ВКР: Оценка адаптационных возможностей организма людей страдающих стабильной и не стабильной стенокардией

Введение. 3

1.Обзор литературы.. 6

1.1.Понятие адаптации и адаптационных возможностей организма. 6

1.2. Механизмы адаптации. 11

1.3. Ишемическая болезнь сердца. Стабильная, нестабильная стенокардия. 17

1.4. Лечение при стабильной и нестабильной стенокардии. 23

2.Материалы и методы исследования. 30

3.Результаты исследования. 40

4. Обсуждение результатов. 59

Заключение. 63

Список источников литературы.. 67

Приложения. 74

Введение

Актуальность исследования. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием в большинстве экономически развитых странах и занимает ведущее место по всем причинам заболеваемости и смертности, временной и устойчивой потере трудоспособности [11].

Среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний судьбой ишемической болезни в РФ приходится 48-50 % [28]. Исследование адаптационных возможностей организма при стабильной и нестабильной стенокардии является актуальным направлением в современной кардиологии и медицине в целом. Стенокардия, как клиническое проявление ишемической болезни сердца, затрагивает значительную часть населения и является одним из ведущих факторов, ограничивающих качество жизни пациентов.

Актуальность данной темы подчеркивается следующими аспектами. Во- первых, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смертности во всем мире. Понимание механизмов адаптации организма к условиям ишемии может стать ключевым в разработке новых методик лечения и реабилитации пациентов. Выявление сниженных адаптационных возможностей позволит предотвратить развитие острых и потенциально жизнеугрожающих состояний (например, инфаркт миокарда) у лиц со стенокардией, определив превентивные меры на уязвимые группы населения.

Во- вторых, оценка адаптационных возможностей на индивидуальном уровне способствует разработке персонализированных подходов в лечении, учитывая уникальные особенности организма каждого пациента, а повышение эффективности адаптации к ишемии поможет улучшить толерантность к физическим нагрузкам, снизить симптоматику стенокардии и продлить активный и полноценный образ жизни пациента.

Таким образом, поскольку заболевания сердца непосредственно влияют на здоровье и благополучие населения, исследования по оценке адаптационных возможностей представляют собой вклад в расширение знаний и разработку оптимальных стратегий диагностики, лечения и предотвращения стенокардии и связанных с ней состояний.

Объект исследования – больные ИБС, стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия.

Предмет исследования – жалобы больных, вариабельность сердечного ритма, состояние напряжения адаптационного потенциала.

Цель исследования – изучить адаптационные возможности организма людей страдающих стабильной и не стабильной стенокардией.

Установленная цель реализована путем решения следующих задач:

1. Изучить показатели суточного мониторинга пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией.
2. Провести анализ качества жизни пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией.

3. Оценить адаптационные возможности пациентов со стабильной и нестабильной стенокардии.

Методы исследования были выбраны с учетом целей и задач исследования. Клинические – для оценки клинических особенностей течения ишемической болезни сердца; анкетные – для оценки жалоб больных; антропометрические – определение веса тела и роста; измерение АД и подсчет пульса; инструментальные: холтеровское мониторирование – для оценки вариабельности сердечного ритма и ишемии миокарда; статистические – для анализа и оценки достоверности полученных данных.

Практическое значение исследования. Учет уровня напряжения адаптационного потенциала, вариабельности сердечного ритма будет способствовать повышению эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца со стабильной и нестабильной стенокардией.

Исследование проводилось на базе терапевтического отделения областного диспансера радиационной защиты населения, где в исследовании принимали участие 46 пациентов с уточненным диагнозом стабильной и нестабильной стенокардии напряжения.