ВКР: Тактика фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при атеросклерозе

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. 3

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА.. 6

1.1 Этиология, патогенез и клинические симптомы атеросклероза. 6

1.2 Диагностика атеросклероза. 11

1.3 Лечение атеросклероза. 13

1.4 Профилактика атеросклероза и его осложнений. 17

2ПРАКТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАКТИКИ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ. 22

2.1 Материалы и методы исследования. 22

2.2 Анализ распространенности атеросклероза. 23

2.3 Анализ клинических случаев. 27

2.4 Разработка программы лечения и профилактики атеросклероза. 36

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 40

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 44

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 47

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 48

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. 50

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. 51

Введение

Актуальность исследования. Атеросклероз – это хроническое воспалительное очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда бляшек, состоящих из липопротеинов и холестерина. Заболевание сопровождается разрастанием соединительной ткани и образованием атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают хроническую медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа [23].

Атеросклероз опасен своими грозными последствиями, поскольку служит спусковым механизмом развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – инфаркта миокарда (ИМ), ишемической болезни сердца (ИБС), инсультов головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сердечной недостаточности, нарушения кровообращения конечностей, органов брюшной полости и других тяжелых заболеваний [18].

В настоящее время представления о молекулярных, клеточных, генетических и средовых факторах, влияющих на развитие атеросклероза, как с точки зрения отдельных механизмов, так и с точки зрения системного подхода значительно расширились, что позволяет эффективно осуществлять диагностику, лечение и профилактику заболевания и его осложнений. При этом важное значение отводится первичной медицинской помощи, осуществляемой фельдшером [12]. На этапах первичного обращения, амбулаторного наблюдения и профилактики заболевания фельдшер обеспечивает не только оказание первой помощи и поддержку пациентов, но и активное участие в диагностических и лечебных процессах, а также в профилактических мероприятиях [24].

Общая глобальная стандартизованная по возрасту распространённость атеросклероза в мире достигает около 1470 случаев на 100 тыс. человек. Распространённость заболевания увеличивается с возрастом. По разным данным распространенность атеросклероза может составлять от 40 до 90%. По данным на 2024 год, общая заболеваемость атеросклерозом периферических артерий и облитерирующим тромбангиитом в целом в Российской Федерации достигает 406 случаев на 100 тыс. взрослого населения [25]. Наиболее высокая общая заболеваемость ССЗ, включая атеросклероз, отмечена в Чувашской Республике, Санкт-Петербурге, Кировской области и Республике Карелия, самая низкая – в Чеченской Республике, что обусловлено недостаточностью диагностики [22].

Проблема исследования. Эксперты отмечают, что истинная распространённость атеросклероза существенно превышает распространённость его клинических проявлений. Это связано с методологическими сложностями диагностики атеросклероза, особенно его доклинических форм, а также неинформированностью населения о данном заболевании, его последствиях, возможностях контроля. Для снижения риска осложнений атеросклероза профессиональная тактика фельдшера должна основываться на современных знаниях и быть строго алгоритмизирована. Это определяет важность и актуальность выбранной темы исследования.

Гипотеза исследования: деятельность фельдшера при оказании медико-санитарной помощи способствует повышению качества оказания медицинской помощи и качества жизни пациентов.

Предмет исследования: деятельность фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при атеросклерозе.

Объект исследования: атеросклероз и его осложнения.

Цель исследования: изучить тактику фельдшера в оказании медико-санитарной помощи пациентам при атеросклерозе.

Задачи исследования:

1. Провести теоретический анализ научно-медицинской литературы и актуализировать сведения об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике атеросклероза.
2. Изучить эпидемиологические особенности атеросклероза в России на основании анализа статистических данных.
3. Рассмотреть деятельность фельдшера при атеросклерозе в условиях оказания медико-санитарной помощи.
4. Провести сравнительный анализ клинических случаев в условиях оказания медико-санитарной помощи фельдшером.
5. Разработать рекомендации в виде памяток для пациентов для профилактики атеросклероза.

Методы исследования:

• метод анализа научных и учебно-методических источников литературы;
• метод систематизации и статистического анализа эпидемиологических данных;
• метод описания, обобщения и сравнения.
• метод медицинского обследования с помощью специальных методов.
• метод анализа клинических случаев пациентов;
• метод проектирования практических рекомендаций и памятки для профилактики заболевания;
• метод синтеза выводов.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Данное исследование будет полезно в практике фельдшера для профилактики атеросклероза и его осложнений при оказании медицинской помощи. Исследование также будет полезно для пациентов и их родственников. Они получат большое количество полезной информации по теме исследования, узнают особенности развития атеросклероза, факторов риска его осложнений, при необходимости смогут поменять образ жизни и поведение в соответствии с полученными рекомендациями.

Объем и структура выпускной квалификационной работы. Работа написана на 47 листах, включает введение, две главы, заключение с выводами, список использованной литературы из 25 источников на русском языке. В работе представлено 7 рисунков, 1 таблица и 4 приложения.