235905 (Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата), страница 2

Б – обратное влияние. В определенных условиях вторичные нарушения могут оказывать негативное обратное действие на первичную аномалию. Так ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать его сохранные функции, если не развивается устная речь.

В – коррекционные отношения. Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем больше он поддается воспитательному и лечебному действию. Развитие высших психологических функций оказывается менее устойчивыми, чем низших, элементарных психологических процессов. Так восстановить слух практически не возможно, но можно компенсировать речевые расстройства.

При исследовании вторичных отклонений отмечаются не только негативные, но и позитивные компоненты аномалии. На ее потенциальные компенсаторные возможности осуществляется опора при проведении коррекционной работы. Источник приспособления аномальных детей к окружающей среде являются сохранные психологические функции.

Например: глухой ребенок использует зрительный и двигательные анализаторы, слепой ребенок активно применяет слуховой анализатор, осязание; у умственно отсталых детей активизируется практическое мышление.

На отклонение в развитии влияют степень и качество структуры первичного дефекта. Так небольшая потеря слуха приводит к незначительным нарушениям в развитии речи, а глубокое его поражение сопровождается немотой.

Своеобразие развития определяется также сроком возникновения первичных нарушений. Так, у слепорожденного отсутствуют зрительные образы; при потере зрения в младшем школьном возрасте ребенок сохраняет в памяти определенные зрительные представления об окружающем мире; у старшего школьника зрительные представления характеризуются достаточной полнотой и устойчивостью.

На своеобразие отклонений в развитии влияют так же условия окружающей среды, особенно педагогические и микросоциальные. Поэтому особую важность имеет раннее выявление нарушений и своевременная их коррекция, т.е. создание необходимых условий для профилактики вторичных нарушений. Процесс обучения и психокоррекции основывается не только на сформировавшиеся функции, но и на потенциальные.

В основе большинства отклонений в развитии первичные нарушения в нервной системе или определенном анализаторе, в результате которых возникает атипичное строение или изменение функций определенных органов и психических систем. В связи с этим отклонения в развитии делятся по патогенезу (механизм патологических изменений) и этиологии (патологические нарушения) [3].

Отклонения в развитии по патогенезу.

-Органические нарушения. В нервной системе можно обнаружить структурные, биохимические, очаги поражения, связи с поражением или длительным воздействием на нервную ткань патогенного фактора или обусловленные наследственной предрасположенностью к ее повреждению.

Функциональные нарушения. Они основаны на динамических расстройствах нервной деятельности, рассогласованности, неуравновешенности работы отдельных психологических систем и зон ЦНС. Это связано с повышенной возбудимостью или заторможенностью, а также с неустойчивостью функциональных систем.

Отклонения в развитии по этиологии.

- Наследственные нарушения. Это генетические заболевания, в частности, проявляющиеся в нарушениях обмена веществ в ткани головного мозга. Наследуются определенные формы олигофрении, болезнь Дауна, глухота, слепота.

-Врожденные нарушения. Аномалии, связанные с алкоголизмом и наркоманией родителей, неблагоприятным протеканием беременности, патогенными факторами, действующими на плод в период внутриутробного развития. Это инфекции, физические и психические травмы, токсикозы беременности, интоксикации из-за неправильного питания матери, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, резуснесовместимость плода и матери.

-Приобретенные аномалии.

-Психогенные нарушения. Это социально-психологические нарушения, вызываемые неблагоприятными семейными условиями воспитания ребенка (педагогическая запущенность); индивидуально-психологические (вторичное углубление психологических проблем вызываемых самим ребенком); явления социальной и психической депривации; проблемы эмоционально-личностного развития ребенка [12].

Рассмотрев общую характеристику детей-инвалидов, мы пришли к следующим выводам.

1) Ребенок-инвалид т.е. ребенок с ограниченными возможностями – это лицо до 18 лет признанное в установленном порядке инвалидом.

2) Категории детей инвалидов:

-с нарушением слуха;

-с нарушениями зрения;

-тяжелые нарушения речи;

-нарушения интеллектуального развития;

-нарушения опорно-двигательного аппарата;

-комплексные нарушения психофизического развития;

-эмоционально-волевыми нарушениями;

3) Причины возникновения заболеваний у новорожденных детей это:

-некачественное питание беременных женщин и кормящих матерей;

-ухудшение экологической обстановке;

-увеличение частоты инфицированных женщин

-заболевание инфекционными и вирусными заболеваниями

-употребление во время беременности алкоголя и наркотиков.

Детям с такими заболеваниями необходима социальная реабилитация в полном объеме. Так как эти дети закрыты от общества, поэтому они нуждаются в социальной реабилитации. Но при социальной реабилитации возникают проблемы.

1.2 Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

Социальная реабилитация получила в последние годы большое признание. Этому способствовали развивающаяся теоретико-методологическая база с одной стороны и подготовка высокопрофессиональных специалистов по социальной работе реализующих научные положения с другой. В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению проблем социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Социальная реабилитация понятие широкое и емкое. Оно включает в себя адаптацию и приспособление инвалид к самому себе, адаптацию его в обществе, в окружающей среде. Болезнь или ее последствия нередко или полностью меняют жизненный стереотип человека.

Понятие «социальная реабилитация» характеризуется в обобщенном виде процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм, ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет функционировать индивида в качестве активного субъекта общественных отношений [10].

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием совокупности многих условий, как социально контролируемых, и направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

Непременным условием социальной реабилитации является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над своим социальным совершенствованием. Какими бы благоприятными небыли условия социальной реабилитации, ее результаты во многом зависят от активности смой личности.

Важно иметь в виду, что социальная реабилитация есть процесс, продолжительный в течение всей жизни человека.

Социальная реабилитация личности – это сложный процесс ее взаимодействия с социальной средой, в результате которого формируются качества человека как подлинного субъекта общественных отношений [18].

Одной из главных целей социальной реабилитации является приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит, пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования общества.

Процесс социальной реабилитации – это процесс взаимодействия личности и общества. Данное взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для современной социологической литературы, где под социальной реабилитацией понимается процесс социального становления человека, который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того общества, к которому он принадлежит [14].

Реабилитационная деятельность включает:

- Развитие духовных и физических способностей ребенка;

- содействие в получении соответствующей школы образования, включая подготовку к нему;

- Обеспечение условий для участия в жизни общества детей, чьи возможности окончательно признаны, как допускающие обучение лишь практическим навыкам;

- Содействие в выполнение соответствующей деятельности, при невозможности получения прогрессивного образования (при выполнении неквалифицированной помощи);

Установление реального и более комфортного контакта с внешним миром;

- Поддержка, повышение и постоянное восстановление физических и моральных сил, а так же духовного равновесия;

- Облегчение бытовых и жилищных условий, организация и проведение свободного времени, полноценное участие в общественной и культурной жизни;

- Необходимость включения в процесс реабилитации и адаптации не только детей, как пациентов, но и членов его ближайшего окружения;

- Заинтересованное осмысление не только своих собственных задач, но и мотивационно окрашенное моделирование себя в предстоящем, прогнозируемом восстановлении личности ребенка, способствующего восстановлению общего с ним смыслового поля [9].

Социальная реабилитация осуществляется в двух направлениях:

- Социально-бытовая

- Социально-средовая

Социально-бытовую ориентацию предполагает ознакомление инвалида.

Социально-бытовая адаптация – процесс и результат приспособление инвалида в условиях ближайшего социума.

Социально-бытовое обучение – восстановление (формирование навыков пользования приборами, социально бытового назначения) с целью обеспечения незначительной независимости. Она включает также привития навыков хозяйственно-бытовой деятельности.

Социально-средовое направление включает комплекс мер по организации терапии средовой [8].

Виды жертв неблагоприятных условий социальной реабилитации многочисленны. Это связано с тем, что процесс социальной реабилитации осуществляется под воздействием различных факторов, влияние которых на человека неоднозначно, порой противоречиво, таким образом, можно говорить о наличии различных видов жертв социальной реабилитации. Реальные жертвы неблагоприятных не благоприятных условий социальной реабилитации – инвалиды. Какие проблемы возникают в процессе социальной реабилитации детей-инвалидов?

Прежде всего, это социальные проблемы.

- Недостаточные формы социальной поддержки, недостаточность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежащей архитектурной среды.

- Нарушение связей ребенка с ограниченными возможностями с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурного транспорта, социальных служб.

- Ребенок, имеющим инвалидность, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстники, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;

- Социальные проблемы иного порядка связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в местах проживания семей, где есть ребенок инвалид. Поскольку специальное образовательные учреждения распределены по стране крайне неравномерно, то дети инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах интернатах. Попадая в такую школу, дети инвалиды оказываются изолированы от семьи от нормально развивающихся сверстников от общества в целом.

Проблема получения инвалидами современных престижных профессий; кроме того, осуществлять профессиональную подготовку по тем видам труда, в которых есть потребность в данном регионе, при наличии нескольких школ и большого количества выпускников организовать занятости для инвалидов [17].

Социальные условия:

- Психологический климат семьи, семейное воспитание условия воспитания и развития ребенка

- развитие ребенка вне семьи (детский сад, школа, улица, сверстники, и т.д.)

Контакт со сверстниками, усвоение опыта, формирование мотивации – побуждения материи к участию в процессе развития.

- Психологи могут помогать детям, улучшая их психологическое состояния, тормозя нежелательные реакции, вырабатывая нормативные свойства.

- Педагог, или воспитатель, оказывая целенаправленное влияние на жизнь ребенка в семье, коллективе сверстников, школе в целом и вне ее.