Ответы к экзамену: Предмет изучения, методы исследования, основные термины дисциплины Анатомия и физиология человека.

В файле 35 билетов, в каждом билете по 3 вопроса.

Билет № 1

1. Предмет изучения, методы исследования, основные термины

дисциплины «Анатомия и физиология человека».

Предмет изучения.

Анатомия изучает форму и строение человеческого организма. Физиология изучает функции живого организма, его органов, клеток и отдельных клеточных структур. Физиология рассматривает функции организма с учетом воздействия на него факторов внешней среды.

Методы исследования

I. Изучение строения на живом человеке

1. рентгенологический

2. соматоскопический (визуальный осмотр) – для определения формы грудной клетки, развития отдельных групп мышц и др.

3. антропометрический – изучение путем измерения, определения пропорций тела и др.

4. эндоскопический – исследование внутренней поверхности органов с помощью световой техники.

II. Препарирование - древнейший метод исследования. Метод предусматривает рассечение трупа с целью выделения намеченного объекта (сосуд, нерв, орган или его часть) из окружающих тканей для последующего изучения его строения, формы, размеров, положения, взаимоотношения с окружающими органами и тканями, проекции на скелет и кожные покровы.

III. Наблюдение

IV. Эксперимент – основной метод физиологического исследования.

Экспериментальные методы

1. метод экстирпации (удаления) органа или его части

2. фистульный метод – основан на введении в полый орган металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. Используется для исследования секреторной функции органов

3. метод катетеризации – при помощи тонких синтетических трубок – катетеров, для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, кровеносных сосудах, сердце.

4. метод денервации – перерезание нервных волокон.

Инструментальные методы

1. ЭКГ – электрокардиография.

2. ЭЭГ – электроэнцефалография.

Основные термины. Знать хорошо!

Передняя срединная линия – это линия, которая проходит вдоль передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами.

Задняя срединная линия - это линия, которая проходит вдоль позвоночного столба, над вершинами остистых отростков позвонков.

Грудинная линия идет по краю грудины.

Окологрудинная линия - это линия, которая проходит на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линией.

Среднеключичная линия - это линия, которая проходит через середину ключицы. Нередко эта линия совпадает с положением соска молочной железы, в связи с чем, ее называют также сосковой линией.

Передняя подмышечная линия - это линия, которая начинается от одноименной складки в области подмышечной ямки и идет вдоль тела.

Средняя подмышечная линия - это линия, которая начинается от самой глубокой точки подмышечной ямки.

Задняя подмышечная линия - это линия, которая начинается от одноименной складки в области подмышечной ямки

Лопаточная линия - это линия, которая проходит через нижний угол лопатки.

Околопозвоночная линия- это линия, которая проходит вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы (поперечные отростки позвонков).

Сагиттальная плоскость – это плоскость, которая отделяет правую половину тела от левой половины.

Фронтальная плоскость – это плоскость, которая отделяет переднюю часть тела от задней части.

Горизонтальная плоскость – это плоскость, которая отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

Вертикальная (продольная) ось – направлена вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (спинной мозг, пищевод и др.);

Латеральный означает удаленность от вертикальной оси.

Медиальный – означает близость к вертикальной оси

Фронтальная (поперечная) ось совпадает с фронтальной плоскостью, ориентирована справа налево или наоборот.

Сагиттальная ось – расположена в передне-заднем направлении, как и сагиттальная плоскость.

2. Топография, скелетотопия, синтопия и анатомо-физиологическая

характеристика сердца (демонстрация на муляже).Самая важная тема!

Сердце – это полый мышечный орган, расположенный в грудной полости, принимающий кровь из вен и прогоняющий кровь в артерии.

Сердце расположено в околосердечной сумке – перикарде.

Перикард –это серозная оболочка, которая окружает сердце.

• Перикард состоит из 2-х листков – внутренностного и пристеночного.
• Внутренностный листок сращён с сердцем и ещё называется эпикардом.
• Пристеночный листок окутывает сердце поверх внутренностного и фиксирован к диафрагме и грудине.
• Между внутренностным и пристеночным листками имеется перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Благодаря перикарду исключается трение сердца о соседние органы во время сокращений.

Топография сердца:

• Сердце располагается позади грудины и хрящей левых рёбер, в передне-нижнем средостении.
• Снизу к сердцу прилежит диафрагма, с боков – лёгкие, снизу – пищевод.
• Большая часть сердца проецируется на переднюю стенку грудной клетки позади грудины.
• Верхушка обращена вперед, влево и вниз. Основание обращено назад, вправо и вверх.

Скелетотопия.

• Верхняя граница - верхний край третьих реберных хрящей.
• Нижняя граница - пятое левое межреберье кнутри от среднеключичной линии на 1-1,5 см.
• Правая граница - проходит по правой окологрудинной линии от 3 до 5 ребра.
• Левая граница - проходит от хряща 3 левого ребра до верхушки сердца, расположенной в 5 левом межреберье на 1 см внутрь.

Строение сердца.

Различают верхушку, обращенную книзу и основание сердца, обращенное кверху.

Выделяют 4 поверхности:

• грудинно-реберную,
• диафрагмальную,
• две легочные.

На поверхности сердца проходят три крупные борозды:

• венечная,
• передняя межжелудочковая,
• задняя межжелудочковая.

Внутри сердца расположены межпредсердная и межжелудочковая перегородки, которые делят сердце на две половины – правую и левую. В каждой половине 2 камеры: предсердие и желудочек. У предсердий имеются добавочные полости, которые называются сердечными ушками.

В правой половине сердца (в правом предсердии и в правом желудочке) содержится венозная кровь. В левой половине сердца (в левом предсердии и в левом желудочке) содержится артериальная кровь.

В сердце имеются 4 клапана – два створчатых и два полулунных. Между правым предсердием и правым желудочком располагается правый предсердно-желудочковый клапан (трёхстворчатый). Между левым предсердием и левым желудочком располагается левый предсердно-желудочковый клапан (двустворчатый, митральный). Каждый клапан состоит из створок, сухожильных хорд и сосочковых мышц.

На выходе из желудочков крупных артериальных сосудов располагаются полулунные клапаны. Каждый из них состоит из 3-х полулунных заслонок. На выходе из правого желудочка – клапан лёгочного ствола, на выходе из левого желудочка – клапан аорты.

Стенка сердца состоит из 3-х слоёв:

1) внутренний (эндокард)

2) средний (миокард)

3) наружный (эпикард)

Миокард образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. В миокарде есть атипичные кардиомиоциты, которые способны проводить возбуждение по сердцу . Из них состоит проводящая система сердца.

Проводящая система сердца.

Это система узлов и пучков, которые способны вырабатывать и проводить нервные импульсы к миокарду желудочков и предсердий (сердечная автоматия):

- синусно-предсердный узел (водитель ритма)

- предсердно-желудочковый узел

- пучок Бахмана

- пучок Торелля

- пучок Гиса

- пучок Венкебаха

- волокна Пуркинье

Синусно-предсердный узел является самым главным. Его называют «водителем ритма» Возникшее здесь возбуждение по межузловым пучкам распространяется к предсердно-желудочковому узлу. От него по пучку Гиса к миокарду желудочков и миокард сокращается.

Сердечный цикл и его фазы.

Работа сердца представляет собой непрерывное чередование периодов сокращения (систола) и расслабления (диастола). Сменяющие друг друга систола и диастола составляют сердечный цикл.

Фазы сердечного цикла:

1. систола (сокращение) предсердий 0,1 сек.

2. систола желудочков 0,3 сек.

3. общая диастола (расслабление) сердца 0,4 сек.

1. К началу систолы миокард расслаблен, а сердечные камеры заполнены кровью. Предсердно-желудочковые клапаны раскрыты. Клапаны аорты и лёгочного ствола закрыты. Систола предсердий начинается с сокращения кольцевой мускулатуры, окружающей устья вен, впадающих в сердце. Во время сокращения предсердий кровь выталкивается только в одном направлении – в желудочки.

2. Сразу после окончания систолы предсердий начинается систола желудочков. Уже в самом её начале происходит захлопывание предсердно-желудочковых клапанов, потому что их створки оттесняются кровью в сторону предсердий. Давление в желудочках возрастает и становится выше, чем в аорте и лёгочном стволе, в результате этого открываются клапаны аорты и лёгочного ствола и кровь выталкивается в эти сосуды. Одновременно со стенкой желудочка сокращаются сосочковые мышцы, натягивая сухожильные хорды и препятствуя выворачиванию клапанов в сторону предсердий. Во время систолы желудочков кровь ударяет в закрытые предсердно-желудочковые клапаны и в результате появляется 1-й тон сердца. В момент, когда давление в аорте и лёгочном стволе становится выше, чем в желудочках, полулунные клапаны этих сосудов захлопываются. Закрытие клапанов аорты и лёгочного ствола означает окончание систолы. Часть крови устремляется обратно в сторону желудочков, кровь заполняет полулунные заслонки и они закрываются. При ударе о заслонки возникает 2-й тон сердца.

3. После окончания систолы желудочков возникает диастола, во время которой миокард расслабляется. Предсердно-желудочковые клапаны открываются и начинается наполнение желудочков кровью.

3.Демонстрация на скелете: кости лицевого отдела черепа.

Особенности их строения, выполняемые функции, соединения.

Обязательно смотреть рисунки в атласе!

Лицевой отдел черепа состоит из 15 костей:

1. Парные слезные

2. Парные носовые

3. Парные скуловые

4. Парные верхнечелюстные

5. Парные небные

6. Парные нижние носовые раковины

7. Непарная нижнечелюстная

8. Сошник

9. Подъязычная

Верхняя челюсть, maxilla

Верхняя челюсть занимает зна­чительную часть лицевого отдела черепа. Она принимает участие в образовании стенок полости носа, глазниц, полости рта, подви­сочной и крыловидно-нёбной ямок. В ней различают тело и четы­ре отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и нёбный.

Тело кости содержит полость — верхнечелюстную (Гайморо­ву) пазуху. На теле выделяют четыре поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.

Верхняя челюстная кость принимает участие в образовании стенок глазницы, носовой полости и ротовой полости, а также является местом прикрепления верхних зубов.

Нёбная кость

Небная кость принимает участие в образовании полостей носа и рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки.

Скуловая кость, oszygomaticum

Скуловая кость соединяет верхнюю челюсть с височной костью, образуя при этом скуловую дугу. Через кость проходит тонкий канал, содержащий сосуды и нерв.

Носовая кость, osnasale

Носовая кость - парная, представляет собой четырех­угольную пластинку, которая участвует в образовании спинки носа.

Слезная кость, oslacrimale

Слезная кость небольшая четырехугольная кость, граничащая спереди с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости, сверху — с глазнич­ной частью лобной кости и снизу с глазничной поверхностью верхней челюсти. Эта кость вместе с лобным отростком верхней челюсти составляет ямку слезного мешка.

Нижняя носовая раковина, conchanasalisinferior

Нижняя носовая раковина представляет собой тонкую, продолговатую пластинку, расположенную в по­лости носа. Ниже нее находится нижний носовой ход.

Сошник, vomer

Сошник - непарная тонкая четырехугольная пластин­ка, участвующая в образовании перегородки полости носа.

Нижняя челюсть, mandibula

Нижняя челюсть соединяется с височной костью парным височно-нижнечелюстным суставом, состоит из тела, правой и левой ветвей .

Тело подковообразной формы, в нем различают внутреннюю и наружную поверхности, а также два края. Нижний край — за­кругленный и утолщенный, называется основанием нижней че­люсти. Верхний край образует альвеолярную дугу. На ней видны углубления — зубные альвеолы, которые разделены межальвео­лярными перегородками на ячейки для корней зубов.

В центре наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. На внутренней поверхности тела выдается подбородочная ость, по бокам от которой лежит парное углубление — подъязычная ямка (для одноименной слюнной же­лезы). На внутренней поверхности находится челюстно-подъязычная линия — место прикрепления одноименной мышцы. Ниже этой линии расположена поднижнечелюстная ямка (для одноимен­ной слюнной железы)

Ветвь нижней челюсти отходит от тела под тупым углом. Место перехода ветви в тело называется углом нижней челюсти. Вверху ветвь нижней челюсти заканчивается венечным и мыщелковым (суставным) отростками, между которыми распо­ложена вырезка нижней челюсти. На на­ружной поверхности угла выражена жевательная бугристость, на внутренней — крыловидная бугристость. Это места прикрепления соответствующих жевательных мышц.

Подъязычная кость, oshyoideum, с костями черепа не сопри­касается, соединяясь с ними с помощью связок и мышц. Она рас­положена в области шеи, к ней фиксирована гортань. Также она служит местом прикрепления мышц шеи (средний слой) По форме кость напоминает подкову, в ней различают выдающуюся вперед часть — тело и большой и малый рога.