ВКР: Сестринский уход за пациентами с детским церебральным параличом в условиях хосписа

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДЦП – детский церебральный паралич

СУ – сестринский уход

СП – сестринский процесс

ПОДА – поражение опорно-двигательного аппарата

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЧДД – частота дыхательных движений

АД – артериальное давление

ЦНС – центральная нервная система

ГМ – головной мозг

ЛФК – лечебная физическая культура

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

МДРК – мультидисциплинарная реабилитационная команда

ИПМР – индивидуальная программа медицинской реабилитации

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.. 4

ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ О ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.. 7

1.1 Определение и диагностика детского церебрального паралича. 7

1.2 Этиология и патогенез детского церебрального паралича. 10

1.3 Классификации детского церебрального паралича. 11

1.4 Нарушения опорно-двигательного аппарата и соматических систем организма при детском церебральном параличе. 14

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ19

2.1 Мероприятия сестринского ухода за катетерами и зондами. 19

2.2 Сестринский уход за стомами. 22

2.3 План сестринского ухода за лежачим пациентом с детским церебральным параличом24

2.4 Особенности работы специалистов, имеющих среднее медицинское образование, в области восстановительного лечения. 25

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 30

3.1. Методы исследования. 30

3.2. Проведение исследования. 31

3.3. Результаты исследования. 33

ВЫВОДЫ... 44

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 46

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ... 47

ПРИЛОЖЕНИЕ А.. 51

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. 52

ПРИЛОЖЕНИЕ В.. 53

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Для современного общества детский церебральный паралич (ДЦП) не перестаёт быть актуальной проблемой. Дети, страдающие ДЦП – это самая распространённая группа больных детей в мире. Во-первых, совершенствование неонатальной помощи привело к значительному увеличению выживаемости новорожденных с тяжёлыми врождёнными поражениями центральной нервной системы (ЦНС) [5,10,14,22]. Во-вторых, в Российской Федерации, как и во всём мире, наблюдается стойкое повышение уровня детской инвалидности. В формирование общей статистики существенный вклад вносит ДЦП [10,23].

Распространённость данного заболевания по состоянию на 2019 год оценивалась как 1,5-3 ребёнка на 1000, в зависимости от географического положения [16]. Сейчас же официальные источники говорят о частоте случаев детского церебрального паралича в среднем 4-4,2 случая на 1000 родов [29].

Это заболевание приносит массу трудностей, испытаний и проблем ребёнку и его семье.

Обеспечение нормальной жизнедеятельности ребёнка с диагнозом ДЦП является очень трудной задачей, так как, в первую очередь, необходимо обеспечить доступность качественного восстановительного лечения и вывести пациента на более комфортный для него уровень жизни для того, чтобы он не чувствовал себя неполноценным, мог учиться и развиваться как все обычные дети.

При организации сестринского процесса по уходу за больным ребёнком сестринская деятельность направлена на решение целого спектра проблем пациента – биологических, психологических и социальных и его семьи – психологических и информационных [30].

Сестринская деятельность, организованная при работе с ребёнком с диагнозом ДЦП, включает в себя: психологическую поддержку ребёнка и его окружения, полноценное информационное обеспечение родителей о важных аспектах современного лечения, информирование близких пациента о необходимости прохождения полного курса восстановительного лечения, помощь в социальной адаптации ребёнка, выдача рекомендаций по методике воспитания детей с таким диагнозом, а также обучение родителей приёмам массажа и проведения комплексов гимнастики.

Ошибки в организации ухода за больными детьми, применение нерациональных поз и укладок формируют мышечный дисбаланс и предопределяют исход воздействия диагноза на состояние ребёнка, в связи с этим возникает необходимость создания тщательно проработанной схемы сестринской деятельности [25].

Цель, которая ставилась нами при написании данной работы – определить организацию работы среднего медицинского персонала по уходу за пациентами с детским церебральным параличом в условиях хосписа.

Исходя из поставленной цели, предполагалось выполнить следующие задачи:

1. Охарактеризовать понятие, этиологию и патогенез детского церебрального паралича.
2. Определить проблемы пациентов с детским церебральным параличом.
3. Конкретизировать направления деятельности среднего медицинского персонала при уходе за пациентом с детским церебральным параличом.
4. Составить план сестринского ухода для пациентов с детским церебральным параличом в условиях хосписа.
5. Провести эмпирическое исследование сестринской деятельности при уходе за пациентом с детским церебральным параличом в условиях хосписа.

Объект исследования: сестринская деятельность в неврологии.

Предмет исследования: деятельность медицинской сестры в лечении и реабилитации при детском церебральном параличе в условиях хосписа.

Методы исследования: анализ литературных источников и документов, наблюдение, беседа, анкетирование, синтез и обобщение.