☀️Практическое задание Психосоматические аспекты нарушений пищеварительной системы у детей | НАДПО 100% правильно☀️

Нарушения функционирования системы пищеварения: психосоматика 1. Прочитайте пример. - Опишите какие наследственные, средовые, воспитательные факторы, а также личностные характеристики ребенка могли быть провоцирующими звеньями развития заболевания. - Опишите какие по вашему мнению терапевтические и профилактические меры вы могли бы предложить семье? ПРИМЕР Алеша Ж., 12 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на кратко­временные слабые боли в животе без определенной локализации, связи с приемами пищи, тошноту, рвоту, сниженный аппетит в течение нескольких месяцев. Наследствен­ность: мать страдает ВСД с гипотензией. История развития, проявления болезни, лабораторные и эндоскопические данные позво­ляют установить наличие функциональных расстройств желудка, дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Мальчик от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания, родился доношенным. Развивался в соответствии с возрастом. До 3 лет часто болел простудными заболеваниями. Посещал детский сад с 3 лет, к коллекти­ву приспособился удовлетворительно. С раннего возраста ребенок характеризовался как впечатлительный, ранимый, капризный. До 7 лет воспитывался в условиях мелочной опе­ки, с первого класса школы родители стали предъявлять к сыну повышенные требования, но он не радовал их школьными успехами. У мальчика рано проявились способности к спорту, и он был переведен в спортивную школу, где вскоре возник конфликт с учитель­ницей по математике, которая унижала мальчика за отсутствие способностей.

Во время очередного конфликта у ребенка возникла рвота, которая стала повторяться на каждом уроке математики и даже при случайной встрече с учительницей в школе, позднее появи­лись незначительные боли в животе, на которых сосредоточили свое внимание родители и педиатры. Уточнение истории жизни и болезни, выявление психологического конфлик­та позволили установить диагноз: невротическая рвота. 2. Сопоставьте психологические, соматические и поведенческие характеристики пациентов с различными типами психосоматических нарушений пищеварительной системы. №Тип нарушения деятельности системы пищеварения№ характеристики 1Нарушения аппетита (снижение или повышение), аэро­фагия, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, нарушения стула (запоры, понос).

2Язвенной болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. 3Предъязвенное состояние. 4Ожирение. Характеристики: 1. Ипохондрические и тревожно-деп­рессивные черты личности и вегетативные расстройства. Наиболь­шая выраженность психовегетативных сдвигов отмечена в осенний и весен­ний периоды с некоторым преобладанием осенью. 2. Возникновение симптомов в результате волнения или незначительной психотравмы. 3. Незрелые, рецептивные, зависимые от матери, не испытывают чувства обезображивания своего тела, прием пищи у них происходит импульсивно, в ситуациях напряжен­ности и конфликтов. 4. Конфликтность, эксцентричность поведения, замкнутость повышенная ранимость, тревожность, «гиперсоциальность», неуверенность в себе, повышенная возбудимость, склонность к тревоге, страху, внешняя сдержанность, непе­реносимость этими больными неудач и трудностей..