235905 (Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата)

Департамент образования Вологодской области

ГОУ СПО « Тотемский педагогический колледж»

Выпускная квалификационная работа

Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (на примере деятельности специалистов Муниципального Учреждения Социальной Защиты «Комплексный центр социального обслуживания населения» с. Кичменский Городок)

Тотьма 2010

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.1 Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья

1.2 Проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1.3 Социальная реабилитация детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб

Глава 2. Обобщение опыта работы «Комплексного центра социального обслуживания населения» в Кичменгском Городке по социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

2.1 Общая характеристика Учреждения

2.2 Анализ деятельности специалистов центра по социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

2.3 Выводы и рекомендации

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Проблема оказания помощи лицам с ограниченными возможностями принадлежит к числу наиболее актуальных, так как рост численности инвалидов выступает в качестве устойчивой тенденции нашего социального развития. В настоящее время непрерывно увеличивается и количество детей с различными отклонениями в развитии. Ежегодно в стране рождается около 30 тысяч детей с врожденными наследственными заболеваниями.

Инвалидность у детей означает существенное ограничение жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушением в развитии, затруднением в самообслуживании, обучении, овладении в будущем профессиональными навыками.

Семья в одиночку, не готова к тому, чтобы воспитывать полноценную личность, и адаптировать ребенка-инвалида к реальным жизненным условиям. «Особый» ребенок ограничен в свободе и социальной значимости. У него есть высокая степень зависимости от семьи, ограничены навыки взаимодействия в социуме. Основная задача помощи семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья - создать максимальную, использовать все имеющие возможности семьи, специалистов, других социальных институтов, такое реабилитационное пространство, где каждый ребенок должен пройти свой путь освоить основные виды деятельности: игровую познавательную, коммуникативную, трудовую, т.е. то, без чего не может состояться личность. В силу особенностей здоровья состояния нужд и способностей детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, им необходима профессиональная помощь специалистов. Эта помощь должна носить не только медицинский характер она должна быть комплексной, затрагивать все стороны жизни такого ребенка [4].

Цель выпускной квалификационной работы – изучить деятельность специалистов «Комплексного центра социального обслуживания населения», которая направлена на социальную реабилитацию детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Исходя из этой цели, можно выделить следующие задачи.

1.Представить общую характеристику детей с ограниченными возможностями здоровья.

2.Изучить проблемы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.

3.Дать характеристику социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в деятельности социальных служб.

4.Проанализировать и обобщить опыт работы специалистов «Комплексного Центра социального обслуживания» с. Кичменгский Городок, направленной на реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Объектом исследования является процесс социальной реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования – деятельность специалистов по социальной работе, которая направлена на социальную реабилитацию детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Для решения поставленных задач мы использовали следующие методы:

- теоретические (анализ литературы и систематизация информации по теме исследования);

- практические (анализ документов, анкетирование).

Гипотеза. Мы предполагаем, что деятельность «Комплексного центра социального обслуживания населения», направленная на социальную реабилитацию детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, должна отвечать следующим условиям:

1) наличие нормативно - правовых документов, регламентирующих эту деятельность;

2) наличие и взаимодействие специалистов разного профиля (социального работника, социального педагога, психолога, инструктора по лечебной физкультуре и медицинской сестры);

3) наличие условий для работы специалистов (оснащенность, санитарно гигиенические условия, методическое обеспечение, микроклимат);

4) взаимодействие с семьями, в которых растут дети с нарушением опорно-двигательного аппарата, а также наличие и состояние информации о таких семьях и их потребностях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ состоит в направленности результатов на совершенствование процесса комплексной реабилитации, обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями; в разработке рекомендации специалистам КЦСОН с целью создания условий, способствующих социальному развитию детей-инвалидов. Значение работы заключается в том, что описанный опыт работы учреждения МУСЗ «Комплексного центра социального обслуживания населения» может быть использован социальными работниками в своей практической деятельности.

Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья

1. Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья

Согласно социальному стандарту Российской Федерации ГОСТ Р 52495 – 2005 « Социальное обслуживание населения», инвалид – это лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты.

Ребенок-инвалид – лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном порядке инвалидом [1].

В 2001 году было зарегистрировано 617096 детей инвалидов из них 14,4 в возрасте 16-18 лет. В структуре заболевания обусловивших возникновение инвалидности у детей, первое место занимают инфекционные и соматические заболевания, на которых приходится 23%. На втором месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств (в основном детский церебральный паралич) -20,8%. На третьем месте – психические расстройства и умственной отсталостью.

Среди детской инвалидности с увеличением возраста отмечается заметный рост числа психических заболеваний: от 9,5 в возрасте 4 года до 45 на 10 тысяч детей соответствующего возраста. Врожденные аномалии занимают четвертое ранговое место, на них приходятся 18%.

По ведущему ограничению жизнедеятельности ограничения способности адекватно вести себя имеют36% детей инвалидов, способности общаться с окружающими – 19,5%, способности передвигаться.

Установлено, что детская инвалидность в 70% случаев обусловлена причинами врожденного или наследственного характера, а так же связана с вредностями в преднатальном, натальном и посленатальном периодах. Статистические данные свидетельствуют о росте осложнений за последние 10 лет почти в 2 раза. В целом по России беременные с нарушением здоровья составляет 91,3%. Современные роды стали предоставлять серьезные испытания для женщин, плода и новорожденных. Только 35.7% из всех родов можно отнести к нормальным. Число здоровых новорожденных связан с некачественным питанием беременных женщин и кормящих матерей, ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты инфицирования женщин, инфекционными и вирусными заболеваниями, увеличением числа женщин употребляющих во время беременности алкоголь и наркотики.

Большой риск для новорожденных представляет поздний возраст (старше 30 лет) первородящих матерей. У них 2,5 раза чаще встречаются осложнения беременности.

Возникающие вследствие воздействия неблагоприятных факторов внутриутробные поражение плода – одна из основных причин тяжелых врожденных и послеродовых повреждений центральной нервной системы, печени, сердца, органов зрения и слуха у новорожденных, что происходит к инвалидности.

В начале 20 века В.П.Кащенко предложил термин «исключительные дети», подчеркивая их психологическое своеобразие и значительный психологический потенциал, который может реализоваться при правильной коррекционной работе. После 1918г стал использоваться термин «дефективные дети», когда ведущее значение придавалось самому дефекту, и вся работа была направлена на его компенсацию. Дефект (от латинского «недостаток») отражает недостаточность определенных функциональных систем.

В 50-х гг. 20 в. в исследованиях по специальной психологии стало чаще применяться понятие «аномальные дети», в котором акцент делался не на самом дефекте, а на вызываемом им аномальном развитии. Оно является основной причиной социально психологической дезадаптации ребенка при этом необходимо учитывать, что аномалия нарушает развитие ребенка только при определенных условиях и сопровождается актуализацией дефекта с возникновением аномального развития в виде определенных психологических нарушений. Именно они вызывают необходимость в специальном обучении, воспитании и психокоррекции.

С 1980-х гг. стали отдавать предпочтение понятию «дети с отклонением развития» так как специальное обучение распространилось и на умеренные нарушения в развитии, хорошо поддающиеся коррекции [5].

Дети с отклонением в развитии – учащиеся, у которых физические и психические отклонения приводят к нарушению общего развития и социального - психологической дезадаптации. При этом выделяются следующие категории таких детей:

- с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, поздно оглохшие);

- нарушение зрения (слепые слабослышащие);

- тяжелые нарушения речи (логопаты);

- нарушение интеллектуального развития (умственно отсталые и ЗПР);

- нарушение опорно-двигательного аппарата;

- комплексными нарушениями психофизического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и другие);

- эмоционально-волевыми нарушениями (акцентуации, психопатии, аутизм);

В настоящее время чаще встречаются комбинированные отклонения в развитии. В связи с этим в специальной психологии внедряется МКБ-10, имеющая синдромологическую структуру диагностики [13].

Сегодня широко используется понятие «дети с ограниченными возможностями», «дети с особыми нуждами». Различные отклонения в развитии отражается на особенностях формирования социальных связей детей, их познавательных особенностях и ограничениях в трудовой деятельности.

Всех с детей с отклонением в развитии подразделяют по степени восстановления, образовательному уровню, профессиональной пригодности.

По степени восстановления. В зависимости от характера нарушения одни аномалии могут полностью преодолеваться в процессе развития ребенка, другие лишь частично корректироваться, а некоторые только временно компенсироваться.

По образовательному уровню. Одни дети могут овладеть только навыками самообслуживания, другие – элементарными образовательными знаниями, третьи – полным курсом средней школы.

По профессиональной пригодности. Одни дети компенсируются в пределах социально-бытовой ориентации, другие – в условиях малоквалифицированной работе [6].

Отклонения в развитии ребенка характеризуется не только отрицательными признаками, но и своеобразным развитием. Поэтому очень справедливо понятие В.П. Кащенко – «Исключительные дети». Часто коррекционный процесс направлен на вторичные нарушения, а первичные реабилитируются преимущественно медицинскими средствами.

Вторичные отклонения в развитии отличаются от первичных:

-по времени возникновения (первичные нарушения появляются раньше);

-по структурно-функциональному принципу (первичные чаще связаны с поражением и поэтому называются органическими и биологическими), а вторичные обусловлены изменением функции определенных систем и характеризуются как функциональные (или психоэмоциональные);

-по действию поврежденного фактора (повреждающий фактор непосредственно действует на структуры, вызывая их первичное морфологическое нарушение; вторичные изменения функции косвенно связаны с отсроченным действием неблагоприятного фактора, а в большей степени – с новыми патогенными условиями и вторично запускаемыми патогенными механизмами в организме);

-по характеру компенсаторных возможностей (первичные отклонения связаны с исходно формирующей недостаточностью функции; сам дефект носит стойкий характер, но может компенсироваться в функциональном плане, но не вызывая отклонения в развитии; вторичные отклонения проявляются как нестойкие изменения вторичных функций).

В настоящее время рассматривается теория сложной структуры отклонений в развитии. Она подразумевает наличие первичного дефекта, вызванного биологическими факторами, и вторичных нарушений, возникающих в ходе эмоционального развития. При этом различают несколько типов их воздействия.

А – прямое влияние. Например: глухота как первичная аномалия вызывает немоту – вторичное нарушение; у слепых детей вторичными являются недостаточность пространственной ориентировки, амимичность лица, своеобразие характера; при первичной интеллектуальной недостаточности формируется вторичное недоразвитие свойств личности, характеризующихся завышенной самооценкой, негативизмом, невротическим поведением.