Курсовая работа: Гистерэктомия

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА I. Теоретические аспекты лапароскопической гистерэктомии. 16

1.1.Показания и противопоказания к лапароскопической гистерэктомии.

1.2. Предоперационная подготовка и принципы операции. 12

ГЛАВА II. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ.. 16

2.1. Анализ осложнений после гистерэктомии. 16

2.2. Роль акушерки в ведении пациентов после гистерэктомии……………...21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 27

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 29

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В настоящее время гистерэктомия после аппендэктомии является наиболее частой операцией, из выполняемых в мире, а среди гинекологических операций - самым частым оперативным вмешательством. Доказано, что большинство гистерэктомий, требующих чревосечения, могут быть частично или целиком выполнены лапароскопическим путем. Несмотря на это, ряд исследователей полагает, что лапароскопический доступ для удаления матки увеличивает риск различных осложнений и в первую очередь урологических: ранение мочеточников, мочевого пузыря. С другой стороны, было доказано, что лапароскопическая гистерэктомия имеет ряд неоспоримых преимуществ над лапаротомным аналогом. К таким преимуществам относятся: минимальная интраоперационная кровопотеря, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, короткие сроки госпитализации, косметический эффект и др.

В последние годы лапароскопическая гистерэктомия прочно вошла в повседневную гинекологическую практику. Тем не менее частота использования этой операции в сравнении с ее традиционным лапаротомным аналогом остается достаточно низкой. По различным данным, в европейских странах доля лапароскопической гистерэктомии от общего числа гистерэктомий варьирует в широких пределах. Так, в Республике Дагестан частота гистерэктомий составляет 13,5%, а в России в целом – 35%.

Причинами медленного внедрения лапароскопической гистерэктомии в клиническую практику являются отсутствие стандартизированной простой техники операции, доступной большинству оперирующих гинекологов, а также противоречивые данные литературы о показаниях и противопоказаниях к этой операции, выборе ее рационального объема, техники выполнения и клинической целесообразности проведения сопутствующих операций.

Объект исследования: гистерэктомия.

Предмет исследования: осложнения после гистерэктомии.

Цель исследования: анализ осложнений после гистерэктомии.

Задачи исследования:

- изучить показания и противопоказания к гистерэктомии;

- определить предоперационную подготовку и принципы операции;

- провести анализ осложнений после гистерэктомии;

- определить роль акушерки в ведении пациентов после гистерэктомии.

Методы исследования:

- теоретический анализ литературных источников по теме исследования;

- метод описания и статистического анализа.