Реферат: Помощь пациенту при ходьбе

1. Общая информация о работе

• Тип работы: Реферат.
• Дисциплина: Сестринское дело.
• Место выполнения: ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Кафедра теории и практики сестринского дела.
• Год написания: 2023.
• Объем работы: Работа изложена на 13-15 страницах машинописного текста формата А4 (стандартный шрифт Times New Roman, кегль 14), включает титульный лист, оглавление, введение, основную часть, заключение, список литературы и приложение.
• Структура: Работа имеет четкую классическую структуру: титульный лист, оглавление, введение, основная часть (две главы с параграфами), заключение, список использованной литературы (9 источников) и приложение. Такая структура обеспечивает логичную и последовательную подачу материала.
• Количество источников: 9 источников, включая специализированные медицинские интернет-порталы, сайты по сестринскому делу, ортопедической продукции и медицинские журналы.
• Иллюстративный материал: Работа содержит Приложение А с двумя рисунками, иллюстрирующими технику поддержки пациента при ходьбе:
  • Рисунок 1: Демонстрирует «захват большими пальцами ладоней» — правильное положение рук медицинской сестры и пациента.
  • Рисунок 2: Показывает положение медицинской сестры рядом с пациентом, включая поддержку колена для дополнительной устойчивости.
    Наличие визуальных материалов в приложении значительно повышает практическую ценность работы, делая инструкции наглядными и доступными для изучения.
• Уникальность (предположительно): Текст представляет собой практико-ориентированное руководство, основанное на авторитетных источниках по сестринскому уходу и реабилитации. Материал изложен структурированно, с четкими алгоритмами действий, подробной классификацией травм от падений и детальным описанием вспомогательных средств с инструкциями по их применению. Учитывая академический стиль, актуальность темы, наличие ссылок на специализированные ресурсы и собственные иллюстрации, уникальность текста оценивается как высокая и соответствующая требованиям к учебным рефератам медицинского вуза.

2. Введение
Реферат посвящен актуальной практической теме сестринского ухода — помощи пациенту при ходьбе. Автор обосновывает актуальность работы тем, что в лечебных учреждениях находятся пациенты с различной степенью мобильности (например, после инсульта), которые не всегда способны к самостоятельному передвижению. Отсутствие должной помощи может привести к падениям, которые, в свою очередь, способны вызвать серьезные осложнения и новые травмы, усугубляющие состояние пациента.
Во введении подчеркивается, что хотя травмы при ходьбе случаются не так часто, они могут нанести непоправимый ущерб здоровью. Поэтому знание методов обеспечения безопасности и облегчения передвижения пациентов является необходимым компонентом профессиональной подготовки медицинского персонала. Правильная организация помощи при ходьбе позволяет не только предотвратить травматизм, но и способствует психологическому комфорту пациента.
Целью работы является изучение возможной помощи пациенту при ходьбе.
Для достижения цели поставлены четыре основные задачи:

1. Изучить, чем опасны падения для пациентов.
2. Выявить необходимость оказания помощи при ходьбе.
3. Изучить способы (техники) помощи пациенту при ходьбе.
4. Изучить специализированные приспособления, помогающие пациенту при ходьбе.

3. Содержание доклада
Основная часть доклада логически разделена на две главы: анализ проблемы падений и описание методов помощи.
Глава 1. Падения при ходьбе.
В этой главе автор всесторонне рассматривает проблему падений как основного риска для пациентов с нарушением мобильности.

• 1.1. Понятие падения: Приводится определение международной рабочей группы (1987 г.) и Всемирной организации здравоохранения (2008 г.), согласно которому падение — это событие, в результате которого человек непреднамеренно оказывается на земле, полу или другой поверхности более низкого уровня.
• 1.2. Опасность падений при ходьбе: Подробно классифицируются возможные травмы.
  • Ушибы по месту повреждения: грудной клетки (риск повреждения внутренних органов), плеча (риск артроза), колена (риск гемартроза), голеностопа (риск артроза у пожилых), верхней конечности, пальца (риск перелома), ребер (риск повреждения органов), пятки, носа (смещение перегородки), локтя (риск артрита/артроза).
  • Ушибы с повреждением внутренних органов: мозга (опасность отсроченных симптомов), легкого (риск разрыва), почки (внутреннее кровотечение).
  • Переломы: Наиболее опасная травма — перелом шейки бедра; наиболее частые — переломы запястий.
• 1.3. Вывод: Травмы от падений представляют серьезную опасность и могут значительно ухудшить состояние пациента. Поэтому изучение методов помощи при ходьбе необходимо для профилактики травматизма.

Глава 2. Помощь пациенту при ходьбе.
Эта глава является практической и состоит из двух частей, содержащих алгоритмы и подробные инструкции.

• 2.1. Поддерживание пациента при ходьбе (одной медсестрой): Описывается пошаговый алгоритм действий:
  1. Объяснить пациенту принцип поддержки и убедиться в понимании.
  2. Оценить возможности пациента и необходимость в дополнительных приспособлениях (трость, костыли, ходунки).
  3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, наличие препятствий, аппаратуры).
  4. Применить специальный «захват большими пальцами ладоней» (правая рука пациента в правой руке сестры, большие пальцы сомкнуты в замок). Техника проиллюстрирована в Приложении А (Рис. 1).
  5. Поддерживать другой рукой пациента под локоть, под мышку или обхватить за талию. При необходимости поддерживать колено пациента своей ногой для устойчивости (Приложение А, Рис. 2).
  6. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
• 2.2. Специализированные приспособления для помощи пациенту при ходьбе: Автор подробно описывает три основных типа вспомогательных средств с инструкциями по применению.
  • Костыли: Предназначены для временной замены функции конечности, переноса веса с ног на руки. Описываются два вида:
    • Плечевой костыль: более надежный, полностью исключает нагрузку на ногу. Упоминается риск «паралича костыля» из-за сдавливания нервного сплетения.
    • Локтевой костыль: более распространен, позволяет частично удерживать вес, является переходным этапом к трости. Регулируется по длине.
    • Приводится подробная инструкция «Как правильно пользоваться костылями» (4 шага).
  • Трость: Используется для частичного поддержания массы тела, удержания равновесия, перераспределения нагрузки на предплечье или запястье. Рекомендуется после легких травм и для восстановления равновесия.
    • Приводится правило: трость держат в руке, противоположной травмированной ноге.
    • Дается подробная инструкция по ходьбе с тростью по ровной поверхности, а также по подъему и спуску по лестнице (с мнемоническим правилом «Вверх — здоровой ногой, вниз — больной»).
  • Ходунки: Обеспечивают наиболее устойчивое положение, используются для обучения ходьбе или постоянно для ослабленных пациентов. Описываются два вида:
    • Нешагающие модели: жесткая конструкция.
    • Шагающие модели: с шарнирами, позволяющими попеременно переставлять стороны.
    • Отмечаются ограничения: небезопасны на лестницах, могут застревать в дверных проемах.
    • Приводятся правила безопасности и подробные инструкции по ходьбе с обоими типами ходунков.

4. Заключение
В заключении автор подводит итоги работы, резюмируя выполнение поставленных задач.

• Помощь пациентам при ходьбе является неотъемлемой частью качественного медицинского ухода, и знание этих методов обязательно для медицинского персонала.
• В результате работы были детально изучены падения и их последствия (различные виды ушибов и переломов), что позволило сделать вывод о критической важности профилактики травматизма.
• Были подробно изучены и описаны способы поддержки пациента при ходьбе (с иллюстрацией техники захвата) и специализированные приспособления (костыли, трости, ходунки) с исчерпывающими инструкциями по их применению, что дает практический инструментарий для обеспечения безопасности и комфорта пациентов.