ВКР: Акушерская тактика при поперечных и косых положениях плода

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………...……………………………………………………3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ АКУШЕРСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ПОПЕРЕЧНЫХ И КОСЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ПЛОДА…………………………6

1. Расположение плода в полости матки. Методы определения расположения плода в полости матки………………………….………...………6

1.2. Поперечное и косое положения плода: определение, характерные черты, причины, методы диагностики…………………………………...………8

1.3. Роль акушерки при поперечных и косых положениях плода……....11

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРКИ ПРИ ПОПЕРЕЧНЫХ И КОСЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ПЛОДА НА БАЗЕ ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ МПЦ………………………………………………………….16

2.1. Анализ статистических данных о неправильных положениях плода …………………………………………………………………………………….17

2.2. Курация беременных с неправильными положениями плода на базе женской консультации ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ МПЦ…………………......19

2.3. Рекомендации для беременных женщин по профилактике и коррекции неправильных положений плода…………...………………………20

Заключение……………………………………………….………………………21

Список литературы………………………………………………………………22

Приложения………………………………………………..…...…………...…...23

Тема: “Акушерская тактика при поперечных и косых положениях плода”

Введение

Неправильное положение плода – это такое расположение плода в матке, при котором его продольная ось пересекается с осью матки под углом 90°; при этом крупные части плода (ягодицы, головка) оказываются расположенными выше линии гребней подвздошных костей таза. Неправильное положение плода определяется с помощью наружного акушерского и влагалищного исследования, УЗИ. Беременность при поперечном положе­нии плода может протекать не осложненно, однако возможны преждевременные роды, которые могут создать угрозу для жизни матери и плода. Оптимальной тактикой при поперечном положе­нии плода является оперативное родоразрешение.

Поперечное положение плода встречается в 0,5–0,7% беременностей, причем у первородящих в 10 раз реже, чем у много рожавших женщин. Опасность поперечного положения плода заключается в вероятности развития тяжелых осложнений в родах при неоказании своевременной акушерской помощи: раннего излития вод, выпадения частей плода, разрыва матки, возникновения запущенного поперечного положения плода, гибели плода и матери.

К вариантам неправильного расположения плода также относится косое положение, характеризующееся пересечением оси плода и матки под острым углом и размещением одной из крупных частей плода (головки или тазового конца) ниже линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Косое положение плода считается переходным – в процессе родов оно может перейти в продольное или поперечное.

Актуальность темы определена важностью применения своевременной и корректной акушерской тактики при поперечных и косых положениях плода, а также обусловлена необходимостью повышения безопасности профессиональной помощи беременным и успешности родов в условиях различных аномалий положения плода.

Цель исследования: на основе теоретической литературы изучить поперечное и косое положение плода, их причины и методы диагностики, а также изучить акушерскую тактику при неправильных положениях плода; провести курацию беременных и разработать рекомендации для беременных женщин по профилактике и коррекции неправильных положений плода.

Объект исследования: акушерская тактика при поперечных и косых положениях плода.

Предмет исследования: акушерская тактика при поперечных и косых положения плода на базе женской консультации ГБУЗ Белорецкой ЦРКБ МПЦ.

Задачи исследования:

1. Изучить на основе теоретического анализа литературы, расположение плода в полости матки и методы диагностики положений плода в полости матки.
2. Изучить поперечные и косые положения плода, характерные клинические черты этих положений, причины, методы диагностики.
3. Изучить акушерскую тактику при поперечных и косых положениях плода.
4. Провести анализ результатов статистических данных по неправильным положениям плода за 2022 – 2024 год.
5. Провести курацию беременных на базе женской консультации ГБУЗ РБ Белорецкой ЦРКБ МПЦ.
6. Разработать рекомендации для пациенток при поперечных и косых положениях плода.

Теоретическая значимость: теоретические знания будут способствовать дальнейшему практическому изучению акушерской тактики при поперечных и косых положениях плода; на основе теоретического изучения литературы, рассмотрены основные способы расположения плода в полости матки, в том числе неправильные поперечные и косые положения плода, причины их возникновения, методы диагностики, изучена акушерская тактика при поперечных и косых положениях плода.

Практическая значимость: результаты исследования помогут в наблюдении за пациентками с поперечными и косыми положениями плода, результаты исследования помогут применить все знания на практике и закрепить необходимые манипуляции. Проведен анализ статистических данных по поперечным и косым положениям плода и разработаны рекомендации для пациенток с неправильными положениями плода.

Методы исследования: анализ научно-медицинской литературы, медицинской документации, наблюдение за пациентками, опрос, беседа, курация, анализ статистических данных, синтез, составление библиографии.

Структура дипломной работы: структура работы соответствует логике исследования и включает в себя введение, теоретическую часть, практическую часть, заключение, список литературы и приложения.