Курсовая работа: Сестринский процесс при уходе за пациентами с деменцией

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.. 3

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕМЕНЦИИ.. 7

1.1.Определение деменции и её экономическая нагрузка. 7

1.2.Клинические формы и причины деменции. 8

1.3.Клиническое течение. 10

1.4.Последствия деменции. 12

1.5.Диагностика и лечение деменции. 15

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ С ДЕМЕНЦИЕЙ.. 18

2.1. Цели и задачи сестринского ухода. 18

2.2. Проблемы и нарушенные потребности пациента с деменцией. 20

2.3. Организация сестринского ухода и обучение близких. 23

ВЫВОДЫ.. 28

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 29

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.. 31

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 33

ПРИЛОЖЕНИЕ А.. 35

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

БА – болезнь Альцгеймера

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ОАК – общий анализ крови

ЦНС – центральная нервная система

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Деменция – это прогрессирующая неврологическая патология, которая постепенно ухудшает когнитивные функции, влияя на память, мышление, способность рассуждать и повседневную активность человека. Деменция развивается медленно, изначально незаметно, является хроническим, прогрессирующим и необратимым заболеванием. Это не отдельное заболевание, а общий термин, обозначающий ряд состояний, характеризующихся снижением когнитивных способностей, выходящим за рамки нормального старения [16]. Деменция оказывает большое влияние не только на самих пациентов, но и на их семьи и общество в целом [15].

Изменение личности пациента с деменцией происходит постепенно, так что родственники не задумываются о том, что их близкий человек уже болен, поэтому часто не обращаются за медицинской помощью своевременно. Это ускоряет прогрессирование заболевания. Постепенно пациент утрачивает профессиональные, а затем и бытовые навыки, включая самообслуживание (гигиена, питание, одевание). По мере усугубления деменции и когнитивных нарушений у пациента возрастает риск травм и несчастных случаев из-за дезориентации или забывчивости. На поздних стадиях деменции пациента ожидает обездвиживание, истощение, недержание мочи и кала, трудности с глотанием. Смерть часто наступает не от самой деменции, а от осложнений: пневмонии, сепсиса, кахексии [6, 10]. Продолжительность жизни зависит от возраста, типа деменции и качества ухода.

Существует несколько клинических формы синдрома деменции, на которые приходится 90 % всех случаев после исключения других распространённых обратимых причин когнитивных нарушений [5, 6 ].

Рост числа случаев деменции вызывает тревогу. Кроме того, по прогнозам Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ожидается, что каждые 20 лет их количество будет удваиваться: с 47 млн человек в 2015 году, 55 млн в 2025 году до 75 млн в 2030 году и 131 млн в 2050 году. Ежегодно в мире регистрируется около 10 млн новых случаев. По данным экспертов, распространённость деменции в Российской Федерации – примерно 1,5–2 млн случаев, однако, эти цифры могут быть занижены вследствие неинформированности населения и недостаточной выявляемости вследствие несвоевременного обращения за медицинской помощью. Многие пожилые одинокие пациенты с когнитивными нарушениями не обращаются к врачу. Распространённость деменции увеличивается с возрастом: среди лиц 60–69 лет деменцией страдают до нескольких процентов, тогда как в группе старше 85 лет – от 30% и более [13].

Деменция требует комплексного подхода, включая медицинскую помощь, социальную поддержку и обучение близких правильному уходу. Учитывая сложность патологического процесса, пациент с деменцией нуждается в постоянном уходе, на поздних стадиях за ними должен быть организован круглосуточный уход и наблюдение. Своевременные меры могут значительно улучшить качество жизни пациента и его окружения, отсрочить наступление поздней стадии. Тем самым, по мере старения населения планеты и увеличения распространённости деменции, понимание и знание клинического течения деменции, особенности ухода за пациентами с деменцией становится всё более важным для медицинских сестёр [4, 12].

Объект исследования: сестринский процесс при деменции.

Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с деменцией.

Цель работы: изучить особенности сестринского ухода за пациентами с деменцией.

Задачи работы:

1. Изучить современные представления о причинах, клинических формах и течении деменции;
2. Определить цели, задачи и этапы сестринского ухода за пациентами с деменцией;
3. Проанализировать проблемы и нарушенные потребности пациентов с деменцией;
4. Исследовать возможности и особенности информирования и обучения родственников пациента с деменцией, сформировать практические рекомендации.

Методы исследования: метод теоретического анализа научно-методической литературы; метод описания, сравнения, анализа, синтеза выводов; метод проектирования практических рекомендаций и памятки для родственников пациента.