ФС газового состава крови (842247)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Функциональная системаподдержания постоянствагазового состава кровиФункциональная системаподдержанияпостоянствагазовогосостава крови• Системообразующим фактором (или полезнымприспособительным результатом) является нормальнаяконцентрация дыхательных газов в крови.• Рецепторный аппарата представлен периферическимихеморецепторами, контролирующими концентрациюдыхательных газов в крови, и центральнымихеморецепторами, реагирующими на концентрациюуглекислого газа в церебральной жидкости.• Центральное звено – совокупность нервных центровствола мозга (дыхательного центра продолговатогомозга, моста, спинного мозга), лимбической системы,коры больших полушарий.• Исполнительное звено – система кислородтранспортных систем(крови, органов дыхания, кровообращения), связанных споддержанием нормального газового состава крови. Возможноприсоединение внешних исполнительных механизмов в видеповеденческих реакций.• Обратная связь – осуществляется с помощью афферентныхволокон и направляется от хеморецепторов к дыхательномуцентру.Газовые константы крови являются жесткойконстантой внутренней среды организма иподдерживаютсяпутемформированияфункциональной системы дыхания.Любые их изменения являются стимулами длявозбуждения рецепторов, расположенных всосудах.

Рецепторы реагируют на состояниегуморальных параметров (РСО2, РО2).Импульсы, поступающие от рецепторов в ЦНС,являются необходимым условием периодическойактивности нейронов дыхательного центра.Рецепторы, участвующие в механизме регуляциидыхания• центральные хеморецепторы,• периферические хеморецепторы,• рецепторы легких,• прочие рецепторы (носовойполости, верхних дыхательныхпутей, суставов и мышц, гамма–системы, артериальныебарорецепторы, болевые итемпературные)Центральные хеморецепторы• мониторинг Рсо2,• клетки-рецепторы, способные передавать информацию в дыхательныйцентр, расположены в продолговатом мозге.• хеморецепторы реагируют на отклонения в [Н+] и Рсо2 во внеклеточнойжидкости внутримозгового интерстициального пространства (↑Н+ → ↑вентиляции),• высокая скорость вентиляторного ответа на гиперкапнию , т.к.– СО2 легко диффундирует через гемато-энцефалический барьер.Периферические хеморецепторы– каротидные тельца – у бифуркации сонной артерии,– аортальные тельца – у дуги аортыДва типа рецепторов:a) H+/CO2 рецепторы мониторируют PCO2,a) ↑ PCO2 - стимуляция дыханияb) PO2 рецепторы - мониторируют O2,a) ↓артериального PO2 (< 60 мм рт ст) - стимуляциядыханияЦентральная регуляция дыханияГруппа дыхательных центров в стволе головного мозга →формируют автоматическую дыхательную активность.• Основной дыхательный центр - на дне 4-го желудочка: двегруппы нейронов: вдоха и выдоха.

Нейроны вдоха включаютсяавтоматически, а нейроны выдоха только при форсированном выдохе.• Пусковая регуляция их активности в основном принадлежитхеморецепторам– Этот уровень м. б. подавлен волевым влиянием коры головного мозга.Ствол мозга• продолговатый мозг– чередование вдоха и выдоха• Варолиев мост –– апнейстический центр –• возбуждение инспираторной зоны, удлиняя вдох (апнейстическоедыхание встречается при тяжелых поражениях мозга);– пневмотаксический центр –• тонкая настройка дыхательного ритма.•Кора головного мозга –• произвольное дыхание –• гипервентиляция (гиповентиляция мало достижима – исключениесоставляют йоги)•Другие отделы мозга –• лимбическая система, гипоталамус –• влияют на характер дыхания, особенно при аффективных состояниях(ярость, испуг и пр.).В дыхательном центре ствола мозга информацияинтегрируется (осуществляется ее анализ и синтез), на основекоторых затем изменяется работа исполнительных механизмов,направленных на восстановление газового состава крови.Если в крови снижается уровень кислорода и повышаетсяуровень СО2, то активируются инспираторные нейроны,формируютсяэфферентныепотокикмотонейронамдыхательныхмышц.Координированноевозбуждениереспираторных мотонейронов приводит к синхронномусокращению дыхательных мышц, создающему воздушный поток,наступает вдох.В процесс восстановления газовых констант вовлекаютсядругиеисполнительныеорганывнутреннегозвенасаморегуляции (органы кровообращения, кровеобразования икроверазрушения).При необходимости включается и внешнее звено в видеопределенных поведенческих реакций (например, человекоткрывает окно или выходит в коридор, если чувствует, что ему«не хватает воздуха»).Изменения со стороны органов кровообращенияВ процесс поддержания нормального газового состава крови впервую очередь вовлекаются механизмы срочной регуляции,направленные на изменение работы сердечно-сосудистойсистемы:1.

изменение работы сердца,2. изменение тонуса сосудов, изменение скорости кровотока.Хеморецепторный механизм: при повышении парциальногонапряжения СО2 и снижении парциального напряжения О2 вкрови активация хеморецепторов приводит к снижению ЧСС исужению сосудов, причем сужение сосудов преобладает и АДповышается. И, таким образом, устраняются изменениягазового состава крови.При длительном изменении газового состава кровиприсоединяются долгосрочные механизмы. Одним из такихмеханизмов является ангиогенез, т.е.

образование новыхсосудов (капилляров) в тканях, у которых потребность вкислороде наиболее выражена.Изменения со стороны системы кровиСрочные механизмы со стороны системы крови направлены наповышение количества эритроцитов в крови за счёт выбросакрасных клеток крови из депо (красный костный мозг,селезёнка и т.д.) под влиянием симпатической системы. Врезультате увеличивается концентрация гемоглобина иповышается кислородная ёмкость крови.Долгосрочные механизмы адаптации приводят к повышениюколичества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови за счётусиления эритропоэза.

В данном случае стимулирующимфактором являются эритропоэтины – гормоны, которыесинтезируются в почках в ответ на гипоксию.Одновременно в эритроцитах усиливается образование 2,3дифосфоглицерата – вещества, снижающего сродствогемоглобина к кислороду. В результате в тканях гемоглобинлегче отдаёт кислород.На снижение сродства гемоглобина к кислороду оказываетвлияние повышенное парциальное напряжение СО2 в крови –проявляется эффект Бора.• Таким образом, разные механизмы будутактивироваться в различные временныепромежутки в зависимости от уровня изменениягазового состава крови.• При достижении нормального уровняконцентрации дыхательных газов в кровиинформация от хеморецепторов будет поступатьпо каналам обратной афферентации в нервныйцентр, вызывая снижение активностифункциональной системы или меняя еёнаправленность..

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов лекций