позволяет получить новые данные о структуре ВКБ, расширяя представление о данном феномене; новые сведения о приверженности лечению, столь важные для повышения эффективности лечения длительных хронических заболеваний и пр.

Ценным вкладом диссертанта в развитие профилактического вмешательства является авторская системная модель профилактики социально значимых заболеваний, включающая в себя все уровни профилактики, факторы риска, психологические мишени, методы вмешательства и индикаторы изменений. Научная новизна исследования заключается в комплексном подходе к рассмотрению зависимости от ПАВ на различных этапах ее формирования. Отдельное внимание в работе уделено рассмотрению мотивационных, ценностно-смысловых и личностных ресурсов, имеющих существенное значение для формирования приверженности лечению и вовлечению в реабилитационные мероприятия.

Разносторонний обзор научной литературы позволил автору обнаружить сложность и многоаспектность изучаемых вопросов. Представленная работа является систематизированным источником знаний в области психологии, поскольку диссертантом проведен анализ существующих в мировой науке подходов к изучению психологических, клинических и социальных факторов, влияющих на эффективность профилактики на разных уровнях вмешательства. Практическая значимость диссертационного исследования заключается в возможности использования его разделов в разработке учебно-образовательных программ, тематических учебных курсов, профилактических мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

Представленные в исследовании авторские методические разработки могут найти свое место в развитии системы профилактики социально значимых заболеваний на территории Российской Федерации. Выполненное Бузиной Т.С. эмпирическое исследование продумано в методологическом отношении, использованная система индикаторов позволила сопоставить данные контрольных и экспериментальных групп на разных этапах исследования и предложить авторскую модель профилактики зависимости от ПАВ и сочетанных парентеральных инфекций.

Все это повышает уверенность в достоверности полученных результатов, которая обеспечена сопоставимостью использованных в исследовании индикаторов, адекватностью и надежностью способов их измерения, корректным применением аппарата математической статистики. Безусловное достоинство обсуждаемой работы — богатство полученных эмпирических данных, имеющих серьезное научное значение (в работе проведен анализ особенностей ВКБ зависимых от ПАВ пациентов в случаях сочетанности с парентаральными инфекциями; изучен «образа врача» и его вклад во ВКБ и влияние на приверженность лечению; вклад ценностно-смысловых и мотивационных факторов в приверженность лечению; определены психологические мишени на разных уровнях профилактического вмешательства), а также отчетливая социальная значимость работы. На основании полученных в исследовании результатов автор предлагает модель профилактического вмешательства социально значимых заболеваний.

Еще одним достоинством работы является полнота цикла исследований: от постановки проблемы, формулирования задач, теоретического анализа, проведения эмпирических исследований (это по сути самостоятельные исследования) до представления на их основе разноуровневой модели профилактического вмешательства социально значимых заболеваний. Оценивая работу в целом, следует отметить ее внутреннюю согласованность, основанную на анализе изучаемой проблемы; удачно использованный методический и математико-статистический аппарат обеспечивает научную достоверность полученных данных.

Представленная диссертация отличается своей масштабностью, точностью и корректностью в интерпретации полученных данных. Все это свидетельствует о несомненной ценности и глубине диссертационного исследования, о профессионализме и высокой научной квалификации автора исследования. Подводя итог сказанному, можно с уверенностью заключить, что диссертационное исследование Т.С.

Бузиной является фундаментальным, самостоятельным и оригинальным теоретико-эмпирическим исследованием, представляющим собой существенный вклад в развитие медицинской психологии. Подобный вывод, конечно, не означает, что работа не оставляет места для замечаний и пожеланий. Первое. В работе получен обширный богатый для анализа материал, который все-таки не в полной мере проанализирован и представлен в заключительной части работы и выводах, сформулированных автором (3 выводов не в полной мере отражают полученные в исследовании результаты). Второе. Анализируя представленные в мировой науке и практике основные концептуальные модели профилактики, автор не выделяет их уро вне вые характеристики (личности, группы и общности).

Подобный анализ позволил бы автору более точно определить собственную модель профилактического вмешательства. Следует также отметить, что не все имеющиеся в настоящее время результаты исследований проанализированы диссертантом (так, пользующиеся широкой известностью 1МВ модель приверженности антиретровирусной терапии (К.К. Аппсо, 2005), модель Б.

Кеппен, (2004), модель саморегуляции 11,К. Веупо1йз (2003), остались без внимания автора). Высказанные замечания, однако, носят частный характер и не затрагивают существа работы. Диссертация Татьяны Сергеевны Бузиной «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций», представленная к защите в диссертационный совет Д 501.001.15 в ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки), является самостоятельной, завершенной научной квалификационной работой, содержащей новое решение актуальной медико-психологической задачи. Автореферат соответствует тексту диссертации, а ее содержание достаточно полно отражено в 57 публикациях автора.

Профессор кафедры социальной психологии факультета психологии, директор Центра экспертиз ФГБОУ ВПО СПбГУ, доктор психологических наук, доцент ,.д Ф.1 ~Р / ~ Л.А. Цветкова 199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9 +7 (812) 327-46-15 1зячейоча®ярЬп.ги Диссертация Татьяны Сергеевны Бузиной «Психологическая модель профилактики зависимости от психоактивных веществ и сочетанных с ней парентеральных инфекций» отвечает требованиям п. 9 Положения о присуждении ученых степеней (утвержденного Постановления Правительства РФ № 842 от 24 сентября 2013 г.); автор заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки). .